改良深部吸痰对颅脑损伤患者高原波和呼吸机相关肺炎的影响

目的探讨改良深部吸痰对颅脑损伤患者高原波和呼吸机相关肺炎的影响。方法选择105例颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数字表分为3组并给予不同的吸痰方式,其中Ⅰ组(n=38)采用深部吸痰法,Ⅱ组(n=35)采用改良深部吸痰法,Ⅲ组(n=32)采用浅部吸痰法。比较3组患者吸痰前后颅内压变化、术后3 d内高原波-A波和高原波-B波峰值及出现频次、吸痰前后经皮氧饱和度变化以及入院10 d内呼吸机相关肺炎发生情况差异。结果吸痰时3组颅内压均较前明显升高,而吸痰后则逐渐下降,其中Ⅰ组升高幅度最为明显,Ⅱ组次之,Ⅲ组最小,两两比较吸痰时与吸痰后1 min差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组高原波-A波和高原波-B波波峰值和频次均明显高于其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸痰时3组经皮氧饱和度均>94%;Ⅲ组速发型呼吸机相关肺炎和呼吸机相关肺炎总发生率均明显高于其余两组,且呼吸机相关肺炎发生时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良深部吸痰法对高原波影响较小,呼吸机相关肺炎的发生率较低,且发生时间延后,临床安全性相对较高。     

神经外科病房患者护理安全隐患与防范

目的:消除神经外科患者的护理安全隐患。方法:通过对安全隐患的分析评估制订出相应的防范措施。结果:引起思想重视,采取得力措施,将神经外科护理安全隐患消灭于萌芽之中。结论:通过评估,采取有效防范措施,从而解除安全隐患,保障患者的安全。     

手(足)浅表性大疱性脓皮病1例

患者女,32岁.双手掌、双足底瘙痒疼痛1个月.1个月前双手掌、双足底出现皮疹,自觉瘙痒,曾诊断过掌跖脓疱病,给予新适确得外用,口服消银颗粒、依巴斯汀后未见明显好转,患者到其他诊所拟湿疹治疗,给予中药浸泡(药名不详),后加重,自觉疼痛,即来我院皮肤科就诊.既往健康,无药物过敏史.     

多功能电子治疗仪联合5-氟尿嘧啶注射液治疗尖锐湿疣疗效观察

目的：评价多功能电子治疗仪联合5-氟尿嘧啶注射液治疗尖锐湿疣与单纯使用多功能电子治疗仪疗效的差别。方法：将96例患者随机分为两组,治疗组58例,采用多功能电子治疗仪去除疣体,术后采用5—氟尿嘧啶注射液涂于患处,每日两次,直到皮损痊愈为止;对照组单纯采用多功能电子治疗仪治疗。于治疗后2周、4周、8周、12周嘱患者复诊,进行疗效观察。结果：治疗组治愈率为93.10%,对照组治愈率为73.69%,x^2=6.95,P〈0.01,差异有显著性。结论：多功能电子治疗仪联合5-氟尿嘧啶注射液治疗尖锐湿疣治愈率、复发率与对照组比较在观察期内均有显著性差异（P〈0.01）,是治疗尖锐湿疣、防止复发的有效方法。     

改进的康复训练方法在断指再植患者功能恢复中的应用

目的改进康复训练指导方法，增强患者对康复训练依从性．提高断指再植患者手功能恢复效果。方法在常规康复训练指导方法的基础上，根据断指再植患者手功能恢复的特点，制定康复计划，先培训护士，再由其对患者、陪护人员进行培训，定期复查指导。结果通过对181例断指再植患者康复训练后3个月和6个月康复训练依从性的调查，平均依从率分别为98．90％和97．79％。在康复训练6个月时按断指再植功能评定试用标准进行手功能评定，手功能恢复的优良率为95．02％。结论改进康复训练指导方法，是增强患者对功能锻炼依从性，提高患手功能恢复的有效途径。     

改良式活动义齿修复Ⅲ&#176;深覆上前牙缺失

Ⅲ&#176;深覆前牙缺失是修复中较常见的病例。桥体修复因缺失牙多、桥体长不易成功,或因磨除牙量大患者不接受;可摘局部义齿修复因缺少基托的间隙修复困难,临床常用磨去较多下前牙来求得间隙，患者也不易接受。没有足够的间隙勉强修复，不但影响美观还会影响牙颌系统的正常功能Ⅲ&#176;本文通过对弯制的可摘局部义齿进行改良（反向法制作），取得满意的临床效果。     

改良式活动义齿修复Ⅲ°深覆上前牙缺失

Ⅲ°深覆前牙缺失是修复中较常见的病例。桥体修复因缺失牙多、桥体长不易成功,或因磨除牙量大患者不接受;可摘局部义齿修复因缺少基托的间隙修复困难,临床常用磨去较多下前牙来求得间隙，患者也不易接受。没有足够的间隙勉强修复，不但影响美观还会影响牙颌系统的正常功能Ⅲ°本文通过对弯制的可摘局部义齿进行改良（反向法制作），取得满意的临床效果。     

臂神经丛阻滞麻醉失败原因探讨

目的 探讨臂神经丛阻滞麻醉失败的原因,以减少失败的发生率.方法 对22例臂神经丛阻滞麻醉中失败的情况进行总结,并分析讨论失败的原因、临床表现、紧急处理和预防措施.结果 本病例组中急诊创伤手术最多,腋路臂神经阻滞失败率最高,多由于急诊患者准备不充分.或麻醉医生思想上重视不够所造成.结论 必须高标准、严要求,患方医方准备充分,积极避免并发症和意外的发生,才能减少麻醉失败的几率.     

胎盘早剥11例临床分析

胎盘早剥是妊晚期出血的主要原因。近年来 ,妊娠中期发病率有所增高且来势凶险 ,常常会被误诊 ,若不及时治疗 ,会危及母儿生命。本文就我院 1994— 2 0 0 0年发生有胎盘早剥 11例结合国内文献分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者年龄 2 2～ 38岁 ,其中孕 2产 15例 ,孕 1产 0 5例 ,孕 3产 2 1例。妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) 4例 ,孕 36～ 40周 ,下腹部受压 3例 ,孕 2 0周 ,子宫畸形(双子宫 ) 1例 ,孕 2 4周 ,羊水过多 ,胎儿畸形 2例 ,孕 2 8周 ,臀位胎膜早破 1例 ,孕 34周。1.2　临床表现 :6例表现为产前阴道出血及下腹部持续…     

循证护理在预防断指再植患者血管危象中的应用

目的应用循证护理方法降低断指再植患者血管危象的发生率。方法组建循证护理小组,对181例断指再植患者实施循证护理,通过对循证护理与传统护理的疗效对比,不断改进护理方法。结果181例患者中仅17例发生了血管危象,发生率9．39％,比上年同期下降14．61％。结论循证护理不仅能提高护理质量,而且还能大幅降低血管危象的发生率。