老年急性胆囊炎15例误诊原因分析

目的 探讨老年急性胆囊炎的误诊原因,减少误诊误治.方法 回顾分析我院2000～2010年15例首诊误诊的老年急性胆囊炎临床资料.结果 本组分别表现为腹痛、发热、墨菲征阳性或可疑阳性、血白细胞升高,仅1例有上述全部临床表现.14例误诊1～3 d,1例误诊15 d,其中误诊为肺部感染4例,冠心病、急性胃炎各3例,急性阑尾炎2例,消化性溃疡、上消化道穿孔、糖尿病酮症酸中毒各1例.后经B超、CT、MRI检查或急诊手术诊断为急性胆囊炎,经手术、保守治疗后,13例痊愈出院,1例术后并发多脏器功能衰竭转外院治疗,1例确诊后自动出院.结论 老年急性胆囊炎临床表现不典型,对发热伴寒战、腹痛、食欲缺乏或拒绝饮食、墨菲征阳性或可疑阳性者应高度警惕急性胆囊炎.     

结直肠癌伴发结肠息肉的临床分析

目的了解结直肠癌患者伴发结肠息肉的发生规律,探讨临床对结直肠癌伴发息肉的早期诊断及处理的策略。方法对67例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例结直肠癌中有7例为复发性结直肠癌,于35例患者中检出息肉共95枚,其中22例有多发息肉;24例经组织病理活检,其中19例为腺瘤性息肉,1例出现癌变。结论结直肠癌伴发结肠息肉的比例较高,且多数为腺瘤性息肉,重视结直肠癌伴发息肉的处理是降低结直肠癌复发的重要措施。