消化道多发黄色瘤1例

胃是黄色瘤高发部位,近年来,食管、十二指肠、结直肠甚至咽喉部等单一部位黄色瘤有见报道,但食管、胃、十二指肠、结肠同时受累较为罕见。本文就1例食管胃肠多发、胃部呈连续性大片状、全胃受累的黄色瘤病例进行报道。     

浙北地区人群幽门螺杆菌感染调查分析

目的：检测浙北地区人群幽门螺杆菌（HP）感染情况,不同病种、不同工种HP感染分布情况。方法：收集我院2014年1月-2014年12月共3559例患者,进行胃镜筛查,并取活检,均行HP病理组织切片染色。结果：浙北地区HP总感染率41.6%,以工人、农民感染最高。结论：浙北地区HP感染率较高,但低于全国平均水平,应加强工人、农民等低收入人群HP的检测及治疗。     

大黄䗪虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

目的 探析大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）伴肠上皮化生（intestinal metaplasia,IM）的临床疗效。方法 选取2022年3月至2023年1月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的50例脾虚络瘀型CAG伴IM患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者予口服瑞巴派特片治疗,观察组患者予大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗,两组患者均连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、D-二聚体、胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogen Ⅰ,PG-Ⅰ）、IM积分。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=11.590,P=0.009）;治疗后,两组患者的中医证候积分、D-二聚体水平均显著低于本组治疗前,血清PG-Ⅰ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）,观察组患者的中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗前后的D-二聚体、PG-Ⅰ差值均显著大于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗前后的IM积分差值显著优于对照组（P<0.05）。结论 大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗CAG伴IM的临床疗效显著,可有效减轻患者的临床症状,提高血清PG-Ⅰ水平,减轻胃黏膜萎缩与IM程度,具有临床推广使用价值。     

"愈疡散"对结肠癌化疗致口腔黏膜炎患者免疫功能 及炎症细胞因子的影响研究 ——附30例临床资料

目的:观察自拟愈疡散对结肠癌化疗致口腔黏膜炎患者免疫功能及炎症细胞因子的影响。方法:60例结肠癌化疗后出现口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予生理盐水漱口,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟愈疡散涂抹,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者口腔黏膜炎愈合时间及治疗前后T淋巴细胞亚群比例和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)水平变化情况。结果:治疗组口腔黏膜炎平均愈合时间明显短于对照组(P0.05)。2组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+比例、CD4+比例、CD4+/CD8+比值及IL-2水平均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD8+比例、TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);对照组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论:在生理盐水漱口的基础上加用自拟愈疡散涂抹治疗结肠癌化疗致口腔黏膜炎,可缩短口腔黏膜炎愈合时间,调节机体免疫功能,改善炎症细胞因子水平。     

和胃化湿汤合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡40例

正消化性溃疡是临床常见的消化科疾病,其病因和发病机制至今仍未完全阐明,而黏膜损伤因素和防御因素的失衡已为广大学者所认同,其多由幽门螺杆菌(HP)感染诱发~([1])。针对HP相关性消化性溃疡的治疗,目前主要采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法,然而,HP的耐药问题导致HP根除率下降,进而严重影响了溃疡的愈合质量,并且抗生素的不良反应也影响了患者对HP相关性溃疡治疗的依从性。笔者临床实践发现,采用     

慢性萎缩性胃炎血清学标志物研究进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见疾病,为胃癌最主要危险因素之一,癌变风险与胃黏膜萎缩程度呈正相关。现阶段尚无有效的治疗方法,监测胃黏膜变化情况是预防胃癌的重要举措,内镜检查与病理组织活检行之有效,但仍存在一定的局限性。近年来,随着对CAG血清学标志物的深入研究,应用血清胃蛋白酶原（PG）I、PGⅡ、胃泌素17、PGⅠ/PGⅡ的比值等血清学标志物筛查胃黏膜萎缩、肠上皮化生、癌变,监测随访胃黏膜变化,已在我国广泛推广,但高灵敏度和特异度的诊断临界值尚未形成统一的意见。本文综合近年来的研究成果,就CAG血清学标志物的研究进展作一综述。     

超剂量依托泊苷所致不良反应救治1例

患者,男,55岁,因"确诊肺癌1年余,痰中带血1个月"于2019年3月初入院.患者2017年11月于湖州市第一人民医院行纤维支气管镜活检病理诊断为右肺上叶小细胞肺癌,同年11月16日于浙江省肿瘤医院查胸部CT提示右上肺中央型肺癌伴少许阻塞性肺炎,右肺门及纵隔4R淋巴结转移,2R、1L淋巴结显示.头颅、腹部及骨放射性核素...     

“肠通贴”穴位贴敷对便秘患者肠镜检查肠道准备的干预作用研究——附80例临床资料

目的：观察中药敷贴肠通贴穴位贴敷联合复方聚乙二醇电解质散（PGEP）对便秘患者肠镜检查前肠道准备的干预作用。方法：将160例拟接受结肠镜检查的便秘患者随机分为观察组和对照组,每组80例。2组均于肠镜检查前1日低渣/低纤维饮食并分次口服PGEP以清肠,观察组在此基础上于检查前1日20∶00予肠通贴穴位贴敷中脘、神阙、关元及双侧天枢、大横穴,肠镜检查前取下。观察并比较2组受检者Boston肠道准备量表（BBPS）评分及肠道准备有效率、息肉检出率、肠镜回肠末端到达时间、肠道准备方案耐受程度及耐受率、肠道准备过程中不良反应发生情况。结果：BBPS评分结果显示,观察组受检者右侧结肠评分、左侧结肠评分及总积分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组受检者肠道准备有效率为93.75%,显著高于对照组的83.75%(P<0.05)。观察组受检者直径<0.5 cm的小息肉检出率显著高于对照组（P<0.05）,镜检时肠镜回肠末端到达时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组受检者肠道准备耐受率为87.50%,显著高于对照组的73.75%(P<0.05)。观察组受检者肠道...     

健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者Hp根除及血清胃蛋白酶原和临床症状的影响

目的:观察健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者Hp根除、胃蛋白酶原及临床症状的影响。方法:选取经胃镜以及病理检查确诊为CAG,经¹⁴C呼气试验证实为Hp阳性、中医辨证分型属脾胃虚弱证的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组以健脾愈萎汤联合铋剂四联治疗,对照组以四联疗法治疗,疗程均为10 d,治疗后评估Hp根除情况、胃蛋白酶原的变化情况及临床症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为95.0%,对照组为75.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组均能有效提高血清胃蛋白酶原Ⅰ水平、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的比值(PGR),降低胃蛋白酶原Ⅱ水平(P<0.05),但治疗组在降低胃蛋白酶原Ⅱ水平、提高PGR方面明显优于对照组(P<0.05)。两组均能有效改善患者的胃脘疼痛症状(P<0.05),但治疗组能明显改善胃脘痞闷、食欲减退、大便稀溏、乏力、气短懒言症状(P<0.05),对照组改善不明显(P>0.05)。结论:健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法能有效提高CAG患者...     

疏肝降气润肠法治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘的疗效观察

目的 观察疏肝降气润肠法治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘的临床疗效。方法 选择60例因癌痛服用阿片类药物止痛后出现便秘的患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予乳果糖口服,治疗组予四逆散合苏子降气汤加减方口服,两组疗程均为28 d。比较两组患者便秘症状、伴随症状及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分改善情况。结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=-2.71,P<0.05);治疗组在改善排便困难程度、腹胀、纳差、嗳气、烦躁或抑郁方面均优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.38、-2.16、-3.42、-3.03、-3.13,P均<0.05);治疗组在降低PAC-QOL量表总积分方面优于对照组,差异有统计学意义(t=-4.24,P<0.05)。结论 疏肝降气润肠法,以四逆散合苏子降气汤加减方治疗阿片类药物所致肠道气滞型便秘临床效果显著,可有效改善便秘症状,减轻伴随症状,提高患者生活质量。