老年慢性肾脏疾病患者的透析治疗

<正>目前,全世界范围内,超过75岁需要进行肾脏替代治疗的终末期肾衰竭(end stage of renal diseases,ESRD)患者数量在不断增加[1]。血液透析是老年ESRD患者最主要的肾脏替代治疗方式[2]。2000年至今,美国75岁以上的透析患者增加了12.2%,这是所有ESRD患者中增加最快的一部分[1]。这一趋势同样体现在其他国家。加拿大75岁以上ESRD患者的数量     

护理本科学生生理机能实验中失误操作的分析与控制

目的将护理专业学生在生理机能实验操作中失误的情况反馈给教师，从而促进教师改进教学，最终培养学生严谨的学习态度和较强的动手能力。方法随机抽取我院03级护理本科已完成生理机能实验教育的学生100名，进行生理机能实验难易度及失误操作的书面调查问卷。结果生理机能实验课程的室验操作中的失误因素是多方面的，以动物麻醉、静脉注射的失败和动物解剖，试验数据分析方面较常见。同学们认为实验的失误与实验难度大，教师指导，实验室设备的改善有紧密的关系。结论教师应针对学生实际情况改善实验的难易度，加强教师指导和改善实验室设备。提前预防学生容易操作失误的地方，更好地指导学生正确操作各项实验。     

护理本科学生生理机能实验中失误操作的分析与控制

目的 将护理专业学生在生理机能实验操作中失误的情况反馈给教师,从而促进教师改进教学,最终培养学生严谨的学习态度和较强的动手能力.方法 随机抽取我院03级护理本科已完成生理机能实验教育的学生100名,进行生理机能实验难易度及失误操作的书面调查问卷.结果 生理机能实验课程的室验操作中的失误因素是多方面的,以动物麻醉、静脉注射的失败和动物解剖,试验数据分析方面较常见.同学们认为实验的失误与实验难度大,教师指导,实验室设备的改善有紧密的关系.结论 教师应针对学生实际情况改善实验的难易度,加强教师指导和改善实验室设备.提前预防学生容易操作失误的地方,更好地指导学生正确操作各项实验.     

营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性研究

目的:调查危重肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,前瞻性研究短期营养支持后危重肾脏病患者营养状况的变化. 方法:应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)对2011年8月至2012年6月南京军区南京总医院全军肾脏病研究所ICU的患者进行筛查.对NRS2002评分≥3分患者行营养支持,同时测量和检测营养评价指标. 结果:466例患者完成NRS2002筛查,其中营养风险发生率87.3％,营养不良发生率25.1％.137(33.7％)例患者进入营养支持研究,其中男性76例(55.4％),女性61例(44.6％),平均年龄(40.0±17.3)岁.营养支持方式包括食物添加营养素23例(16.8％),肠内营养97例(70.8％),肠外营养2例(1.5％),肠内营养+肠外营养15例(10.9％).入院第1天、第3天、第7天,摄入热卡分别为15.4±7.3 kcal/kg、20.9±8.2 kcal/kg、22.3±8.5 kcal/kg(P =0.001);蛋白质摄入量分别为0.5±0.2g、0.6±0.3g、0.7±0.3g(P =0.001).入院第7天与第1天相比,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数升高明显(P=0.00l);男性及女性患者细胞内水/细胞外水比值(I/E)有不同程度提高. 结论:危重肾脏病患者营养风险发生率高达87.3％,营养不良发生率25.1％.短期营养支持后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数及体内水分分布异常较前改善.     

慢性肾脏病治疗的新靶点和新药物

慢性肾脏病(CKD)是全球范围内重要的公共健康问题。在探索CKD分子致病机制的基础上发现新的治疗靶点和药物,对提高CKD诊治水平,延缓疾病进展,改善患者长期预后,减轻政府卫生经济负担具有极其重要的意义。本文总结近年来CKD研究中发现的新的分子致病机制,及针对这些新机制的治疗方法和药物,重点关注了作用于转化生长因子β超家族的抗肾脏纤维化药物,以及血管钙化因子、烟酰胺腺嘌呤二苷酸磷酸(NADPH)过氧化物家族、核因子κB通路等在CKD发生发展中的分子致病机制。     

综合疗法治疗肩周炎的临床观察

目的观察我科自行探索的综合疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法将选取的120例肩周炎患者随机分为四组(每组30例),分别为治疗组与对照1、2及3组;治疗组采用针刀结合关节松动及超短波治疗,对照1组采取单纯针刀治疗,对照2组采取单纯关节松动术治疗,对照3组采取单纯超短波治疗,治疗1月后,评估各组患者肩部疼痛程度(VAS评分)、活动功能(Constant评分)的改善情况及总有效率,并进行组间比较。结果治疗组VAS评分、Constant评分的改善情况均明显优于对照1、2及3组(P0.01)。综合评价,治疗组总效率明显优于对照组(P0.01)。结论针刀疗法结合关节松动术及超短波的综合疗法可有效改善肩周炎患者的疼痛及功能受限,提高疗效,值得临床推广。     

改良手术切口腓肠肌腱膜翻转治疗陈旧性跟腱断裂

目的 探讨改良切口腓肠肌腱膜翻转术治疗陈旧性跟腱断裂的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年7月至2017年7月我院创伤骨科收治的18例陈旧性跟腱断裂病人的临床资料,其中男10例,女8例,平均年龄为42岁(32～55岁),左侧损伤6例,右侧损伤12例,跟腱缺损范围平均为5.8 cm(4～8 cm),手术方式为改良切口...     

全自动喷淋式清洗消毒机的日常维护方法探讨

目的探讨全自动喷淋式清洗消毒机的日常维护保养方法。方法将同时购置的同品牌同型号两台喷淋式清洗消毒机,分别编号为A和B,两台清洗消毒机均执行厂家设定的标准器械清洗程序。A号清洗消毒机除按规范于每日工作结束后以清水执行设备的内壁和过滤网擦拭清洁外,每周五晚清洗工作完成后,编设自定义程序8,以1∶30除锈除垢剂加温至70℃空载喷淋2min,再以纯化水漂洗2次,每次1min,并对前后门排水管也以70℃的1∶30除锈除垢剂100mL以注射器冲洗,最后用纯化水冲洗干净;B号清洗消毒机按规范每日工作结束后以清水执行设备的内壁和过滤网擦拭清洁,每周五以压力水枪冲洗喷淋臂。观察两台清洗消毒机的清洗时间、效果及机器内水加热管的损坏情况。结果 A号全自动喷淋式清洗消毒机的器械清洗效果、清洗时间、水加热管的使用寿命均优于B号清洗消毒机,差异有统计学意义(P0.05)。结论正确做好喷淋式清洗消毒机的日常维护保养,可明显提高清洗消毒机的清洗效果和运行效率,延长清洗消毒器水加热管的使用寿命。     

中青年糖尿病微血管病变113例护理干预

随着我国糖尿病发病率的逐年增高,2型糖尿病患者呈现年轻化趋势,中青年糖尿病患者患病比例逐年增长,其慢性并发症的危害日益增多,且均以糖尿病性肾病和糖尿病视网膜病变为首发。因此,重视中青年糖尿病患者的教育及护理干预,对提高患者治疗依从性尤为重要。2010年4～9月,我们对113例中青年糖尿病微血管病变患者进行护理干预,效果满意。现报告如下。