Laparoscopic Assisted Surgery for Crohn''''s Disease an Initial Experience and Results

SurgicaltreatmentisoftenrequiredforpatientswithCrohn'sdiseasewhohaveintestinalstrictureand/orfistula[4.1o.13].Rapidevolutionoflaparoscopicintestinalsurgery,continuousadvancementofinstru-mentation,performanceofmoreextensiveandcom-p1exprocedureshaveledtotheapplicationoflaparo-scopictechniquesinthetreatmentofCrohn'sdis-ease[3'9'12J.Recentreportshavedemonstratedthat,comparedwithtraditional"open"resection,laparo-scopicintestinalsurgeryresultsindecreasedpostoper-ativepain,earlierreturnofintestinalf…     

甲状腺功能亢进症患者头发微量元素研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者头发微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法对照组60例,甲亢组67例,测定头发微量元素[镁(Mg)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锶(Sr)、钼(Mo)、钡(Ba)]以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,比较两组间各微量元素的差异;并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别进行相关分析。结果甲亢组头发Zn、Cu、Mg、Cr水平降低,Mn、Sr水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),Fe、Ca、Mo、Ba水平差异无统计学意义;Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负相关,Mn与FT3、FT4水平呈正相关。结论甲亢患者存在头发微量元素谱的变化,微量元素与甲状腺功能状态相互关联,微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。     

中老年男性原发性少肌症与骨密度独立关联研究

目的探讨中老年男性原发性少肌症与骨密度的独立关联。方法回顾性调查分析2016年1月~2017年12月在本院例行体检者,均为男性,年龄40~65岁,进行双能X线骨密度仪检测全身各部位骨密度、脂肪量、肌肉量,检测血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等,根据骨骼肌指数(SI),分为少肌症组和正常组,分析两组在糖化血红蛋白或≤6%时的相关性;以年龄、BMI、血糖、血脂作为混杂因素,用多元回归分析少肌症与各部位骨密度的关联。结果本研究人群原发性少肌症患病率为45%。与对照组相比,少肌症组的骨密度除头部以外均下降。不管糖化血红蛋白或≤6%,少肌症与全身平均骨密度、腰椎、股骨颈、髋部、四肢骨密度存在线性负相关。调整年龄、BMI、血糖、血脂等因素后,OR值分别为0.64,0.74,0.57,0.59,0.4,0.5,0.54,0.53,(P均0.05)。结论中老年男性原发性少肌症与骨密度具有独立于年龄、BMI、血糖、血脂的负相关。     

嗜铬细胞瘤合并Dieulafoy病一例

患者女,27岁,因"反复多汗、心悸、头痛4年"于2010年4月23日入院。2006年在广州某大学附属医院确诊"嗜铬细胞瘤",因为肿瘤侵犯胰头,未行手术切除治疗。4年来多联药物降压治疗,血压控制不佳,反复有阵发性心悸、头痛、胸闷症状,渐进性加重。平素无反酸、腹痛、黑便。入院后查肝肾生化未见异常,腹部MRI(图1)提示"左侧肾上腺区类圆形肿块(8.8cm     

晚睡前口服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象65例分析

目的 探讨晚睡前口服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象的价值。方法选取2型糖尿病同时出现黎明现象者,并根据试验前空腹血糖（FBG）水平的不同分为三组：一组7．0mmol／L〈FBG≤8．5mmol／L;二组8．5mmol／L〈FBG≤10．0mmol／L：三组FBG〉10．0mmol／L。晚睡前口服二甲双胍0．5—0．85g,观察患者试验后FBG水平的变化,FBG≤7．0mmol／L为达标,FBG〉7．0mmol／L为未达标,记录患者病程、年龄、身高、体重。结果①一组、二组、三组达标率分别为62．5％、45．5％、21．1％。试验后不论那一组血糖水平都有所下降,但FBG水平越低,疗效越佳,三组间差异有统计学意义。②病程对疗效有明显的影响,而年龄及体重指数对疗效没有影响。结论晚睡前口服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象是一种有效的方法。     

胰岛素泵在糖尿病患者全胃肠外营养时的应用

目的 观察糖尿病患者全胃肠外营养（TPN）时应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）的疗效。方法 46例使用TPN补充营养的糖尿病患者，分别给予CSII和皮下分次注射胰岛素（MSII）两种治疗，比较2组患者血糖控制、血糖达稳态所需时间、平均住院日、不良事件发生率。结果 与MSII组比较，CSII组血糖控制更理想，血糖达稳态所需时间缩短，平均住院日减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖尿病患者全胃肠外营养时，应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，能更加快速、平稳、理想地控制血糖，利于疾病恢复。     

甲状腺机能亢进症患者血清微量元素谱的计算机模式识别研究

目的探讨甲亢患者血清微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法对照组60例,甲亢组67例,测定血清微量元素（Mg、Ca、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Sr、Mo和Ba）以及甲状腺激素（FT3、FT4）水平,比较两组间各微量元素的差异;并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别作相关分析;采用计算机模式识别技术中的马氏距离判别法,作多因素分类判别,筛选特征参量。结果甲亢组血清Zn、Mg和Cr水平降低,Cu、Fe、Ca和Mn水平升高,与对照组比,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,Sr、Mo和Ba水平无显著变化;且血清Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负相关,血清Cu与FT3、FT4水平呈正相关;甲亢患者微量元素谱的特征参量为：Zn、Fe、Cu、Ca和Mn。结论甲亢患者存在血清微量元素谱的变化,微量元素与甲状腺功能状态相互关联,微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。     

糖尿病肾病发病的相关因素分析

目的 :分析糖尿病肾病发病的相关因素。方法 :应用多因素logistic回归 ,分析了 5 38例 2型糖尿病患者有关糖尿病肾病发生的相关因素。结果 :① 2型糖尿病患者糖尿病肾病发生率为 33.1%;②年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、高血糖、高血脂、空腹血清C肽等因素与 2型糖尿病患者糖尿病肾病发病有关。结论 :为防止 2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生 ,应注重控制血压、血糖、血脂、体重指数、高胰岛素血症。     

精细化护理理念下的全过程护理在糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者中的应用

目的 探讨在糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者中实施基于精细化护理理念的全过程护理的应用效果.方法 选取该院收治的糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组行常规护理,观察组行基于精细化护理理念下的全过程护理.2周后比较两组并发症发生情况及生活质量.结果 观察组的并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的40.0%(P<0.05);观察组的生活质量(生理机能、躯体疼痛、精力、情感功能等)均明显优于对照组(均P<0.05).结论 对糖尿病肛周脓肿并发瘘管患者行基于精细化护理理念下的全过程护理,可有效减少并发症发生率,提高患者的生活质量,是一种有效的护理措施.