MAGE-A和NY-ESO-1的表达与子宫颈癌临床病理特征及预后关系探讨

目的探讨子宫颈癌肿瘤组织中MAGE-A、NY-ESO-1的表达及与临床病理特征、预后关系。方法82例子宫颈癌患者分为两组。A组34例,FIGOⅠa1-Ⅰb1,接受根治性子宫切除术;B组48例,FIGOⅠb2-Ⅳa,接受新辅助化疗方案后行根治性子宫切除术。免疫组化法检测82例患者肿瘤组织中MAGE-A、NY-ESO-1的表达,并与患者临床病理特征及生存时间分析比较。结果 A组MAGE-A、NY-ESO-1阳性率分别为44.1%（15/34）和58.8%（20/34）。B组接受新辅助化疗前MAGE-A、NY-ESO-1的阳性率分别为56.3%（27/48）和54.2%（26/48）,新辅助化疗后MAGE-A及NY-ESO-1的阳性率分别为53.5%（23/43）和55.8%（24/43）。A组≥2cm肿瘤MAGE-A、NY-ESO-1的阳性率高于<2cm的肿瘤（P<0.05）。不同N分期MAGE-A表达的阳性率差异也有统计学意义（P<0.05）。MAGE-A阳性患者生存时间低于MAGE-A阴性者（P<0.05）。结论 MAGE-A及NY-ESO-1在子宫颈癌中高表达,并且化疗药物对MAGE-A及NY-ESO-1的表达无影响。MAGE-A与肿瘤直径及淋巴结转移相关,可作为子宫颈癌患者的负性预后因子。     

卵巢无性细胞瘤伴少量合体滋养叶细胞和腺样卵黄囊细胞一例及文献复习

无性细胞瘤（dysgerminoma）是卵巢比较少见的肿瘤,占原发卵巢肿瘤的1％,其中3％～5％出现合体滋养叶细胞分化,少部分出现卵黄囊成分。腺型卵黄囊是卵黄囊瘤中比较少见的形态,易引起误诊。在此报道一例卵巢无性细胞瘤伴少量合体滋养叶细胞及腺样卵黄囊细胞,并结合文献分析其临床病理特征。     

胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值

目的探讨细胞块切片免疫组化染色对胸腔积液病理诊断与鉴别诊断的应用价值。方法收集78例患者胸腔积液,分别行常规细胞涂片和细胞块切片,HE染色观察细胞的形态特点,免疫组化S-P法检测CK7、MOC-31、CD15、BerEP4、CEA、TTF-1、CK5/6、Calretinin、WT-1和Desmin的表达,筛选肺腺癌和间皮病变鉴别诊断相关的免疫标记组合。分析临床与随访资料与不同细胞学诊断方法结果之间的差异。结果细胞块制片阳性检出率高于常规细胞涂片,二者HE染色对胸腔积液细胞阳性检出率无显著性差异(P>0.05)。细胞块免疫组化明显优于单纯细胞涂片,二者比较具有显著差异性(χ2=4.17,P<0.01),其对恶性胸腔积液的分型诊断符合率达97.2%,组合性抗体检测显示,肺腺癌中CK7、MOC-31、CD15、BerEP4、CEA、TTF-1呈高表达,间皮病变显示CK5/6、Calretinin、WT-1、Desmin高表达。结论胸腔积液细胞块对诊断恶性胸腔积液具有一定的价值,结合免疫组化选择适当的抗体组合对肺腺癌和恶性间皮瘤的鉴别诊断具有一定的意义,值得临床推广应用。     

异位蜕膜临床病理学观察

目的探讨异位蜕膜的临床病理特征。方法对3例异位蜕膜的临床资料及病理形态学和免疫组织化学标记物表达情况进行观察。结果镜下结节均见典型蜕膜形态。1例间质水肿黏液样变明显,细胞呈空泡状、印戒样。1例间质可见陈旧性出血。3例细胞均无异型性。免疫组化Vimentin及PR均为强阳性表达,ER、CD10、CK-Pan、Calretinin及WT-1部分病例表达,CEA、EMA、PLAP、HCG、SMA、Desmin、MesothelialCell、CD34均不表达。增值指数均很低。结论异位蜕膜多为偶然发现,鉴别的关键在于注意其特殊病史及寻找典型蜕膜形态。     

良性腺性神经鞘瘤一例

患者男,33岁.左膝关节肿物伴疼痛1年.1年前发现左膝关节肿物伴疼痛,生长缓慢,活动.体检无神经纤维瘤病体征.2007年8月17日在门诊行左膝关节包块切除术,术中见肿物位于皮下,边界清楚,直径约2 cm.局部切除送病理.     

病理远程会诊在基层病理科的应用分析

目的探讨病理远程会诊在基层医院病理科的应用价值。方法收集黔江中心医院病理科已开展的25例病理远程会诊病例,综合分析远程会诊确诊率、诊断情况等,评价远程会诊在基层病理科的临床应用价值。结果 25例病理远程会诊确诊率约为96%,能使绝大部分疑难病例及时确诊,满足临床及患者的需要;同时达到提高病理诊断水平和切片质量控制的目的。结论病理远程会诊值得在基层医院病理科推广应用,对提高病理诊断水平和进行质量控制具有重要的意义。     

146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断体会及误诊分析

目的探讨细针吸取细胞学(FAN)对头颈部炎性淋巴结的诊断价值.方法回顾性观察分析146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学切片,并用组织学作对照.结果 146例头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,定性诊断准确率99.3%;分类诊断准确率:化脓性炎为40/43、反应性增生为50/52、结核性淋巴结炎为41/45、坏死性淋巴结炎为3/4、肺吸虫病为2/2.结论在头颈部炎性淋巴结的细针吸取细胞学诊断中,只要做到选准部位、正确操作、然后进行仔细的镜下观察,就能够进行较为准确的分类诊断.其中仔细的镜下观察对分类诊断非常重要,误诊多与观察不够仔细有关.     

异位错构瘤性胸腺瘤临床病理观察

目的 探讨异位错构瘤性胸腺瘤的临床病理特征及免疫学表型.方法 对1例异位错构瘤性胸腺瘤进行临床病理学及免疫标记物表达情况观察.结果 肿瘤有纤维性假包膜,由梭形细胞、上皮细胞、脂肪细胞及少量淋巴细胞构成,间质可见硬化胶原,血管均为薄壁中、小血管.免疫组化显示,上皮细胞及梭形细胞CKpan均弥漫(+),梭形细胞p63、calponin、SMA和vimentin亦(+),极少量上皮细胞AR(+),淋巴细胞CD3和CD20均部分(+),TDT(-).结论 异位错构瘤性胸腺瘤是主要发生于下颈部、边界清楚的良性肿瘤,认识其独特的临床病理形态特征、以及梭形细胞对上皮及肌上皮标记物的表达是正确诊断与鉴别诊断的关键.