阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎临床分析

肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,且多以下呼吸道感染为主,多见于学龄儿童。但近年来婴幼儿MP肺炎发病率明显增加。MP肺炎传统的治疗方法为静脉滴注红霉素,但疗程长,胃肠反应重,因而影响该药的使用。我们采用阿奇霉素序贯治疗MP肺炎,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:对我院2003年1月至2005年12月住院的肺炎患儿,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)行支原体抗体(MPIgM)血清学检测。选MP2IgM阳性者并结合临床表现确诊MP肺炎共90例,其中男性50例,女性40例,年龄1~12岁。均符合文献[1]肺炎诊断标准,并除外…     

甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸血症1例报告

甲基丙二酸尿症是先天性有机酸代谢异常中常见的类型，亦称为甲基丙二酸血症（methylmalonic academia ，M M A ），甲基丙二酰辅酶 A 变位酶缺陷及辅酶钴胺素代谢缺陷是其两大病因，均为常染色体隐性遗传疾病，共包括7个亚型［1］，因体内甲基丙二酸蓄积所致［2］，首次报道于1967年［3］。因临床表现多样化，缺乏特异性，当合并同型半胱氨酸（ho-mocysteine ，Hcy）血症时临床表现更为复杂，给诊断带来困难，国内较少报道［4］，现报道1例如下。     

孟鲁司特钠治疗病毒诱发儿童哮喘56例疗效观察

目的观察盂鲁司特钠对病毒诱发儿童哮喘的临床疗效。方法将106例病毒诱发的哮喘息儿随机分为观察组（56例）和对照组（50例）。两组均予糖皮质激素吸入，观察组加用孟鲁司特钠咀嚼片口服，总疗程1个月，观察疗效。结果观察组总有效率94．6％（53／56），对照组总有效率72％（36／50），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盂鲁司特钠治疗病毒诱发哮喘疗效显著，且能减少激素用量，临床应予推广。     

《云南医药》杂志2009年征订启事

1 病例资料 患儿，女，2岁零3个月。因发热4d，步态不稳伴嗜睡2d于2008-07-14入院。入院前4d，无明显诱因出现发热，患儿体温在37．5—38℃，偶有轻咳，呕吐1次。入院前2d开始不愿活动、呈嗜睡状态，不能独行，但可独站，在他人搀扶下能行走，但步态不稳，呈蹒跚状、跨阈步态。伴吐字不清，无尿便失禁。     

丙戊酸钠致Stevens-Johnson综合征1例并文献复习

目的 探讨丙戊酸钠单药治疗致Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床诊断与治疗措施.方法 通过对1例丙戊酸钠致SJS的临床表现及辅助检查、治疗效果进行归纳总结,结合文献进行综合分析.结果 患儿为3.5岁女童,初次诊断癫(痫),口服丙戊酸钠单药治疗14 d后,面部开始出现红色斑丘疹,逐渐蔓延至躯干、四肢,瘙痒明显.皮疹迅速加重,融合成片,出现疱疹,伴口唇黏膜肿胀和破溃.皮疹出现2d后体温开始升高,最高达39.5 ℃.体检发现淋巴结大、肝右肋下2 cm.辅助检查示ALT 139 IU/L,血氨108 μmol/L.立即停用丙戊酸钠,予甲泼尼龙15 mg/(kg·d)冲击治疗.2d后体温下降至正常,7d后皮疹逐渐消退,肝功能恢复正常.结论 保持对丙戊酸钠致SJS的高度警惕性是临床早期诊断和治疗的关键.早期停用致敏药物并予足量皮质类固醇激素治疗可取得良好效果.     

小儿肺不张60例临床分析

小儿肺不张是儿科医师和耳鼻咽喉科临床工作中均可遇到的小儿呼吸系统疾病的一种征象,病因较为复杂,易误诊误治.我科自1994年1月至2005年12月共收治60例,现报告如下.     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥35例临床特点分析

目的 总结轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特点、脑电图及预后.方法 分析35例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床症状、实验室检查、脑电图及随访情况.结果 35例患儿主要表现为轻度腹泻,阵发性无热惊厥,发作形式为全身强直阵挛发作,发作时间多在病程2~5 d,头颅CT/MRI、脑电图、电解质、血糖、脑脊液正常,惊厥发作时给予临时止惊、补液等对症处理,未用抗癫痫药治疗.随访2年,3例患胃肠炎后出现惊厥,随访后再无惊厥发作,余患儿无复发,发病前后精神运动发育正常.结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一种与胃肠炎有关的无热性惊厥,预后良好,不需要长期抗惊厥治疗.     

家长对儿童学习成绩认可程度与儿童生活质量状况的调查分析

目的分析家长对学习成绩不同认可程度的儿童生活质量状况。方法采用《儿少主观生活质量问卷》和《Conners儿童行为量表父母问卷》为家长对其学习成绩认可程度不同的162人(包括不满意组即学习成绩不理想儿童86人和满意组76人)进行生活状态评价。结果与满意组相比不满意组儿童实际学习成绩相对差,生活质量问卷各标准分除同伴交往比较差异无统计学意义(P0.05)外,其他各维度、各成分及总体满意度得分均低于满意组,差异均有统计学意义(P0.05)。Conners量表各因子分析结果中除焦虑两组比较差异无统计学意义(P0.05)外,品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数及心身问题得分均高于满意组,差异有统计学意义(P0.05)。结论学习成绩不满意组儿童生活质量低于满意组。     

先天性食管闭锁并食管气管瘘、单脐动脉尸检1例

1 临床资料 患儿,女,第1胎,第1产,孕33周,顺产,体质量1.9 kg,羊水清,量多,单脐动脉,胎盘正常.生后阿氏评分1、5、10 min分别为6、9、9分.