国产盐酸替罗非班在急性冠脉综合征患者急诊介入治疗中的应用

目的探讨国产盐酸替罗非班在急性冠脉综合征（ACS）患者急诊介入治疗中应用的疗效和安全性。方法将88例ACS患者随机分为观察组与对照组，观察组在对照组给予阿司匹林和低分子肝素的基础上加用国产盐酸替罗非班，比较两组的疗效。结果治疗7d和30d两组患者主要终点指标发生率间差别有统计学意义（P〈0．01）。两组中主要的不良反应是出血，发生率分别为15.9％和10．0％（P〉0．05）。结论国产盐酸替罗非班作为一种高效、高选择的血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂，与肝素和阿司匹林联合治疗ACS有效、安全。     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克58例疗效观察

目的观察联合应用主动脉球囊反搏（IABP）和机械通气治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克、呼吸衰竭的疗效。方法联合应用IABP和机械通气治疗AMI后心源性休克、呼吸衰竭患者58例,22例行有创通气,36例行无创正压通气。结果治疗后1个月MAP、Pa02明显提高（P均〈0．05）,院内死亡25例。结论联合应用IABP和机械通气可有效治疗AMI合并心源性休克、呼吸衰竭。     

冠状动脉支架置入术后再狭窄患者脂联素与循环内皮祖细胞和脑利钠肽的相关性研究

目的通过观察冠脉支架置入术后再狭窄患者血清脂联素与循环内皮祖细胞(EPCs)和脑利钠肽(BNP)的相关性,进而探讨其发生机制。方法测定32例冠脉支架术后再狭窄患者和32例无狭窄患者的血清脂联素、EPCs数量和BNP等指标。结果较之对照组,再狭窄患者的循环EPCs克隆单位数目和脂联素显著降低,BNP和TG显著增高;脂联素与循环EPCs克隆单位数目显著正相关,与BNP显著负相关。结论冠脉支架术后再狭窄的发生发展是多因素综合作用的结果。     

冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法 选择2013年8月-2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否 ≥ 10%,将患者分为氯吡格雷有效（C2）组和氯吡格雷抵抗（C1）组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率（PAGM）的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果 经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组（57例）和C2组（93例）,其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义（P<0.05）;C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性（r=0.424,P=0.001）优于C1组（r=0.387,P=0.020）。结论 氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。     

心脏临时起搏在急性心肌梗死中的应用54例分析

目的：观察54例心脏临时起搏器在急性心肌梗死合并缓慢心律失常患者中的应用。方法：急性心肌梗死合并缓慢心律失常的患者,植入心脏临时起搏器治疗,观察植入情况、并发症、临床转归等,评价临时起搏器在急性心梗中的应用。结果：临时起搏器使急性心梗合并缓慢心律失常的患者平稳渡过危险期,尤其为介入患者争取时间,并且90％以上可有较好的临床转归。结论：及时安装心脏临时起搏器进行治疗,可使心肌梗死合并缓慢性心律失常的患者平稳渡过危险期,降低病死率。     

急诊冠状动脉介入术中血栓抽吸治疗AMI的临床评价

目的:评价直接冠状动脉介入治疗(PCI)前血栓抽吸对急性ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注的影响.方法;入选2006年1月至2007年8月98例梗死相关血管(IRA)前向血流TIMI0级的急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为血栓抽吸+PCI组49例和标准PCI组49例.观察ST段回落指数、MBG评分、左室射血分数和院内主要心脏不良事件(心性死亡、急性心肌梗死和再次血运重建).结果:血栓抽吸+PCI组ST段完全回落比例明显高于标准PCI组(37/49 vs.24/49,P<0.05),MBG评分亦好于标准PCI组[(2.86±0.28)vs.(2.36±0.48),P<0.05],远端柃塞发生率低于标准PCI组(2/49 vs.9/49,P<0.05).两组的CK峰值、左室射血分数和MACE发生率无统计学差异.结论:STEMI患者直接PCI术前使用血栓抽吸装置可以减少血栓负荷,改善心肌微循环灌注水平.     

高危冠心病经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术临床疗效、心功能及预后分析

目的高危冠心病经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术临床疗效、心功能及预后分析。方法选取2015年5月~2017年5月在我院经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的64例高危冠心病患者临床资料,患者经桡动脉行PCI术,比较本组患者治疗前后疗效指标及心功能、并发症。结果本组手术时间(1.58±0.68)h、住院时间(5.26±2.13)d,穿刺成功率96.88%(62/64)、手术成功率95.31%(61/64);患者治疗后LVEF(65.17±2.13)%、LVEDD(51.23±7.32)mm、LVESD(50.05±7.64)mm优于治疗前(P0.05);患者术后出现穿刺血肿1例(1.56%),未出现下肢静脉血栓、体循环栓塞等严重并发症。结论经桡动脉介入治疗高危冠心病的效果更佳,有效改善心功能,术后并发症少,恢复快,安全有效。     

血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用

目的评估ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者治疗中的临床应用。方法将316例行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者分为两组,其中使用ZEEK血栓抽吸导管127例患者作为ZEEK组,未使用ZEEK血栓抽吸导管189例患者作为对照组。观察无复流发生率、术后ST段下降率、住院病死率及左心室射血分数等。结果ZEEK组4例发生无复流,发生率为3.1%,住院期间无死亡。对照组189例中有18例发生无复流,发生率9.5%,死亡6例(3.2%)。两组患者的无复流发生率、ST段下降率、住院病死率及心功能均具有显著差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死在急诊介入治疗中,应用ZEEK血栓抽吸导管可以降低无复流发生率和住院病死率。