急性髓性白血病亚型转变1例

急性髓性白血病亚型转换罕见报道，最近我们在山东医科大学附属医院进修时遇到１例由Ｍ２ａ转变为Ｍ５ａ的病人，现报告如下。１病例介绍患者，男，６０岁，退休工人，住院号４００７１５，因头晕乏力１个月加重伴厌食胸闷面色苍白１０余天，于１９９３年１月５日第１次入...     

冬虫夏草制剂对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的：分析比较冬虫夏草制剂治疗前、后慢性肾功能衰竭患者肾功能的变化。方法：将2005～2008年本院肾内科的慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组的基础治疗相同,治疗组加用冬草夏虫制剂,对照组加用安慰剂,疗程均为4～6个月。治疗前、后分别检测各种肾功能指标。结果：治疗组治疗前、后各指标两两比较得知。冬虫夏草制剂治疗后ECT20minER、Ccr均有显著升高,而BUN、Scr则均有显著降低,治疗前后对比,差异有统计学意义,P〈0．01。对照组治疗前、后各指标两两比较显示均无明显变化,P〉0．05。两组间各指标治疗前、后差值的比较．提示治疗组较对照组具有明显的降低BUN和scr,升高ECT20minER和Ccr的作用。两组之间相比．差异有统计学意义,分别为P〈0．05和P〈0．01。两组总的治疗好转率的比较示,治疗组总的治疗好转率明显高于对照组,两组之间相比,差异有统计学意义,P〈0．05,提示冬虫夏草制剂对CRF有明显的改善肾功能、延缓病情进展之作用。结论：冬虫夏草能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,使患者的BUN、Ser显著降低,而ECT20minER、Ccr则显著升高。     

慢性肾衰非透析患者血浆内皮素与左心室结构和功能的相关性研究

目的 本研究通过采用酶联免疫法测定慢性肾衰患者血浆内皮素(ET-1)水平,探讨ET-1与左心室结构和功能的关系.方法 入选病例分为慢性肾衰A、B两组和健康对照组,测定血浆内皮素-1的水平,同时进行心脏彩超检查,测定左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、左室收缩末期内径(LVDs)、射血分数(EF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A).结果 研究发现CRF患者A、B两组血浆ET-1均明显高于对照组(P<0.01),A、B两组患者LAD、IVST、LVDd、PWTH均显著高于正常人;而EF、E/A、ALB、Hb则显著低于正常人(P<0.01),且患者ET-1分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、Scr成正相关,而与E/A、ALB、Hb成负相关(P均<0.01).结论 研究结果显示慢性肾衰患者血浆内皮素-1可能导致左心室结构和功能的异常.     

氨氯地平与FDP联合治疗冠心病心力衰竭

据报道氨氯地平(Am)与转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄合用,能减少非缺血性心脏病心衰病死率,不增加缺血性心脏病病死率.但是对不能耐受转换酶抑制剂感较大剂量者的心衰,特别是高龄患者的疗效及安全性所知较少.为此我院自1999年11月～2003年12月在采用强心、利尿及扩血管药物进行常规治疗的基础上,加用Am及1.6二磷酸果糖(FDP)治疗冠心病心衰62例,取得了较好效果,报道如下.……     

病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例

患者男性，４３岁，因头晕、胸骨后痛１０小时入院。既往高血压病史２０余年，２０年前曾患心肌炎，之后心率４０～５０次／分，活动后可达９０次／分。体检T３６．２℃，P３７次／分，R１８次／分，BP２２／１２kPa，心界向左下扩大，HR３７次／分，律整，心尖区可闻及２／６级收缩期杂音，A２亢进。心电图示：交界性逸搏心律，V１、V２ST段上抬０．２mV。B超：左房５４cm，左室６９cm及右房６８cm×６０cm。入院诊断：扩张型心肌病，病态窦房结综合征，交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查，因无P波，调搏未成功，心内动态心电图…     

蛛网模下腔出血以腹痛起病误诊1例

近日我科收治了一例以腹痛发病的蛛网模下腔出血的病人，现报道如下： 1病例患者王某，男，46岁。入院前2天起开始出现腹痛，呈阵发性发作，以右下腹为著，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐，无腹泻，食欲无明显改变，发病后在家自服“止痛片”，效果不好，来院就诊，详细询问病史患者诉无头痛、头晕等症状，既往无高血压等疾病，查体：血压135／85mmHg，右下腹轻压痛，余未见明显异常，行腹部B超示胆结石，门诊给予654-2等药物后回家自服。     

误诊为急性下壁心肌梗死的肺栓塞1例

患者，女，69岁，因右股骨粗隆间骨折术后2个月卧床休息，服中药治疗，在进餐时突感胸痛，憨气，大汗淋淳和全身不适，持续约20min，连续咯血2次，     

慢性房性心动过速1例报告

1 临床资料 患者男性,22岁。因阵发性心悸反复发作三年余     

降糖治疗对糖尿病患者左室舒张功能的影响：附24例临床观察

本文应用多功能超声心动仪就降糖治疗对糖尿病患者左室舒张功能的改变进行观察并探讨变化原因。