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脊柱骨折的分型能有效地指导临床治疗。我院收治1例少见的腰椎皮质下脱壳样骨折脱位患者,现报告如下:1 临床资料患者尚某,男,2 5岁,农民,住院号0 317,于2 0 0 0年12月31日,其在井下 煤时被石块压伤腰背,双下肢麻痹,当日入院。体查:胸腰段脊柱后凸畸形。L1棘突皮下可扪及骨擦感,压痛。其上方凹陷空虚。浅感觉平面在腹股沟区,双下肢瘫痪,腱反射消失,肛门括约肌反射消失。X -ray显示:腰椎正位片见L1椎体上半皮质骨轮廓及后方附件存在;侧位片示L1椎体上1/2皮质骨及椎体附件于原位,下方椎体向后方完全脱位(图1)。CT显示L1椎体上1/2骨皮质呈空… 相似文献
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开放胫腓骨骨折在四肢开放骨折中占首位,术后容易发生诸如骨筋膜室综合征、感染、骨不连等并发症,临床处理较为棘手. 相似文献
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目的探讨胸腰椎压缩、爆裂骨折应用后路钉棒系统间接复位或减压及神经脊髓恢复的临床疗效。方法对伤后1周内胸腰椎压缩或爆裂骨折急诊患者48例行后路钉棒系统复位、椎管间接或直接减压及内固定术。结果所有患者获得3周内随访,其中有31例获36个月随访,椎体平均高度由术前的前缘32.5%和后缘93.2%恢复到术后的前缘91.5%和后缘98.5%,Cobb角由术前平均23°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外,其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级1级以上神经功能恢复。所随访患者中无一例出现晚发性脊髓损伤。1例出现椎弓根钉断裂但无特殊不适亦无椎体高度丢失。结论后路钉棒系统具有手术创伤较小、操作方便、固定可靠、手术并发症少等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一。 相似文献
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目的探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对36例胸腰椎爆裂性骨折经伤椎行短节段椎弓根螺钉固定。术后定期X线复查患者的椎体高度、Cobb角、椎管矢状径占有率;对神经功能ASIA分级进行分析。结果患者均获得随访,时间6—24个月,植骨均获骨性愈合。末次随访时伤椎高度由术前的43.2%±1.8%恢复至91.0%±2.O%,Cobb角由术前24.2°±3.0°恢复至5.0°±1.0°,椎管矢状径由术前的60.2%±8.7%增加到85.5%±12.8%。术后神经功能ASIA分级:除2例A级无变化外,其余均有1~2级恢复。未出现螺钉松动及断裂。结论经伤椎椎弓根螺钉椎体固定治疗胸腰椎爆裂性骨折矫正度丢失小,疗效满意。 相似文献
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在公立医院改革不断深入的今天,实行医院财务精细化管理是提高医院整体效益的重要手段,关系着医院的生存和可持续发展.文章着重分析当前医院财务管理中存在的主要问题,提出了实行医院财务精细化管理的必要性和可行性. 相似文献
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