动态心电图、冠脉造影对冠心病诊断的对比研究

冠状动脉造影 (ＣＡＧ)是公认诊断冠心病 (ＣＨＤ) ,特别是冠状动脉狭窄的“金标准” ,但它的有创性和高成本在国内难以普及。动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)是目前ＣＨＤ诊断中重要的无创性检查方法之一。本文通过与ＣＡＧ进行对比评价了Ｈｏｌｔｅｒ对ＣＨＤ诊断的敏感性、特异性和准确性 ,以了解其诊断价值。1　资料与方法1.1　病例选择　本院 1998年 4月～ 1999年 12月临床诊断为ＣＨＤ患者 4 8例。其中典型心绞痛 35例 (包括变异性心绞痛 2例 ) ,诊断基于典型症状和发作时心电图变化 ;心肌梗死 13例 ,诊断基于临床病史、心电图和心肌酶学的…     

阿托伐他汀减少冠脉介入治疗引起心肌损伤及炎性反应的临床观察

目的：就78例冠脉介入治疗患者采用阿托伐他汀引起心肌损伤及炎性反应的临床观察进行探讨。方法：选取2009年6月一2010年10月在我院心内科因不稳定型心绞痛拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者78例，随机将其分为两组，分别是对照组（36例）和治疗组（42例）。对照组和治疗组患者在术后、术中、术前都将相关疾病指标，如血糖、血压等控制好，同时采用血管转化酶抑制剂、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、低分子肝素、肝素、氯吡格雷等药物，另外，结合患者的实际情况，按常规标准方法，采用股动脉径路或桡动脉来进行常规应用。对照组和治疗组患者都接受经皮腔内冠状动脉内支架置入术。治疗组在经皮冠状动脉介入治疗术前均接受7d的阿托伐他汀钙片（阿乐，北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）40mg／d的治疗；对照组在经皮冠状动脉介入治疗术前均不使用他汀类治疗。结果：治疗组和对照组的术后hs—CRP、MPO、eTnI与术前比较均有显著升高（t=8．2707，3．5621，2．6705和3．1671，3．8826，2．4049，P〈0．01或P〈0．05）；治疗组术前和术后的hs—C｜uP、MPO、cTnI均较对照组显著降低（t=3．3525，2．1587，2．8529和3．1171，2．7133，2．0915，P〈0．0l或P〈0．05）；治疗组的围术期MI发生率显著低于对照组（X2=4．3858，P〈0．05）。结论：冠脉介入治疗患者采用阿托伐他汀效果较好，值得大力推广。     

经皮冠脉介入术后低血压的特点与处理

近年来,经皮冠脉介入(PCI)已成为冠心病急性冠脉综合征的首选治疗手段。PCI能有效地缓解心绞痛,改善左室功能和患者预后。但PCI术后的急性低血压并发症,却是一种少见但极其危险的并发症,如抢救不及时可引起严重后果,甚至死亡。作者就本院24例PCI术后急性低血压并发症的发生原因,临床特点和处理经验进行总结,报道如下。     

卡维地洛治疗不同民族扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效比较

目的比较卡维地洛治疗维吾尔族与汉族扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法扩张型心肌病患者41例,其中维吾尔族22例,汉族19例,维吾尔族组心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例;汉族组心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例。均于慢性心功能不全基础治疗上加用卡维地洛。治疗6个月观察其疗效。结果维吾尔族组有效率95.46%,汉族组有效率94.74%。左室射血分数(LVEF)的改善汉族组略优于维吾尔族组,而左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的改善两组无明显差异(P0.01)。结论卡维地洛可显著改善心功能,明显提高扩张型心肌病患者生活质量,在新疆维吾尔族与汉族扩张型心肌病患者中应用无明显疗效差异。     

蚓激酶对冠脉介入术后血纤维蛋白原浓度变化的影响

目的:观察蚓激酶对冠脉介入术(PCI)后血纤维蛋白原(Fg)浓度变化的影响.方法:选择经冠脉造影证实冠状动脉存在病变,需行择期PCI术者共65例,随机分为对照组(n=27)和蚓激酶治疗组(n=38).术前1周开始用药,观察两组在术前1周,术前1d,术后次日及术后1周浓度的变化.结果:对照组Fg术后1周与术前1周相比明显增高[(4.83±1.06) vs (3.86±0.73)g·L-1,P＜0.01],与蚓激酶组术后1周相比差异有显著性[(4.83±1.06) vs (4.16±0.87),P＜0.05].蚓激酶组术后1周与术前1周Fg浓度变化差异无显著性[(4.16±0.87)比 (3.98±0.58)g·L-1,P＜0.05).结论:PCI可导致Fg浓度升高,术前口服蚓激酶可阻止Fg浓度的升高.     

静脉注射美托洛尔在急性心肌梗死中的应用观察

静脉β受体阻滞剂在心血管急症中的应用越来越受到人们的关注，但关于急性心肌梗死静脉注射美托洛尔的报道尚不多。本文将我院近期急性心肌梗死患者静脉注射美托洛尔疗效观察及分析报道如下。