51例Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌临床特征及预后分析

目的 通过总结Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的临床特征及综合治疗方式,探讨影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的相关因素。方法 回顾性收集2012年3月~2021年2月徐州医科大学附属医院收治的51例Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果 随访截止日期为2022年10月,随访时间为2～98个月,中位随访时间为40个月,3年和5年总体生存率分别为60.8％和54.4％。单因素分析结果显示,Masaoka分期(Ⅲ、Ⅳ期)、是否手术(手术、未手术)、嗜酸性粒细胞计数(≤0.03×10⁹/L、＞0.03×10⁹/L)及ki-67阳性率(≤60％、＞60％)与Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的生存预后有关(P＜0.05),COX多因素分析结果显示,是否手术及ki-67阳性率是影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论 是否手术及ki-67阳性率是影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的独立因素,ki-67阳性率≤60％、行手术治疗的患者预后较好。     

OSTA在中国各级医疗机构骨质疏松筛查中的应用进展

中国人口老龄化日益严重,骨质疏松症的发生率愈来愈高,其防治费用给患者家庭和社会经济造成了沉重的负担。随着国家分级诊疗制度建设的深入,各级医疗机构就诊人数越来越多,其中大部分对于骨质疏松症的认识程度较低。在此背景下,骨质疏松症初筛工具的应用显得尤为重要。亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)是针对亚洲绝经后女性制定的一套工具,只参考年龄和体重两个因素。虽然在使用过程中仍存在一定的局限性,但具有操作简单方便,灵敏度相对较高的特点,特别是在缺乏检测手段的基层医疗机构中进行骨质疏松筛查应用方面前景广阔。本文将近年来利用OSTA在中国各级医疗机构进行骨质疏松筛查的相关研究进行综述,旨在探讨OSTA在此方面的适用性,以期为骨质疏松症的初筛、管理、分级诊疗等方面提供新视角。     

不同处理对大鼠移植心脏存活时间的影响

目的 观察供体脾细胞(SPC)与环磷酰胺(CP)联合预处理对大鼠移植心脏存活时间的影响.方法 应用大鼠颈部心脏移植模型,实验分为对照组(未干预组)、CsA组、SPC CP组.CsA组心脏移植后予环孢霉素A(CsA)10 mg/kg,SPC CP组采用供体SPC和CP预处理移植受体,然后行大鼠颈部心脏移植术.观察移植心脏存活情况及组织病理变化.结果 对照组、CsA组、SPC CP组移植心脏存活时间分别为(7.2±2.4)、(15.8±4.3)、(30.4±10.7)天;组织病理检查显示,经SPC PC预处理的移植心脏排斥反应明显减弱.结论 SPC和CP预处理可以诱导受体对移植物的免疫耐受,延长移植心脏的存活期,效果优于CsA.     

急性外伤颅内血肿78例非手术治疗探讨

通过对急性外伤性颅内血肿78例探讨，熟悉并掌握非手术治疗适应证以及在非手术治疗过程中，根据病情变化随时更改治疗方法，取得较好的效果，作者着重讨论了非手术状态的适应症。     

人源抗HAV噬体抗体的筛选及基因序列分析

目的 获得人源性甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）抗体,方法 应用抗体捕获的ＨＡＶ,从本实验室构建的噬菌体抗体组合文库中筛选与ＨＡＶ病毒有结合活性的人源噬菌体抗体（Ｆａｂ段）,用夹心ＥＬＩＳＡ和竞争掏实验测定其活性及特异性,结果 筛选出与ＨＡＶ病毒有结合活性的重排产物,轻链基因属Ｖｋｍ亚群,是ＤＰｋ２２和Ｊｋ４胚系基因的重排产物,ＶＨＩ亚群,是ＤＰ８８,Ｄ３－３和ＪＨ５胚系基因片段的重排产物,轻链基因属Ｖｋｍ     

同种异体原位心脏移植供心的切除与保护

目的 探讨心脏移植过程中供心切取要领与供心心肌保护的相关问题。方法 供心切除时采用4℃改良St．Thomas停博液灌注，保留足够的血管长度，冷储藏保存。结果 主动脉开放后各项血流动力学指标在正常范围内，未见缺血损害。长期随访心功能Ⅰ级。结论 此方法可以获得良好的供心保护。     

微创技术治疗儿童漏斗胸疗效分析

目的探讨微创技术治疗儿童漏斗胸的临床疗效。方法将我院2008年12月至2010年6月收治的28例漏斗胸患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用微创Nuss手术治疗,对照组采用传统改良Ravitch手术治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组的患儿手术时间、术中出血量、术后引流量、下地活动时间、住院时间显著优于对照组,P<0.05。两组患儿的并发症的发生率无显著性差异,P>0.05,且预后良好。结果微创Nuss手术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,且操作简单,效果满意,值得推广。     

同种异体原位心脏移植1例报告

随着心脏外科的迅速发展和高效免疫抑制剂的广泛使用 ,同种心脏移植已成为治疗各种原因所致终末期心脏病的有效方法[1] 。 2 0 0 2年 4月 10日我院为 1例终末期扩张型心肌病患者实施了原位心脏移植术 ,目前已存活 2个月 ,植入心脏功能良好 ,生命体征平稳。现将围手术期情况报道如下。1　临床资料1.1　受体　男性 ,5 3岁 ,体重 73ｋｇ ,身高 169ｃｍ。1994年因“病毒性心肌炎 ,Ⅲ度房室传导阻滞”安放心脏起搏器。 2 0 0 1年 4月起 ,出现心悸、胸闷、气喘、下肢水肿 ,丧失劳动能力。 1年来 ,3次住院治疗。入院体检 :血压 15 10ｋＰａ ,半卧…     

同种原位心脏移植二例

2002年4月～7月，我院为2例终末期扩张型心肌病病人实施了原位心脏移植术，术后已存活至今，各项检测指标表明植入心脏功能良好。现报告如下。     

16例原发性气管肿瘤的外科治疗

目的探讨和总结原发性气管肿瘤的外科治疗方法。方法分析16例原发性气管肿瘤的临床资料。行气管袖式切除术7例,气管肿瘤局部切除术1例,体外循环辅助下切除1例,单纯支架治疗7例。结果全组手术患者均安全度过围手术期,无手术并发症。结论积极手术或支架置入是治疗原发性气管肿瘤提高生存率的有效手段。