短暂性脑缺血发作导致一过性偏瘫临床治疗观察

目的分析探讨短暂性脑缺血发作（TIA）导致一过性偏瘫的临床表现及治疗特点。方法采用回顾性研究方法,对本院2007年5月～2011年12月36例短暂性脑缺血发作导致一过性偏瘫患者为观察组,同期68例短暂性脑缺血发作未出现一过性偏瘫患者为对照组,两组患者均给予病因、预防性药物治疗。分析比较两组患者治疗前、后临床症状。结果治疗前观察组患者椎一基底动脉系统TIA症状,症状发作频率、持续时间与对照组患者有所差异．P〈0．05,差异有统计学意义。治疗后观察组患者临床症状发作频率、持续时间、MRI特点、脑卒中发生率与对照组患者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短暂性缺血发作导致一过性偏瘫患者虽早期即可合并颈内动脉系统、椎一基底动脉系统症状,但通过积极有效的药物治疗能达到临床无差别治疗效果。     

金刚烷胺致幻视1例报告

介绍1例金刚烷胺致幻视病例,望引起临床医师重视。金刚烷胺在神经系统疾病中主要用于帕金森综合症肌强直的治疗,并能轻度增加左旋多巴的作用,临床引起幻视的副作用罕有报道,现报告1例如下:     

帕罗西汀联合地西泮在神经内科门诊预防紧张型头痛临床观察

目的:探讨帕罗西汀联合地西泮在神经内科门诊预防紧张型头痛中的临床效果。方法:随机选取紧张型头痛患者78例分为联合组和对照组。对照组(36例)使用常规抗抑郁药多塞平治疗,并使用地西泮进行抗焦虑治疗;在对照组的基础上,联合组(42例)加用帕罗西汀治疗,30 mg/d。对比两组治疗后头痛疗效及不良反应发生情况。结果:联合组头痛总有效率为90.5%,头痛程度降低,且不良反应少,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合地西泮预防和治疗紧张型头痛疗效好,不良反应少。     

步长稳心颗粒联合谷维素治疗心血管神经症的疗效观察

目的研究步长稳心颗粒联合谷维素治疗心血管神经症的疗效。方法选择心血管神经症患者,随即分为给予步长稳心颗粒联合谷维素治疗的观察组和常规治疗的对照组,观察治疗效果、活动状态、生活质量和负面情绪。结果观察组显效23例、有效14例,总有效率92.50%,治疗效果明显好于对照组;KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组,HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组。结论步长稳心颗粒联合谷维素治疗能够提高治疗总体有效率,改善活动状态、生活质量和负面情绪,值得在临床推广使用。     

姊妹同患大脑发育畸形

姊妹同患大脑发育畸形桑雄罗德儒例１女，１２岁，足月顺产，出生后８月因发热、咳嗽出现抽搐，先从右侧面部开始，以后延及右上肢及右下肢，严重时全身抽搐，热退后仍时有发作。轻时仅右侧肢体抽搐，半月至１月发作１次，服用脑复康后发作次数减少，甚至停发。否认头伤及...     

皮质盲1例报告

患者，男，６６岁。双眼视力障碍１０天，于１９９７年５月入院。既往高血压病病史。１０天前活动中突发双眼视力障碍，无眼痛、畏光、突眼表现。查体：血压１８／１３ｋＰａ，定向力障碍，眼底正常，眼球运动自如，瞳孔等圆，光敏，眼球聚合反射正常，光感消失，余颅神经...     

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒超声联合应用对后循环缺血的诊断价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒(TCD)对后循环缺血(PCI)的联合诊断价值。方法对209例临床诊断为PCI患者进行脑干听觉诱发电位的检测;同时采用经颅多普勒探测基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血供情况、血管壁的弹性和顺应性。结果209例患者中BAEP异常和TCD异常共189例,总阳性率为90.43%。其中BAEP异常179例(85.65%);TCD阳性检出率169例(80.86%)。结论BAEP和TCD互为补充,可以分别从神经电生理方面和血流动力学来为PCI的诊断和定位提供有价值的客观依据。     

106例智力障碍患者事件相关电位P300与智商分析

目的:了解事件相关电位P300与智力障碍及智商的关系.方法:对2005年1月至2007年11月在我院门诊就诊、住院收治及在我院进行智力残疾鉴定的智力障碍患者106例,进行瑞文标准推理测定和FZ位点事件相关电位P300各指标检测,并对40例正常对照也同样进行P300各指标的检测.结果:(1)与正常对照组相比,精神发育迟滞组靶刺激P3潜伏期延长(P＜0.01),P2-N2峰间潜伏期延长(P＜0.05～0.01),N2-P3峰间潜伏期延长(P＜0.01),非靶刺激P2潜伏期延长(P＜0.01),靶刺激P3波幅降低(P＜0.01),P2-N2峰间波幅降低(P＜0.05),N2-P3峰间波幅降低(P＜0.01),非靶刺激P2波幅降低(P＜0.01).痴呆组靶刺激P3潜伏期延长(P＜0.01),P2-N2峰间潜伏期延长(P＜0.05～0.01),N2-P3峰间潜伏期延长(P＜0.01)非靶刺激P2潜伏期延长(P＜0.01),P2-N2峰间波幅降低(P＜0.05),N2-P3峰间波幅降低(P＜0.01),非靶刺激P2波幅降低(P＜0.01),靶刺激P3波幅降低(P＜0.05).(2)精神发育迟滞组与痴呆组相比,波形分化差,P3波幅降低(P＜0.05),N2-P3峰间波幅降低(P＜0.05).(3)P300潜伏期与智商水平呈负相关.结论:P300是作为判断大脑高级功能的客观指标,与智商结合测定可真实反映患者的智力障碍程度,同等智商的精神发育迟滞患者可能比痴呆患者的认知障碍更严重,这需要更多的临床研究.     

尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学的影响

目的观察尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血管动力学参数的影响,探讨尼莫地平用于治疗高血压脑出血患者的作用机制以及临床疗效。方法将2009年12月至2011年2月广元市第一人民医院神经内科高血压脑出血患者80例平均分为尼莫地平治疗组(尼莫地平组)和常规治疗组(常规组),分别测量两组患者治疗前后的脑血流动力学指标并进行比较,最后进行疗效评定。结果在用药前后比较所有患者脑血管动力学参数均有不同程度的改善;患侧的外周阻力值和临界压力值治疗前后均较对侧有明显增高(均P<0.05)。平均血流量值在两组间及两组治疗前后差异无显著性(均P>0.05);尼莫地平组治疗后平均血流量值较常规组明显增高(均P<0.05);尼莫地平组治疗后外周阻力值和临界压力值较常规组治疗后明显降低(P<0.05)。尼莫地平组的好转率(82.5%,33/40)明显高于常规组(57.5%,23/40)(P<0.05)。结论尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于增加脑血流量,降低脑血管阻力,提高临床疗效。     

椎动脉狭窄与眩晕关系临床研究

目的分析椎动脉狭窄与眩晕关系。方法选择某院100例椎动脉狭窄患者,并随机分为实验组和对照组,各50人作为对照组。分析左右转头,头后仰,屈颈,双侧椎动脉差值和年龄对椎动脉狭窄患者眩晕的影响。结果实验组患者左右转头,头后仰和屈颈对眩晕饿影响明显强于对照组,双侧椎动脉差值和年龄对眩晕也有明显影响。结论椎动脉狭窄是引起眩晕的一项重要原因,应引起临床重视。