长春西汀联合无抽搐电休克对精神分裂症患者认知功能及不良反应的影响

目的 探讨长春西汀联合无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者精神症状、认知功能及不良反应的影响。方法 选取武汉市精神卫生中心自2018年1月至2019年12月收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组30例。试验组采用长春西汀联合MECT治疗,对照组采用MECT联合安慰剂治疗。应用双因素重复测量方差分析比较两组患者临床疗效及认知功能的变化。结果 治疗14 d后及治疗结束4周后,两组患者阳性和阴性症状量表评分均显著低于治疗前(P <0.05)。治疗14 d后,对照组MATRICS共识认知成套测验中言语功能功能、视觉记忆、推理与解决问题能力、社会认知及试验组言语功能得分均显著低于治疗前(P <0.05),且试验组言语功能[(43.466±8.253)分vs(38.907±5.957)分]、推理与解决问题能力得分[(39.025±11.212)分vs(31.262±7.126)分]显著高于对照组(P <0.05)分。治疗结束4周后,对照组处理速度、言语功能、视觉记忆及社会...     

美沙酮维持治疗门诊患者饮酒行为的特征及相关因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗（MMT）门诊患者饮酒行为的特征及相关因素。方法：采用流行病学现况调查和病例对照研究设计,564位MMT门诊患者完成饮酒行为筛查后分为饮酒组和非饮酒组,再从普通社区选取频数匹配（性别、年龄和文化程度）的一般饮酒者作为饮酒组的对照组;研究对象自评完成一般情况问卷和饮酒问卷（ADS）;用Logistic回归筛选饮酒行为的相关因素。结果：样本饮酒行为的检出率（95％置信区间）为30．3％（26．5％,34．1％）;饮酒组的ADS得分显著高于对照组[（6．73±6．14）vs（5．38±3．48）,P=0．02];饮酒行为的发生与男性（OR=6．78）、无宗教信仰（OR=2．32）、无吸烟行为（OR=1．96）和吸毒时间长（OR=1．21）有关。结论：MMT门诊患者的饮酒行为具有成瘾、依赖特征;其发生与社会人口学因素及物质使用有关。     

100例男性住院精神分裂症患者吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系

目的:探索男性住院精神分裂症患者吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系。方法:按照入组标准选择100位男性住院精神分裂症患者,评估完成基本情况问卷、锥体外系不良反应量表(SAS)、静坐不能评定量表(BARS)、异常不自主运动量表(AIMS)及阳性和阴性症状评定量表;采用Logistic回归分析吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系。结果:样本吸烟行为的检出率(95%置信区间)为56.0%(46.3%,65.7%);SAS、BARS和AIMS评分越低的患者越容易吸烟(OR分别为0.60、0.75和0.70,P≤0.001)。结论:精神分裂症患者通过吸烟缓解抗精神病药不良反应。     

住院精神分裂症患者的宗教仪式求助及相关因素

目的:探索住院精神分裂症患者的宗教仪式求助及相关因素。方法:随机抽取256位住院分裂症患者完成一般情况和宗教仪式求助问卷;用Logistic回归筛选分裂症患者宗教仪式求助的相关因素。结果:分裂症患者目前宗教信仰率(95%CI)、终生和近一年宗教仪式的求助率(95%CI)分别为32.8%(27.1%,38.6%)、30.5%(24.8%,36.1%)和23.4%(18.3%,28.6%);与终生使用宗教仪式求助相关的因素(OR)为女性(7.21)、从未结婚(6.33)、婚姻不良(3.58)、非首次住院(2.32)、抗精神病药物治疗时间>1年(4.34)、无业(0.24)、不相信因果报应(0.46)和无家族精神病史(0.32)。结论:分裂症患者有较高的宗教信仰和宗教仪式求助率,宗教在精神疾病中的作用值得进一步研究。     

华人精神分裂症患者吸烟对住院次数和住院时间影响的Meta分析

目的：评价吸烟对华人精神分裂症患者住院次数（N}IAs）和住院时间（ms）的影响。方法：计算机检索中英文数据库,收集有关吸烟与非吸烟分裂症患者与NRAs和LHS对比的研究报道,按照匹配原则独立评价纳入研究的质量和进行数据提取。通过Meta分析计算吸烟和非吸烟患者NHAs和LHS的加权均数差（wMD）。结果：共计20项研究（包括2088例吸烟和1823例非吸烟分裂症患者）纳入Meta分析。吸烟患者的NHAs和LHS均显著高于非吸烟患者,其WMD分别为0．69（95％CI：0.43,0.96）和0.28（95％CI：0.10,0．46）。结论：吸烟可能导致华人分裂症患者NHAs增多和LHS延长。     

精神分裂症暴力行为危险因素研究

目的：筛查精神分裂症患者暴力行为的危险因素.方法：采用1：2病例对照研究,配比因素为年龄±3岁和性别,比较有无暴力行为精神分裂症患者的人口社会学和临床特征差异.结果：男性精神分裂症患者暴力行为的危险因素是饮酒行为（OR=2.484）和阳性与阴性症状量表（PANSS）的阳性症状评分（OR=1.238）.结论：精神分裂症暴力行为相关因素值得进一步研究和干预.     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的30天功能及影响因素

目的：探索美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖者的30天功能受损情况及其影响因素。方法：603例MMT门诊海洛因依赖者完成社会人13学特征问卷、30天功能问卷、躯体健康自评、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数及报告个人身高体重;另从3所综合医院募集360例非精神/心理科门诊患者以作为海洛因依赖者的普通躯体疾病患者对照,由其自评完成社会人口学特征问卷和30天功能问卷;用多分类有序因变量Logistic回归筛选对象功能受损的危险因素。结果：MMT门诊海洛因依赖者近一个月轻度和中重度功能受损检出率显著高于综合医院门诊普通躯体疾病患者（轻度和中重度功能受限：31．8％和30．3％vs．14．7％和9．2％,χ2=134．5,P〈0．001;轻度和中重度功能丧失：16．4％和11．3％vs．10．0％和7．8％,χ=12．3,P=0．002）;海洛因依赖者功能受限程度加重与无工作（OR：1．34）、婚姻不良（OR：1．60）、MMT剂量81-156mg·d-1（OR：1．75）、酒精使用（OR：1．48）、焦虑（OR：2．30）和身体健康自评差或很差（OR：3．90）显著相关;海洛因依赖者功能丧失程度加重与女性（OR：1．81）、有宗教信仰（OR：1．85）、抑郁（OR：1．43）、身体健康自评差或很差（OR：1．55）和超重及肥胖（OR：2．21）显著相关。结论：MMT海洛因依赖者功能受损情况较普通躯体疾病患者严重;有必要采取综合性的生物一心理一社会干预措施,方能有效改善MMT门诊海洛因依赖者的功能受损状况。     

帕利哌酮和阿立哌唑对首发急性期精神分裂症的临床疗效及相关机制

目的 探究帕利哌酮和阿立哌唑对首发急性期精神分裂症的临床疗效、社会功能恢复及 血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、事件相关脑电位N400 的影响。方法 应用随机、双盲、对照的 研究方法，选取2016 年8 月至2018 年8 月于武汉市精神卫生中心就诊的首发急性期精神分裂症患者 80 例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40 例。对照组患者给予阿立哌唑片，初始剂量 每日10 mg，根据病情每周每日增加5 mg，最大剂量为每日30 mg。观察组患者给予帕利哌酮缓释片，初 始剂量每日6 mg，根据病情每周每日增加3 mg，最大剂量为每日12 mg。连续治疗8周，观察两组患者临 床疗效及不良反应，比较两组患者社会功能恢复情况、BDNF水平及事件相关电位N400变化。结果 观 察组患者总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%）（P＜ 0.05）。治疗后两组患者阳性与阴性症状量 表（PANSS）评分显著低于治疗前，个人和社会功能量表（PSP）评分显著高于治疗前（P ＜ 0.01）；治疗后 观察组患者PANSS 评分显著低于对照组，PSP评分显著高于对照组（P＜ 0.01）。治疗后两组患者BDNF 水平均显著高于治疗前（P ＜ 0.05）；且观察组患者BDNF水平显著高于对照组（P ＜ 0.05）。在匹配条件 下，治疗后两组患者N400 潜伏期显著短于治疗前（P＜ 0.01），波幅高于治疗前（P＜ 0.01）；在非匹配条件 下，治疗后观察组患者N400 潜伏期显著短于治疗前（P＜ 0.05）。治疗后观察组和对照组TESS 评分分 别为（4.87±1.28）、（5.01±1.34）分，差异无统计学意义。观察组患者不良反应发生率（27.50%）与对照组 （22.50%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 帕利哌酮和阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著， 可有效改善患者社会功能及认知功能，有效调节BDNF水平及事件相关电位N400 变化，耐受性好，值得 临床推广。