自拟抑压方1号加减治疗难治性高血压36例

难治性高血压（ RH）是一种特殊类型的高血压,常伴有较严重的靶器官损伤和高发心脑血管风险,治疗上十分棘手。2008年美国心脏学会发布了RH治疗指南,并将其定义为：患者诊室血压＞140／90mm Hg（糖尿病或慢性肾病患者＞130／80 mm Hg）已按最佳方案服用≥3种降压药物（最好包括一种利尿剂）;或患者达到目标血压水平,但服用了≥4种以上降压药物。此类高血压能占到高血压患者的20％～30％［1］,临床上不乏见到。自2010年3月-2012年9月我科在RH患者中选取病机为肝肾阴虚、肝阳上亢的患者36例,在不改变原口服西药的基础上,应用自拟抑压方1号加减治疗,效果较好,总有效率达91．67％,现报道如下。     

环丙胺的合成

分别以α－乙酰－ｒ－丁内酯和１，３－溴氯丙烷为起始原料，它们适合工业化生产，总收率各为５５．２％和５３．３％。     

心理诱导对患儿静脉输液成功率的影响

患儿在静脉输液时易产生怕疼的恐惧心理，不愿配合治疗。对此，我科2001年6月～12月在临床操作过程中对186例静脉输液患儿．采用心理诱导的方法，消除患儿的恐惧心理．使静脉输液的成功率明显提高．现报告如下。     

黄芩甙对肾盂肾炎大鼠肾脏表面活性蛋白A表达的影响

目的：探讨正常及肾盂肾炎大鼠肾脏表面活性蛋白A（SP-A）的表达变化及黄芩甙对SP-A表达的影响。方法：将24只雄性Wistar大鼠随机分成4组,每组6只,A组：假手术＋生理盐水;B组：假手术＋黄芩甙;C组：模型＋生理盐水;D组：模型＋黄芩甙。用致肾盂肾炎大肠杆菌（uropathogenic E．coli）制备Wistar大鼠急性肾盂肾炎模型。采用免疫组化方法观察肾组织SP-A的表达,用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法观察SP-A mRNA的表达变化。结果：假手术组肾组织SP-A蛋白主要表达于肾小管上皮细胞,以外髓质处较为明显。模型组中SP-A表达的肾小管数量明显增多,染色变深,其阳性表达率于造模后显著高于假手术组,SP-A mRNA表达显著增强（P〈0．05）,模型＋黄芩甙组中SP-A的表达较模型＋生理盐水组增强（P〈0．05）。结论：本实验证实了肾组织SP-A蛋白主要表达于小管上皮细胞,以外髓质处明显。急性肾盂肾炎模型大鼠的SP-A蛋白表达增高,SP-A mRNA表达增强。SP-A可能在急性肾盂肾炎的发病过程中起着重要的防御作用。     

瑞舒伐他汀对肾小球硬化症患者动脉粥样硬化的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对肾小球硬化症患者炎性反应介质和抗动脉粥样硬化的作用。方法选择38例肾小球硬化症患者,随机分为2组,观察组22例予瑞舒伐他汀10 mg口服,每天1次,对照组16例未接受任何调脂治疗,仍维持其原有治疗不变。治疗12个月后观测血脂水平、估计的肾小球滤过率(eGFR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内膜中层厚度(IMT)等检测指标的变化。结果观察组患者血清总TC、LDL-C、TG、尿蛋白、hs-CRP降低,最大血管IMT显著降低[由(1.89±0.98)mm降至(1.75±0.87)mm,P<0.05]、eGFR增加[由(50.7±18.7)增至(53.3±20.1)ml·min~(-1)·1.73 m~(-2),P<0.05],对照组无明显变化(P>0.05)。观察组eGFR、尿蛋白改善均优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀不仅有显著的血脂调节作用,还能降低患者血管内膜中层厚度以及改善炎性反应的作用。     

转化生长因子β1刺激系膜细胞的Smad2表达及对结缔组织生长因子产生的影响

目的研究在转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)刺激下系膜细胞表达Smad2及对结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)产生的影响.方法培养第4代大鼠肾系膜细胞分为4组对照组、1ng/ml TGF-β1刺激组、5ng/ml TGF-β1刺激组、Staurosporine抑制组.在15min、30min、1 h、2 h时用RT-PCR测Smad2 mRNA的表达,用免疫组化测Smad2蛋白的表达;同样在24h时用RT-PCR测CTGF mRNA的表达,用免疫组化测CTGF蛋白的表达.结果体外培养的大鼠肾系膜细胞,在TGF-β1刺激下,Smad2 CTGFmRNA和蛋白的表达明显增加(P＜0.05),应用丝、苏氨酸激酶抑制剂Staurosporine抑制Smad2磷酸化,可以明显减少TGF-β1刺激下系膜细胞表达CTGF(P＜0.05).结论在系膜细胞,TGF-β1主要依赖Smad信号通路调节CTGF的表达.     

2,4—二氯—5—氟苯甲酸的新合成法

以间硝基甲苯为原料经还原，重氮化，热解，氯化，氧化等５步反应，制得２，４－二氯－５－氟苯甲酸，总收率３２．４％，它是喹诺酮类药物的原料。     

羊膜腔外注药后钳刮术终止12—16周妊娠临床分析

虽然中期妊娠引产方法很多,但对于孕龄在１２～１６周内的中期妊娠目前处理仍较为棘手。近６年来本院采用羊膜腔外注射利凡诺后行钳刮术终止５９例１２～１６周妊娠均取得满意效果,现总结如下：１临床资料与方法１．１临床资料选自我院１９９０年１月～１９９６年１２月...     

重症心力衰竭患者的左西孟旦结合重组人脑利钠肽治疗效果及对心功能、炎性因子的影响

目的 研究重症心力衰竭（HF）患者的左西孟旦结合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗效果及对心功能、炎性因子的影响。方法 采用随机数表法将我院2020年9月至2022年6月收治的86例重症HF患者分为两组（各43例）,对照组采用rh-BNP治疗,研究组采用rh-BNP与左西孟旦治疗,比较两组各观察指标差异。结果 治疗后研究组左室射血分数、心输出量、心脏指数均高于对照组,N末端B型脑钠肽、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、心率、肺毛细血管楔压、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦结合重组人脑利钠肽能够有效改善患者心功能及血流动力学状态,减轻炎症反应,安全性良好。     

重庆雾水对肺泡巨噬细胞存活率及吞噬功能的影响

本实验采集重庆市三个不同区域的雾水样品进行污染组份分析,发现三地区雾水均含有复杂的污染成分,而且均以SO_4~=及Ca~(++)、NH_4~+为其阴、阳离子的主导成分。体外毒性试验表明,雾水能明显抑制家兔肺泡巨噬细胞(PAM)的存活率,与染毒时间及雾水的污染程度之间具有显著的时效及量效关系改变;利用吞噬发光技术测定雾水对PAM吞噬功能的影响,发现三地区雾水均能自染毒第1小时起就严重抑制PAM的吞噬能力。