无创通气在急性肺损伤/呼吸窘迫综合征中的应用

目的了解无创通气在急性肺损伤/呼吸窘迫综合征中的应用。方法对佛山市南海区第二人民医院急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的60例患者的病历资料进行回顾性分析。60例患者均使用无创通气治疗,记录并分析治疗前后的血气分析数据、乳酸、心率、呼吸频率及血压变化,观察其疗效。结果经过分析和观察发现,无创通气能明显改善急性肺损伤/呼吸窘迫综合征患者的血气情况、乳酸、心率、呼吸频率、血压等临床监测指标。结论无创通气对治疗急性肺损伤/呼吸窘迫综合征疗效显著,应在临床予以推广。     

亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌的耐药机制与分子流行病学研究

目的：了解亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌分子流行病学特点,研究鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法：收集我院亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌（imipenem resistant acinetobacter baumannii, IRAB）共17株,E-test进行药敏试验,PFGE技术分析耐药菌株同源性,改良Hodge试验筛选产碳青霉烯类耐药菌株,PCR扩增bla基因并进行基因序列的测序和分析。结果：17株亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌分别来自病人痰液、伤口、血液标本,药敏检测发现17株菌具有多重耐药性,PFGE分析表明17株菌可分为A、B、C、D4个克隆型,其中A型包括A1和A2两个亚型,改良Hodge试验和PCR基因扩增证实17株菌均含OXA-23型基因。结论：产OXA-23型碳青霉烯酶是本研究中鲍曼不动杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一。     

限制性液体管理在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用

目的：探讨限制性液体管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2012年7月至2014年1月佛山市南海区第二人民医院收治的70例COPDⅡ型呼吸衰竭的患者进行研究。按照随机数表法将70例患者随机均分为观察组和对照组,每组各35例。根据患者CVP (中心静脉压)及出入量情况进行液体的管理。观察组采用限制性的液体管理措施,对照组采用非限制性的液体管理措施。监测分析两组患者液体管理前后的乳酸、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及氧合指数,并调查记录两组患者机械通气时间。结果液体管理前,两组患者的CVP、乳酸、NT-proBNP及氧合指数差异均无统计学意义(P>0.05);液体管理后,观察组的氧合指数、NT-proBNP改善状况明显优于对照组(P<0.01)。液体管理后,观察组患者机械通气时间平均为(10.23±3.02) d,对照组患者为(12.04±2.88) d,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体管理在COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用价值较高,值得临床推广应用。     

COPD患者血清IL-8、hs-CRP水平变化的临床研究

目的：探讨COPD患者治疗前、后血清白介素-8（IL-8）与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法：选择COPD患者47例,采用酶联免疫法测定IL-8、hs-CRP,以周期体检健康者47例作为对照。结果：COPD患者治疗前IL-8水平为（1.91±1.69）ng/L,治疗后为（1.29±1.52）ng/L,治疗后明显降低（P〈0.01）;hs-CRP治疗前为（56.09±32.11）mg/L,治疗后为（7.29±2.05）mg/L,治疗后明显降低（P〈0.01）。结论：IL-8、hs-CRP参与了COPD患者气道炎症反应,可作为判断COPD患者病变严重程度和观察治疗效果的指标。     

腺苷脱氨酶联合全血γ干扰素对结核性胸膜炎的诊断效能

目的 探讨腺苷脱氨酶联合全血γ干扰素对结核性胸膜炎的诊断效能。方法 收集梅州市人民医院呼吸与危重症医学科2021年1月—2022年9月收治的胸腔积液患者,选取行胸膜活检及全血γ干扰素检查的患者52例,其中结核性胸膜炎组25例,非结核性胸膜炎组27例。同时分别采用比色法、酶联免疫吸附法检测两组胸腔积液腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）水平及全血γ干扰素,并通过绘制ROC曲线评估ADA对结核性胸膜炎的诊断效能。所有数据均采用SPSS 26.0统计软件进行分析。结果 胸腔积液ADA在结核性胸膜炎组及非结核性胸膜炎组的水平分别为（50.26±31.24）U/L和（25.47±24.70）U/L,两者之间差异有统计学意义（P <0.05）。当全血γ干扰素联合胸腔积液ADA进行串联合检测时,诊断特异度最高为81.5%。结论 联合检测胸腔积液ADA及全血γ干扰素可提高结核性胸膜炎的诊断效能。     

即食湿米粉制售过程的危害与关键控制点分析

目的通过HACCP分析,研究德庆特色小吃——竹篙粉(1种即食湿米粉)制售过程中的危害和关键控制点。方法以德庆县县城11家制售竹篙粉的小食店为研究对象。按照《HACCP系统及其应用导则》,通过现场调查检验,了解生产工艺,对竹篙粉制售全过程进行危害分析。结果确定了竹篙粉制售过程的4个关键控制点为:原辅料验收、蒸煮、晾冻和切粉,并制定了相应的管理、监督措施。结论本研究建立的HACCP体系对竹篙粉制售过程的卫生管理效果显著。