股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效差异分析

目的探讨股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效差异。方法将200例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采取股骨头置换术治疗,对照组采取PFNA术治疗,术后进行跟踪随访,对比2组临床疗效、Harris评分和出血量。结果术后24个月,两组患者髋关节功能恢复情况经Harris评分后显示,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。由随访结果可知,观察组术后3个月时Harris评分高于对照组(P<0.05),之后对照组Harris评分逐步升高,到24个月时,其Harris评分高于观察组(P<0.05)。2组输血患者、未输血患者出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有术后恢复快、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

椎间盘摘除联合后外侧融合术治疗再发性腰椎间盘突出的疗效观察

目的观察椎间盘摘除联合外侧融合术治疗再发性腰椎间盘突出的临床疗效。方法 200例腰椎间盘突出患者根据腰椎有无失稳分为研究组和对照组各100例。对照组患者100例术前无腰椎失稳、退变性滑脱,研究组患者100例合并腰椎失稳、退变性滑脱或椎管狭窄,对照组给予患者椎间盘摘除术治疗,研究组患者给予椎间盘摘除联合外侧融合术治疗,应用JOA、ODI、LBOS、VAS评分表进行评分并记录手术优良率。结果 2组患者治疗后JOA、ODI、LBOS、VAS评分均显著优于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术优良率为88%高于对照组的85%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症复发根据病情不同给予针对性治疗,椎间盘摘除联合外侧融合术可改善椎间盘功能,提高手术成功率。     

椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的：比较椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将206例再发性腰椎间盘突出症患者按照病情和手术方式不同分为观察组和对照组各103例。观察组采用椎间盘摘除术治疗,对照组选用椎间盘摘除术加后路腰椎间融合术治疗,观察2组治疗效果,对2组患者术前与术后6个月进行视觉疼痛模拟评分（ VAS评分）及功能障指数评分（ ODI评分）,观察并统计患者术后并发症发生例数。结果观察组总有效率为72．8％,对照组的总有效率为74．8％,2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前2组患者VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组VAS评分及ODI评分明显低于术前,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但2组术后VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后观察组并发症发生率为17．5％,对照组并发症发生率为15．5％,2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论针对再发性腰椎间盘突出症患者病情不同采取不同的手术方式,均能取得满意的治疗效果。     

针对性手术方式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察针对性手术方式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取300例复发性腰椎间盘突出患者根据病情情况分为A组、B组及C组各100例。A组行椎间盘摘除术,B组行椎间盘摘除+后外侧椎体融合术,C组行椎间盘摘除+后路椎体间融合术,评估并比较3组患者术前、术后2个月及末次随访时的神经功能及自觉症状评分。结果 3组患者术后2个月及末次随访与术前比较,日本骨科学评分系统(JOA)评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者末次随访的JOA评分均低于术后2个月的评分,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后2个月及末次随访的腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、腿痛VAS评分与术前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者末次随访的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分均高于术后2个月,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的针对性手术方式治疗不同病情的腰椎间盘突出症,临床疗效均较满意。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比观察

目的观察防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法将200例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用PFNA手术治疗,对照组采用DHS手术治疗。术后跟踪随访并对比观察2组临床疗效、手术时间、创口长度、出血量、引流量、愈合时间及并发症发生情况。结果术后髋关节愈合时间平均为12周,通过Harris评分,观察组优良率为91%明显高于对照组的68%(P<0.05);观察组手术时间及愈合时间均短于对照组,创口长度短于对照组,出血量及引量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 PFNA手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折具有创口小、愈合快、易操作、预后效果好的优点,值得在临床中推广应用。     

股骨头置换、DHS及 PFNA 三种手术用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨头置换、DHS及PFNA在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将老年不稳定型股骨粗隆间骨折300例,随机分为A组、B组及C组各100例,A组给予人工股骨头置换术,B组给予动力髋螺钉内固定（ DHS）,C组给予股骨近端髓内钉内固定（ PFNA）,比较3组手术时长、出血量、愈合时间、住院时间治疗效果及并发症发生情况。结果3组患者手术治疗时长、出血量、愈合时间及住院时间均为由A到C逐次递减。 C组手术时间短于A、B组,术中出血量低于A组及B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。而C组愈合时间及住院时间与A组及B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;A、B组各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。 C组的总有效率高于A组及B组,并发症发生率低于A组及B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组与B组的总有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PFNA较股骨头置换和DHS具有手术时间、愈合时间和住院时间短,出血和并发症少,治疗有效率高的优点,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较为理想的术式。