刃针搜法治疗脑梗死后感觉障碍的临床研究

目的:探究刃针搜法治疗脑梗死后感觉障碍的临床作用机制。方法:将90例脑梗死后感觉障碍患者随机分为刃针治疗组、针刺对照组、药物对照组,每组30例。3组患者分别治疗14 d,评价治疗效果,并进行治疗前后的血液流变学、神经元功能、血流动力学、体感诱发电位等相关指标检测。结果:治疗后刃针治疗组疗效明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著提高(P<0.05);患侧体感诱发电位(SEP)N20潜伏期明显缩短(P<0.05)、波幅明显增高(P<0.05);血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原等血液流变学指标明显改善(P<0.05);血清S100B、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)显著下降(P<0.05),金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)显著升高(P<0.05);病侧大脑中动脉舒张末期血流速度(Vd)、收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)显著升高;刃针治疗组上述指标变化较药物对照组和针刺对照组显著(P<0.05)。结论:刃针搜法通过改善脑梗死后感觉障碍患者脑部组织血液循环和供血情况、改善神经元功能、促进感觉神经传导通路修复等作用机制达到治疗效果。     

镜下肱二头肌长头腱转位修复盂部分缺损

[目的]探讨关节镜下Bankart修复联合肱二头肌长头腱转位治疗合并部分肩胛盂骨缺损的复发性肩关节前向不稳定的疗效。[方法] 2016年9月—2018年1月,本科收治14例伴有部分肩胛盂骨缺损的复发性肩关节前脱位患者,其中男10例,女4例,年龄24～47岁,平均（30.22±3.77）岁,患者有肩关节不稳症状和反复脱位病史,采用关节镜下Bankart修复联合肱二头肌腱转位进行治疗。[结果]手术切口均愈合良好,12例患者获得随访,随访时间12～28个月,平均（21.38±3.49）个月,末次随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节无再脱位,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前（P<0.05）。[结论]关节镜下Bankart修复联合肱二头肌腱转位术,可以有效增强肩关节前方的稳定性,是治疗伴有部分肩胛盂骨缺损的复发性肩关节脱位的有效方法。     

推拿配合药物注射治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是临床常见疾病,约占颈椎病的60%.症状可见头颈麻木疼痛,并多放散至上肢及手指,严重影响生活质量.笔者自1998～2002年以推拿配合药物注射方法治疗76例,疗效较好,现介绍如下.     

冻结肩的诊疗研究进展

在人体的所有关节中,肩关节的运动范围最大,可以进行复杂工作和运动,对日常生活和工作活动具有重要意义,任何导致关节的疼痛或功能丢失会对病患的生活质量造成严重影响。冻结肩是临床上常见的一种肩部疾患,以肩部疼痛和运动范围丧失为主要表现,可独立发病或继发于其他疾病,如肩袖肌腱病、滑囊炎或糖尿病。针对其发病机制,已提出多种学说,但尚无定论。虽然冻结肩为自限性疾病,但由于其病程长及对患者生活影响大,对冻结肩的管理显得尤为重要。目前主张根据病情所处的阶段制定个体化方案,最终达到缩短自然病程、缓解患肢疼痛、改善肩关节功能,提高患者生活质量的目的。如何制定冻结肩治疗的个性化治疗方式来管理患者,目前尚未达成共识。本文总结冻结肩相关诊疗进展,以期为临床提供参考。     

核磁共振弥散成像评价头穴经颅透刺治疗急性脑梗死的临床疗效

急性脑梗死(cerebral infarction)又称急性缺血性脑卒中,是指由多种原因引起的局部脑组织血液供应障碍.急性脑梗死具有发病率高、致残率高、致死率高等特征,是危害人类健康的三大疾病之一[1].急性脑梗死属中医"中风"范畴.头穴治疗中风早在《内经》中便有记载,在近几十年有了较大的发展.据文献显示,头穴透刺治疗...     

术中示范教学结合案例教学法在运动医学住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨术中示范教学联合案例教学法(CBL)教学模式在运动医学住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月在遵义医科大学附属医院骨科进行住院医师规范化培训的60名医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30人。对照组采用传统CBL教学法,试验组采用术中示范教学联合CBL教学法。比较两组规范化培训住院医师的理论成绩和技能成绩、教学内容掌握度及教学方法满意度评分,评估两种教学方法的教学效果。结果 试验组的理论成绩、技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的教学内容掌握度及教学方法满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中示范教学联合CBL教学法能够提高运动医学规培医师的理论和技能成绩,可以使规培医师对教学内容有较好的掌握度,对该教学方法具有很高的满意度。理论结合技能培训的术中示范教学联合CBL教学模式是一种可值得推荐的教学方法。     

透穴针刺结合小柴胡汤治疗中风后抑郁临床观察

中风后抑郁是脑血管病常见的并发症之一，指发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。中风后抑郁的患病率为30％-60％，笔者在“读经典，做临床”实践中，采用透穴针刺结合小柴胡汤治疗中风后抑郁症60例，疗效满意，现报道如下：     

头部丛刺治疗失眠症40例

顽固性失眠是神经科的常见病与多发病，常规治疗主要以口服镇静安眠药物为主，但存在副作用大，药效衰减，依赖性强诸多缺点，笔者临床采用头针丛刺法治疗失眠症40例取得较好效果，现报告如下：