间苯三酚在足月妊娠潜伏期促进宫颈扩张的应用探讨

目的:探讨间苯三酚在足月妊娠潜伏期促进宫颈扩张的应用效果。方法:选取2015年7月~2017年12月深圳市南山区妇幼保健院和南方医科大学深圳医院收治的200例足月妊娠潜伏期存在宫颈扩张困难的孕妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组静脉注射间苯三酚,对照组宫颈注射利多卡因联合阿托品。观察两组用药4 h后的产程进展和妊娠结局。结果:用药后,观察组的Bisho P评分提高程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组潜伏期及第一产程所需的时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组阴道分娩成功率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的产后24 h出血量、新生儿出生体重和新生儿出生1 min内的APgar评分等相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组宫颈裂伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的羊水粪染率、产后出血率和新生儿窒息率等相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:静脉注射间苯三酚能够改善足月妊娠潜伏期患者的宫颈条件,提高阴道分娩成功率,降低宫颈裂伤率。     

凝血因子-A在复发性自然流产患者的血浆表达及临床意义

目的探讨凝血因子ⅩⅢ-A在复发性自然流产患者的血浆表达及临床意义。方法经酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定156名复发性自然流产患者(2次及2次以上的自然流产者)在流产至少2个月后的血浆中凝血因子ⅩⅢ-A的含量,同时以另外156名无自然流产史且已生育健康孩子的妇女血浆中凝血因子ⅩⅢ-A做对照,探究凝血因子ⅩⅢ-A浓度变化与复发性自然流产的关系。结果凝血因子ⅩⅢ-A抗原在血浆中浓度低于第25百分位时,可能与复发性自然流产有关。结论凝血因子ⅩⅢ-A过分减少时,易引起复发性自然流产。     

探索生命教育团体活动对大学生生命意义感的影响

目的 通过开展生命教育团体活动,促进大学生心理健康发展,提升其生命意义感.方法 整群随机抽取两个班级作为实验组和对照组,以“生命意义感量表（修订版）”为评估工具,比较实验组和对照组前后测结果,探讨制定有针对性的生命教育团体活动方案.结果 实验组前后测结果在生命意义感、生活品质和生活目标方面均有显著性差异（P＜0.05）;实验组和对照组后测结果在生命意义感、生活品质和生活目标方面均有显著性差异（P＜0.05）.结论 生命教育团体活动对大学生生命意义感有影响,有助于大学生生活得更有目标,更有意义.     

宫颈癌相关基因单核苷酸多态性研究进展

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.与机体遗传背景相关的基因多态性,被认为是决定人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染后宫颈癌发病与否及预后的重要因素.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)是指某基因中人群发生率超过1%的单碱基替换或缺失现象.本文就近年来与宫颈癌相关的单核苷酸多态性的研究进展综述如下.     

新辅助化疗对宫颈癌组织中MK和MVD表达的影响

目的 观察新辅助化疗(NACT)的临床疗效以及NACT前后宫颈癌组织中中期因子(MK)、微血管密度(MVD)的表达变化.方法 对35例宫颈鳞癌患者用顺铂 平阳霉素行NACT,并采用免疫组化SP法检测癌组织NACT前后MK、CD34的表达.结果 35例宫颈癌患者接受NACT后.临床完全缓解(CR)4例(11.43%),部分缓解(PR)25例(71.43%),总有效率(CRTPR82.86%); NACT后MK表达(31.4%)较NACT前(74.3%)下降(P<0.05);MVD水平在NACT后(16.57 7.60)较NACT前(24.65 9.17)亦有明显下降(P<0.05);临床有效组MK表达在NACT后(31.0%)较NACT前(75.9%)显著下降(P<0.05),而临床无效组MK表达在NACT后(33.3%)较NACT前(66.7%)表达差异无统计学意义(P>0.05);临床有效组MVD计数在NACT后(16.27 7.49)较NACT前(24.17士8.55)显著下降(P<0.05),临床无效组MVD计数在NACT后(21.02士8.70)较NACT前(26.98 12.42)亦有明显下降(P<0.05).结论 NACT对宫颈癌有效;NACT后MK、MVD表达下降.NACT发挥效应的机制之一可能为抑制肿瘤血管生成.检测MK在NACT前后的表达变化可协助预测NACT的疗效.     

“十一五”期间南京市中医医院医疗资源和服务情况分析

文章对“十一五”期间南京市的中医医院的机构、床位、人力资源和医疗服务等情况进行分析,并与综合医院对比,找出存在的差距和问题,提出中医医院发展的建议,以促进中医医院的全面持续发展。     

妊娠相关性宫颈癌13例临床分析

目的：探讨妊娠相关性宫颈癌的早期诊断、治疗和预后。方法：结合文献回顾分析我院2000年至2007年收治的13例妊娠相关性宫颈癌的诊治经过和预后。结果：妊娠相关性宫颈癌分化程度低，癌灶体积大，早期盆腔淋巴结转移率高，产褥期宫颈癌预后差。结论：宫颈细胞学检查应列为首次产检常规项目；妊娠期宫颈原位癌在密切随诊前提下可暂不予处理，待分娩后6～8周活检确认病变性质后，再采取相应治疗措施；新辅助化疗同样可为晚期别的妊娠相关性宫颈癌争取手术时机。     

医务人员卫生保健相关后悔的现状及应对策略研究

目的 概述医务人员卫生保健相关后悔现状及其应对策略研究进展，为我国医务人员的卫生保健相关后悔及应对策略的评估提供借鉴。方法 检索国内外相关文献，从医务人员卫生保健相关后悔的现状、测量工具、对医务人员的影响等方面进行综述。结果 医务人员的卫生保健相关后悔目前测量工具有强度量表和应对量表等。同时，卫生保健相关后悔对医务人员产生的影响主要体现在情绪困扰、身心健康与工作应对态度等方面。结论 卫生保健相关后悔目前已有相应的评估体系和相关的影响研究，但是目前在评估准确度和应对策略有效性上还存在一些不足，需要尽快通过相关研究进行完善，加强对医务人员的卫生保健相关后悔带来的负面影响进行疏导，并建立完善的应对体系。     

中医医联体基层中医药服务能力评价研究

加强医联体建设是整合区域内医疗卫生资源、促进优质资源下沉、提升基层医疗服务能力、健全医疗服务体系的重要措施。本研究选取南京市中医院牵头组织医联体成员中的2所区级中医院和2所社区卫生服务中心,对其在加入医联体前后中医药资源配置、中医药服务提供、运营效率、中医药诊疗项目等中医药服务能力建设情况进行对比分析,把握中医医联体对于基层中医药服务能力的促进作用,并对医联体建设中存在的问题进行分析讨论,为优化中医医联体建设提供参考。     

中医院医联体模式的实践探索——以南京市中医院岱山诊疗中心为例

开展医联体建设,是深化医改的重要思路和创新举措,有利于调整优化医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力,实现医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。南京市中医院积极开展医联体建设,以社区卫生服务网络为基础,将中医药服务推广到社区,三年来,共建立四类54个医联体项目.