无偿献血者免疫功能指标与血液流变学检测的临床意义

目的:研究无偿献血者免疫功能指标、血液流变学检测的临床意义.方法:将2018年2月—2019年2月期间茂名市中心血站登记的无偿献血者173例纳入研究.分别检测所有受试者献血前以及献血30 d后的免疫功能指标(主要包含细胞免疫功能指标、体液免疫功能指标、红细胞免疫功能指标)以及血液流变学相关指标.结果:献血后CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均高于献血前,差异有统计学意义(P<0.05).献血前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)以及免疫球蛋白M(IgM)水平变化并不明显,差异无统计学意义(P>0.05).献血后红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)以及红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bR)均低于献血前,差异有统计学意义(P<0.05).献血后全血粘度值、血浆粘度值、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均低于献血前,而血沉、血沉方程K值均高于献血前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无偿献血者献血后T淋巴细胞亚群比例有所升高,红细胞免疫功能指标出现一定程度的下降,且血液流变学变化较为明显,定期献血有利于血液粘度的降低.     

ELISA法检测抗-HIV结果影响因素的研究

目的探讨标本中溶血、脂血、血液保存液对抗-HIV ELISA法检测结果的影响。方法采用模拟对照实验,用溶血、脂血、血液保存液和小牛血清分别对抗-HIV阳性质控血清进行系列梯度稀释,用ELISA法检测,观察溶血、脂血、血液保存液对检测结果的影响。结果含有血液保存液的抗-HIV阳性质控血清的检测结果均明显低于小牛血清对照组(P<0.01),且在60%稀释度内,随血液保存液浓度逐步增加,降幅有加大趋势;而溶血、脂血对抗-HIV阳性质控血清的检测结果影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液保存液对ELISA法检测抗-HIV结果影响明显;而溶血、脂血对抗-HIV ELISA法检测结果无影响。     

亚甲蓝对血浆HBsAg抗原性影响的实验观察

目的探讨利用亚甲蓝对HBsAg抗原性的影响作用。方法将不同浓度的HBsAg阳性血浆分别经亚甲蓝作用后,应用ELISA方法检测HBsAg变化情况,确定HBsAg是否被破坏。结果各浓度HBsAg经亚甲蓝作用后,其S/CO值均有不同程度的下降。结论亚甲蓝对HBsAg抗原性有一定破坏作用。     

冷沉淀解冻后凝血因子变化的实验研究

目的探讨冰冻冷沉淀解冻融化后,在不同温度、不同时间凝血因子活性的变化,为临床使用冷沉淀提供理论依据。方法随机抽取12袋（200 mL/袋）新鲜冰冻血浆,用离心法制备冷沉淀12袋,每袋冷沉淀混匀后立即用保存管分装成多个样本（2 mL/管）,速冻后-30℃保存。样本在37℃融化后分成两组,一组置于4℃保存,另一组置于24℃保存,两组分别于0、3、6、12、24、36、48、60 h进行PT、APTT、TT、FIB、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅪ水平测定。结果融化后的冷沉淀在不同温度保存,PT、APTT、TT、FIB、FⅤ、FⅨ、FⅪ变化差异无统计学意义（P〉0.05）,FⅡ、FⅦ和FⅧ变化差异有高度统计学意义（P〈0.01）。融化后的冷沉淀在两组温度保存48 h,APTT水平均有明显变化（P〈0.05）,在4℃6 h及24℃36 h,FⅧ水平下降均有高度统计学意义（P〈0.01）,且在4℃组保存,FⅧ衰减速度更快。除APTT、FⅧ外,其他指标在两种温度下60 h均无明显的改变。结论融化后的冷沉淀在60 h的保存期内,除FⅧ外,其他凝血因子活性没有明显的变化。在临床输注上,除非急需补充FⅧ,融化后保存60 h的冷沉淀仍可输注使用。     

3种检测模式筛查血液抗-HIV的探讨

目的:通过对酶联免疫吸咐试验(ELISA)双抗原夹心法3种模式检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的比较,探讨各检测模式的特点,选择适合无偿献血者血液筛查抗-HIV的检测模式.方法:采用双抗原夹心ELISA-步法单试剂、二步法单试剂、(一步法 二步法)双试剂3种检测模式,平衡检测献血者标本52404份,初筛阳性标本送广东省艾滋病检测确证中心实验室进行确证.结果:检测52404份标本,一步法单试剂初筛阳性95例,确证阳性4例,假阳性率0.17%;二步法单试剂初筛阳性27例,确证阳性4例,假阳性率0.04%,双试剂联合检测初筛阳性115例,假阳性率0.21%;二步法单试剂的假阳性率明显低于一步法单试剂和双试剂(P<0.01),3种检测模式的特异性比较有显著性差异(P<0.01).结论:ELISA双抗原夹心二步法单试剂的综合检测效果优于一步法单试剂和(一步法 二步法)双试剂;一步法不可避免地存在强阳性标本漏检的隐患,不再适合于检测HIV抗体的初筛试验,二步法更适合于HIV抗体的初筛试验和血液筛查.     

无偿献血中采集的手工血小板细菌污染原因分析及对策

目的探讨无偿献血手工血小板细菌污染的原因,以减少细菌污染手工血小板。方法选择经体检合格的无偿献血者1313例,其中应急献血者663例,自愿无偿献血者650例,将两类人群最初采集的10ml血液分别收集于样品采集袋进行细菌培养;选择体检合格的无偿献血者4224例,采血时弃去和不弃去最初的10ml血液,各制备手工血小板2112袋,每袋血小板均留血样做细菌培养。结果自愿无偿献血者和应急献血者采集的最初10ml血液样本细菌培养阳性率分别是0和3．0％,弃去和不弃去采血最初10ml血液后制备的手工血小板细菌培养阳性率分别是0．09％和0．57％,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血小板制品的细菌污染率与献血人群和采血最初采集的10ml血液密切相关,加强无偿献血者选择,做好采血前皮肤清洁消毒工作,并去除最初采集的小部分血液能有效地降低手工血小板细菌污染率。     

采血前不同皮肤消毒方法降低献血者血液细菌污染率的比较

污染血液制品的细菌主要来源于采血器材、环境、献血者皮肤和血液（如无症状菌血症患者），特别是穿刺部位有瘢痕增生或皮肤皱折的重复献血者，应引起采供血机构工作人员的高度重视，因为增生的瘢痕凹凸不平，容易隐藏更多的细菌。血液制品中细菌的污染率可通过适当的采前消毒方法来降低。我们比较了接受不同皮肤消毒方法的重复献血者血液的细菌污染率，报道如下。     

3种梅毒血清学方法筛查血液的效果评价

目的通过对梅毒3种方法的比较,选择适合血液筛查的最佳方法,防止梅毒经血液传播。方法用酶联免疫吸附试验双抗原夹心法（TPELISA）、甲本胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）平衡检测献血者血样2000例,TP—ELISA和TRUST阳性标本用TPPA法确证。结果2000例标本,TP-ELISA法检测阳性11例,经TPPA法确证阳性8例;TRUST法检测阳性2例,经TPPA法确证均为阳性;TPPA法检测阳性8例;TRUST与TP-ELISA法比较差异有统计学意义（P〈0．05）;TRUST法和TP—ELISA法的灵敏度分别是25％、100％。结论TP—ELISA法检测梅毒具有灵敏度高、特异性好,适合于大批量样本的集中化和自动化检测等特点,是献血者血液筛查的理想方法。TRUST法灵敏度低,漏检率高,不适于献血者血液的筛查,TPPA法只适用于梅毒阳性标本的确证。     

硫酸铜比重法对无偿献血者血红蛋白浓度检测的临床分析

目的:探析硫酸铜比重法对无偿献血者血红蛋白浓度检测的临床应用价值。方法:将2016年6月至2018年6月在茂名市中心血站自愿无偿献血的90000份血液样本作为主要研究对象,运用硫酸铜比重法对无偿献血者血红蛋白浓度进行检测,对检测结果进行统计学处理。结果:采用硫酸铜比重法对无偿献血者血红蛋白浓度进行检测,女性献血者的不合格率显著高于男性,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);献血量200 mL的献血者血红蛋白检测不合格率与献血量400 mL的献血者相比,差异无统计学意义(P 0.05);第1次献血者与第2次献血者的血红蛋白检测不合格率相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采用硫酸铜比重法对无偿献血者血红蛋白浓度进行检测临床价值显著,可以为献血工作提供可靠的参考依据。