脑卒中合并上消化道出血的护理

脑卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤。脑卒中并发消化道出血非常多见，往往是引起致死的重要并发症之一，历来受到医学界的关注。由于这种严重并发症，有时出现反复、大量、难以控制的消化道出血，迅速导致循环衰竭，极易加重脑部病变，使症状加重甚至死亡。我院2004年3月～2007年6月收治的587例脑卒中患者中，上消化道出血93例，现就护理体会报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折88例开放手法复位体会

1990年8月～1996年8月,我们采用拇指定位法切开整复小儿肱骨髁上骨折88例,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男53例,女35例;年龄3～15岁,平均7.3岁。右侧63例,左侧25例;伸直型58例,屈曲型23例,骨块分离外翻旋转肘关节脱位7例。受伤7d内44例,8～14d35例,15～21d9例。合并髁间骨折27例,肱动脉受压6例,正中神经麻痹3例。手法复位后夹板和石膏固定失败46例,其中肘周围皮肤水疱、感染34例。1.2　手术方法　根据小儿年龄及配合情况,采用全麻或臂丛麻醉。以右肱骨髁上骨折为例,患儿平卧,右上肢外展,充气止血带下施术。选肘内侧肱骨髁上…     

静脉注射辅酶A引起过敏反应1例

<正> 患者肖某某,男,22岁,病案号98747,因血小板减少56X10(?)/L入院,既往无过敏史。除血小板减少外,心、肺、肝、脾等重要脏器未发现异常。心率88次/min,血压12/8KPa,按医嘱给予辅酶A100U加25％葡萄糖20ml以4ml/min的速度静脉推注治疗,当注入10ml时,患者面色潮红,随即变为苍白色,减慢推注速度,观察病情变化,再注入2ml时,出现全身皮肤潮红、流泪、双睑结膜水肿、声音嘶哑、喉头水肿、胸闷不适、呼吸困难,心率44次/min,律齐,两肺可闻及明显哮鸣音,血压10.6/OKPa,考虑为辅酶A过敏所致,立即停止注入.同时皮下注入肾上腺素1mg,静注异丙嗪25mg,静滴5％葡萄糖50ml加氢化可的松200mg。20min后,症状好转,心率72次/min,血压12.0/7.7KPa.4h后,喉头水肿及结膜水肿消失,脱离危险.     

脑卒中合并上消化道出血的护理

目的：总结脑卒中合并上消化道出血的护理特点。方法：对93例脑卒中合并上消化道出血患者实施严密的病情观察，避免引起颅内压增高的因素。进行有针对性的护理。结果：死亡36例，上消化道出血3例，脑疝15例，器官功能衰竭18例。结论：早期发现、积极有效的治疗及护理可降低脑卒中并发上消化道出血患者的死亡率。     

负压引流球在骨科手术后的应用

在骨科临床经常给各类创口做引流。因牵引、石膏固定及瘫痪等特殊体位,单用橡皮片、卷或纱布等物消极引流,不充分、效果差,尤其不宜于闭式灌洗引流。为克服以上引流的不足,从1989年起我们采用负压引流球管,应用于骨科各类创口1776例引流,收到良好效果报告如下:1 临床资料     

静脉注射辅酶A引起过敏反应l例

肖某,男,22岁。固血小板减少(5.6×10~8/L)入院,既往无过敏史。除血小板减少外,心、肺、肝、脏等重要脏器来发现异常。心率88次/min,血压12/8k Pa,按医嘱给予辅酶A100μ加25％葡萄糖20ml静