丁丙诺啡透皮贴剂减少胸腔镜手术围术期阿片药物用量

目的观察丁丙诺啡透皮贴剂用于胸腔镜术后镇痛的临床效果和安全性。方法将100例拟行胸腔镜手术的临床I期肺癌患者随机分为观察组51例和对照组49例。观察组采用丁丙诺啡透皮贴进行术后镇痛;对照组采用氨酚羟考酮进行术后镇痛。术后均给予帕瑞昔布钠联合镇痛。观察两组患者术后疼痛情况、对镇痛的满意度以及不良反应发生情况。结果术后3 d内,观察组术后静息痛和运动痛程度均低于对照组(P0. 001);观察组换算的吗啡用量远低于对照组(P 0. 001);而观察组患者满意度高于对照组(P 0. 001);对照组总的不良反应发生率高于观察组(P0. 001)。结论丁丙诺啡透皮贴剂用于胸腔镜术后镇痛效果良好,且能减少围术期阿片类药物用量。     

正常儿童红细胞免疫功能的测定

目的　探讨红细胞免疫功能在小儿各年龄组的变化。方法　 0～ 2 8d,～ 3岁 ,～ 7岁 ,～ 14岁各年龄组选择 3 0名健康儿童 ,采用郭氏法 ,用微量指血检测红细胞 C3 b补体受体粘附率 ( RC3 b R) ,红细胞免疫复合物粘附率 ( RICR) ,肿瘤红细胞粘附率 ( TRR) ,同时选择 3 0名健康成人为对照。结果　儿童期各年龄组 RC3 b R、RICR、TRR与成人比较 ,儿童期男女之间比较 ,新生儿与成人比较 ,P均 >0 .0 5。结论　红细胞免疫功能的各项指标 :RC3 b R、RICR、TRR从新生儿一出生已达成人水平 ,儿童各年龄段无明显变化 ,可作为小儿预防免疫复合物疾病的一项常规检查     

双肺多灶磨玻璃病变诊疗:北京胸外科青年医师病例讨论纪实

以肺磨玻璃病灶为表现的多原发肺癌的发病率呈逐年上升趋势。该类疾病发生发展与经典肺癌有所不同, 其发病原因及治疗策略受到胸外科医师及患者的密切关注。本文记录了北京胸外科青年医师基于一例双肺多灶磨玻璃病变诊疗策略开展的讨论过程, 集中反映了本病诊治的关键点和人文思考。     

同期多原发肺癌诊断标准更新与分子遗传学特征研究进展

由于高分辨率胸部CT和肺癌早期筛查的普及,同期多原发肺癌(或称同时性多原发肺癌,synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC)的检出率逐步提高.sMPLC与肺癌肺内转移的鉴别诊断成为尤其重要的临床问题.借助高通量测序技术刻画sMPLC的分子遗传学特征是目前研究的热点,既能...     

双调蛋白的结构、表达及生理功能研究进展

双调蛋白(amphiregulin)是表皮生长因子受体的配体。它的合成受多种内源性刺激和外源性刺激的影响。双调蛋白在多种组织器官中表达,参与了一系列生理过程,包括乳腺发育、胚胎着床、骨质形成、轴突生长、角化细胞增殖、女性生殖系统发育、肺、肾和前列腺的分支形态发生、精子发生、神经元和骨组织的发育和免疫功能的维持等。     

操作技能直接观察评估在临床技能教学中的应用

临床操作技能是医学教育中的一个重要环节,操作技能直接观察评估(DOPS)是一种评估临床操作技能的方法,兼具教学功能和评价功能,评估者直接观察被评估者的操作过程,并及时给予评估和反馈。本文主要介绍DOPS的信效度、可行性、可接受度及教育意义等以及目前DOPS的应用情况。     

PET在非小细胞肺癌患者术前N分期的价值

目的：探讨正电子发射断层显像（fludeoxyglu-cose positron emission tomography,FDGPET）检查在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）术前纵隔淋巴结及肺门淋巴结癌转移方面的判定价值。方法：将术前作全身PET检查的62例非小细胞肺癌患者,行肺癌切除及淋巴结清除后得到的病理结果,与术前PET检查结果相对照,从敏感性、特异性和准确率方面得出结论。结果：PET对术前NSCLC患者纵隔淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为85.7%,特异性约为93.7%,准确率约为91.9%;PET对术前NSCLC患者肺门淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为54.2%,特异性约为89.5%,准确率约为75.8%。结论：就无创性检查而言,在NSCLC患者术前的“N”分期中,PET检查是目前最好的辅助手段,对帮助临床医师术前评估NSCLC患者的临床分期、制定治疗策略有一定的价值。     

普瑞博思混悬液治疗新生儿 小婴儿溢乳 呕吐18例临床分析

普瑞博思 (prepulside;西沙必利 cisapride)混悬液是一种较新的全胃肠动力药 ,主要用于胃肠动力功能障碍性疾病 ,近年来应用广泛。我科从 1998年 12月至 1999年 9月 ,共用该药治疗新生儿、小婴儿溢乳、呕吐 18例 ,收到了很好的临床效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人共 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 7d～ 5个月 ,发病年龄 2～ 7d,其中新生儿 15例 ,小婴儿 3例 ,合并肺炎 3例 ,其中 1例反复肺炎、溢乳、呕吐。轻度 4例 ,中度 9例 ,重度 5例。溢乳、呕吐分度见表 1。表 1　溢乳、呕吐程度分度类型次数 / d量 m L /次青紫…     

纳米磁珠技术检测肺癌循环肿瘤细胞效果的中试研究

目的探究纳米磁珠技术在肺癌中的应用价值。方法 (1)将A549和NCI-H1975细胞系分别与识别肽混合,检测肿瘤细胞与识别肽的结合率;取肿瘤细胞加入健康人全血,检测回收率;(2)检测34例疑诊肺癌患者的外周血循环肿瘤细胞(CTC),此后行手术治疗或活检明确病理诊断,将CTC计数结果与病理结果比对。结果 (1)识别肽Pep与A549细胞、H1975细胞的结合率分别为80.0%±6.0%、70.1%±4.8%,回收率为57.3%±7.0%、37.3%±6.1%;(2)CTC在肺癌患者中的总体检出率为71.9%,特异性83.3%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.792(P=0.003)。结论纳米磁珠法检测CTC在肺癌诊断中的应用将有广阔的前景。