腔内治疗髂静脉受压综合征31例临床疗效分析

目的分析腔内治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月亳州市人民医院血管外科31例行腔内治疗的IVCS患者的临床资料,测量手术前后髂静脉狭窄率,及患肢与健肢大小腿周径差。术后采用多普勒超声随访管腔通畅率及有无支架相关并发症情况。结果 31例患者中球囊扩张加支架置入25例,单纯球囊扩张6例,13例下肢深静脉血栓形成(DVT)合并IVCS患者采用置管溶栓。手术前后髂静脉狭窄率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。手术前后患肢与健肢大小腿周径差比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访3～36个月,术后3、6个月及1、2、3年髂静脉通畅率分别为96. 0%、90. 2%、85. 6%、84. 2%及83. 1%。1例(6. 5%)患者置入支架后近端回缩移位,行补救性支架置入1枚。3例髂静脉闭塞(单纯球囊扩张),1例术后1年支架内形成血栓,4例下肢溃疡愈合无明显复发,26例下肢肿胀缓解,8例下肢静脉曲张及沉重感缓解。结论腔内治疗对髂静脉受压综合征患者来说是一种相对安全、有效的方法。     

透明质酸与骨形态发生蛋白在非小细胞肺癌骨转移中的应用价值观察

目的观察分析透明质酸(HA)与骨形态发生蛋白(BMP)在非小细胞肺癌骨转移中的应用价值。方法随机选取我院收治的59例非小细胞肺癌骨转移患者,同时选取60例非小细胞肺癌患者作为对照组,通过γ免疫计数器放射免疫方法检测HA和BMP通过放射免疫方法检测,骨转移的诊断及随访通过SPECT以及其他影像方法或随访获得。结果非小细胞肺癌骨转移患者血清HA>48 ng/ml(97%)明显高于对照组非小细胞肺癌未发生骨转移患者(8%),差异有统计学意义(P<0.05);非小细胞肺癌骨转移患者血清BMP2、4、5、6检测值均明显高于对照组非小细胞肺癌未发生骨转移患者BMP2、4、5、6检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HA及BMP预测非小细胞肺癌骨转移患者预后效果,方法较为简单,前期投入并不昂贵,患者检测的成本较低,适用于广大基层医院对非小细胞肺癌患者骨转移的诊治和监测的工作,具有推广和应用价值。     

脑血管动静脉畸形MRI及MRA的影像学研究

目的 总结脑动静脉畸形的磁共报成像(MRI)及磁共振静脉血流成像(MRA)特征，评价不同的成像方法对脑动静脉畸形的诊断价值。方法 对15例巳证实脑动静脉畸形的患者分别行常规MR成像和MR血管成像。结果 “流空信号”是MRI诊断脑动静脉畸形的主要依据，MRI能很好的显示动静脉畸形的内部结构及既发改变；RMA则较准确的显示了畸形的血管团、供血动脉和引流静脉的解剖学关系。讨论 MRA能显示动静脉畸形的三维解剖结构，能完整的显示供血动脉及引流静脉与瘤巢的关系，MRA及MRI的联合应用有利于对血管的结构及周围软组织作出更准确的评价。     

腔内治疗髂静脉受压综合征31例临床疗效分析

目的 分析腔内治疗髂静脉受压综合征（IVCS）的临床疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2017年12月亳州市人民医院血管外科31例行腔内治疗的IVCS患者的临床资料,测量手术前后髂静脉狭窄率,及患肢与健肢大小腿周径差。术后采用多普勒超声随访管腔通畅率及有无支架相关并发症情况。结果 31例患者中球囊扩张加支架置入25例,单纯球囊扩张6例,13例下肢深静脉血栓形成（DVT）合并IVCS患者采用置管溶栓。手术前后髂静脉狭窄率比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术前后患肢与健肢大小腿周径差比较,差异有统计学意义（P<0.05）。随访3～36个月,术后3、6个月及1、2、3年髂静脉通畅率分别为96.0%、90.2%、85.6%、84.2%及83.1%。1例（6.5%）患者置入支架后近端回缩移位,行补救性支架置入1枚。3例髂静脉闭塞（单纯球囊扩张）,1例术后1年支架内形成血栓,4例下肢溃疡愈合无明显复发,26例下肢肿胀缓解,8例下肢静脉曲张及沉重感缓解。结论 腔内治疗对髂静脉受压综合征患者来说是一种相对安全、有效的方法。     

PET-CT在胸腹膜转移瘤诊断中的临床价值

目的 评价PET-CT在胸腹膜转移瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析具有原发恶性肿瘤病史及不明原因胸腹腔积液,临床高度怀疑胸腹膜转移瘤的37例患者资料.全部患者均行18F-FDG PET-CT全身显像,经病历记录分析、肿瘤标志物检测、病理检查或临床随访最终判断是否存在胸腹膜转移瘤,并对已确诊胸腹膜转移瘤的患者记录病灶代谢分布形态及测量最大标准化摄取值(SUVmax).结果 37例行18F-FDG PET-CT全身显像的患者中,PET-CT诊断阳性的患者共29例,其中,假阳性3例;诊断为阴性的患者共8例,其中,假阴性2例.18F-FDG PET-CT全身显像诊断胸腹膜转移瘤的灵敏度为92.9％、特异度为66.7％、准确率为86.5％、阳性预测值为89.7％、阴性预测值为75％.在已确诊胸腹膜转移瘤的26例患者的全身显像中,病灶摄取形态呈条形或环形分布者11例、呈点灶状分布者15例,两组病灶SUVmax分别为5.97±3.39和2.89±0.92,差异具有统计学意义(t=2.93,P＜0.05).结论 PET-CT全身显像在胸腹膜转移瘤的诊断中具有简单、无创和灵敏度高等优点,是一种理想的判断胸腹膜转移瘤的方法,具有较高的临床应用价值.     

非小细胞肺癌骨转移与透明质酸和骨形态发生蛋白的相关性研究

目的探讨分析透明质酸(HA)与骨形态发生蛋白(BMP)及非小细胞肺癌骨转移三者间的相关性。方法选取2013年3月~2014年6月期间我院59例非小细胞肺癌骨转移患者与59例无转移患者,分为转移组和无转移组。测量两组患者的血HA值(ng/m L)、校正尿HA值(ng/m L)、血校正尿HA值(ng/m L)及BMP值,进行统计学分析与比较。结果转移组的血HA值(51.98±4.32)ng/m L高于未转移组患者(31.21±4.21)ng/m L,转移组的校正尿HA值(190.23±4.23)ng/m L高于未转移组患者(90.12±3.89)ng/m L,转移组的血校正尿HA值(0.42±0.18)ng/m L高于未转移组患者(0.31±0.21)ng/m L,转移组中BMP的阳性表达率(100%)高于未转移组(23.73%);0.05,经比较均具有统计学差异。结论 HA与BMP及非小细胞肺癌骨转移三者间具有一定的相关性,有助于非小细胞肺癌骨转移的临床诊断和预后结果评估,可进一步研究探讨。     

Src激酶抑制剂ZD6474在乳腺癌MCF-7细胞转移中的作用和机制

目的:探讨Src激酶抑制剂ZD6474在乳腺癌MCF-7细胞转移中的作用和机制。方法:乳腺癌MCF-7细胞经ZD6474处理后,检测肿瘤细胞体外黏附、侵袭能力的改变,应用Western blot及Real-time PCR观察细胞Src激酶磷酸化水平及E-钙黏素和β-连环蛋白表达的变化,报告基因技术检测Snail在转录水平表达的变化。结果:ZD6474可抑制MCF-7细胞中Src激酶活性,在ZD6474浓度为1×10-5mol/L和1×10-4mol/L时,细胞的抑制率分别为12.2%和27.5%。Src酪氨酸激酶抑制剂可上调E-cadherin在mRNA和蛋白表达水平,下调β-catenin在mRNA和蛋白表达水平及Snail启动子活性。结论:Src激酶与乳腺癌MCF-7细胞肿瘤转移能力密切相关,阻断Src激酶活性可抑制肿瘤细胞转移能力。