敌枯双所致中毒性心肌炎死亡1例报告

农药敌枯双经口服致中毒性心肌炎死亡,国内尚少见报道,我院曾收治1例,报告如下。病历摘要女、25岁,已婚,因口服敌枯双50克约5小时余来院急诊。既往无心脏病史。入院时检查:神志清楚,面部潮红,心律齐,心率84次/分,无杂音,两肺无罗音,血压19/11kpa。即予温盐水洗胃,补液及     

家族性心脏传导阻滞（附一家系12例报道）

本文通过对一家系有血缘关系的38人进行调查追踪。发现该家系中有12例患传导统疾病，且均不是病态窦结综合征，而以房室传导阻滞为主。阻滞点在希氏束以下。作DNA序列分析1例未能找到相关的基因异常。推测其为染色体显性遗传。且可能为传导系统的修复基因异常。从而在成年后逐渐发病。     

急性心肌梗死常见心律失常分析

心律失常是急性心肌梗死（AMI）主要并发症之一,及早发现并正确处理,可大大降低病死率,改善其临床预后。     

重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭疗效的对比研究

目的 对比重组人脑利钠肽（rhBNP）与硝酸甘油（NTG）治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并心力衰竭的疗效及安全性.方法 选取2010年9月-2012年9月江苏省苏北人民医院心内科收治的NSTEMI合并心力衰竭患者66例,采用随机数字表法将其分为rhBNP组34例和NTG组32例.rhBNP组患者在常规药物治疗的基础上给予rhBNP治疗;NTG组患者在常规药物治疗的基础上加用NTG.记录两组治疗前后尿量、脑钠肽（BNP）及左室射血分数（LVEF）,观察两组患者疗效及不良反应.结果 经治疗rhBNP组总有效率为88.2%（30/34）,高于NTG组的53.1%（17/32）（P＜0.01）;治疗后rhBNP组尿量和LVEF高于NTG组,BNP水平低于NTG组（P＜0.05）;两组均未出现明显的不良反应.结论 rhBNP治疗NSTEMI合并心力衰竭的疗效优于NTG,能增加患者的尿量,改善左室内径及左室收缩功能,且安全可行.     

潘生丁-食道调搏负荷复合试验对冠心病的诊断价值

运用潘生丁-食道调搏心率负荷试验,对冠心病诊断进行分组试验。冠心病22例,阳性19例,阳性率86.4％;正常对照组20例,假阳性1例,特异性95％。本方法尤适用于老年、瘫痪患者,对检测正后壁心肌缺血有一定意义,无严重副反应发生。     

家族性T_3型甲亢一家系6例报告

甲状腺机能亢进症常有家族史,T_a型甲状腺机能亢进症(简称T_a型甲亢)是甲亢的特殊类型,也可有遗传现象。国内一家多例T_a型甲亢报道尚少。现将我们所遇一家三代6例报道如下。     

别嘌呤醇对高糖诱导损伤的人脐静脉血管内皮细胞的保护作用

目的探讨别嘌呤醇对高糖损伤后的人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）的保护作用及其机制。方法以HUVEC为研究对象,体外培养至第三代,分为：①20mmol／L高糖损伤对照组;②别嘌呤醇保护组（浓度分别为0．1mmol／L、0．2mmol／L、0．3mmol／L）;③维生素C阳性对照组（浓度为100mg／L）。不同浓度别嘌呤醇及维生素C先与HUVEC孵育24h,再加入20mmol／L高糖诱导损伤48h,测定各组细胞上清液中一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量及细胞凋亡率。结果别嘌呤醇（0．1mmol／L、0．2mmol／L、0．3mmol／L）药物保护组的细胞凋亡率低于20mmol／L高糖组,其中以0．3mmol／L更为明显（P〈0．01）;细胞培养液中SOD、NO的量均较20mmol／L高糖组增高,其中以0．3mmd／L别嘌呤醇组更为明显（P〈0．01）。药物保护组细胞培养液中合成MDA、ICAM-1较波动性高糖组降低,且在一定浓度范围内（0．05-49．30mmol／L）呈浓度依赖性（P〈0．05）。结论①别嘌呤醇对高糖体外诱导的HUVEC损伤有保护作用,呈浓度依赖性。②别嘌呤醇对高糖体外诱导HUVEC损伤保护作用的机制包括抑制氧化应激、炎症反应及细胞凋亡。     

微量白蛋白尿与慢性心力衰竭的关系

目的探讨微量白蛋白尿（microalbuminuria,MAU）与慢性心力衰竭之间的关系。方法选择98例慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准分为心功能代偿组（NYHAⅠ级）、心功能失代偿组（NYHAⅡ-Ⅳ级）。选择同期正常体检者共52名作为对照组。测定并比较3组肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白肌酐比（urinary albumin／creatinine ratio,UACR）、MAU、脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内经（LEVDd）水平。结果心功能失代偿组（NYHAⅡ-Ⅳ级）患者UACR明显增高,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;心功能失代偿组MAU较其他两组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）：心功能代偿组与对照组比上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MAU浓度与心功能分级有关,可以用于临床评估心力衰竭的严重程度。     

血流储备分数指导冠心病介入治疗的研究

目的:讨论血流储备分数(FFR)指导冠心病介入治疗(PCI)的疗效.方法:入选2011年8月至2013年8月共126例需作介入治疗的冠心病患者,根据FFR分组,实验组:FFR≥0.8,63例,行延迟PCI+强化药物治疗(OMT)],共有77处病变;对照组:FFR＜0.8,63例,行PCI+ OMT,共有92处病变.所有患者在术后第12、24、36个月进行电话随访,在PCI术后12个月进行冠脉造影的复查.观察主要心血管不良事件(MACE).结果:实验组平均血管狭窄率明显低于FFR＜0.8组[(49.5±5.3)％比(75.9±10.1)％];术后经过(27.1±8.8)个月的随访,实验组有4例(6.4％)发生MACE事件:1例(1.6％)死亡,与对照组的MACE事件(14.3％,9/63),死亡率4.8％ (3/63)无显著差异,P＞0.05.结论:对于血流储备分数(FFR)≥0.8有手术指征的冠心病患者行延迟PCI+OMT是安全有效的.