15例肝豆状核变性误诊临床分析

小儿肝豆状核变性的早期临床多种多样，极易误诊。我院近10年来收治的肝豆状核变性病例，在院内及院外误诊共15例，其中男8例、女7例；年龄3—5岁3例，6—12岁12例。临床表现：黄疸、肝大、肝功能异常7例；抽搐3例；表情呆板、学习困难、行走迟     

持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨持续正压通气（CPAP）联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法选择2010年1月～2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。将其随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予CPAP治疗,研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO：、Pa02／FiO2等血气指标变化。结果治疗48h后,研究组患儿的总有效率为87．19％,明显高于对照组（76．92％）,病死率为5．13％,明显低于对照组（10．26％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后3、10、24、48h研究组pH、PaO2、PaO2／Fi02明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论珂立苏联合CPAP治疗NRDS的疗效确切,可明显改善临床症状、提高患儿动脉氧分压。     

冠心病心绞痛的相关危险因素分析及院外延续性护理

目的:探讨冠心病心绞痛的相关危险因素分析及院外延续性护理的应用效果。方法:选取2019年10月1日～2020年10月1日收治的76例冠心病心绞痛患者为研究组,同期选取收治的76例其他疾病住院患者为对照组,分析心绞痛的相关危险因素。将研究组分为常规组和实验组各38例,常规组给予常规随访,实验组给予延续性护理,比较两组自我管理水平、不良心血管事件发生情况。结果:单因素分析结果显示,冠心病心绞痛发生与年龄、性别、吸烟史、基础病、婚姻状态、体质量指数(BMI)等因素存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析,男性、吸烟史、合并高血压、BMI>24为冠心病心绞痛的独立危险因素(P<0.05);实验组各项自我管理水平高于常规组(P<0.05),实验组不良心血管事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛的发生与性别、吸烟史、基础病症、BMI等因素息息相关,冠心病心绞痛患者出院后给予院外延续性护理,可提高其自我管理水平,降低心绞痛复发和不良心血管事件发生风险。     

新生儿麻疹1例误诊分析

麻疹是一种极易传染的病毒性传染病。以往认为,由于大多数母亲患过麻疹,含有可预防麻疹的抗体,能由胎盘输入胎儿,因此3个月以内的婴儿具有被动性免疫力,一般没有或极少感染,在此期间麻疹仅属偶见。又因新生儿麻疹早期临床症状不典型,极引起误诊误治。我院今年收治一例新生儿麻疹,病初误诊为新生儿肺炎、败血症。现将分析报告如下:     

27例儿童肝豆状核变性临床误诊分析

目的探讨儿童肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）的早期临床表现及早期诊断,旨在提高临床医师对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析27例儿童HLD病的早期临床表现、血常规检查、角膜色素环（Kayser-Fleischer环,K-F环）及首次误诊情况。结果 27例患儿中,以肝功能异常为主要表现者22例;伴神经、精神异常者9例;关节痛者2例;其他症状者2例。裂隙灯下角膜K-F环阳性22例,血清铜蓝蛋白、铜均降低。误诊最常见的依次为各种类型肝炎、精神疾病、癫、关节炎、肌营养不良、肾炎等,误诊率达55.5%。结论儿童HLD以肝损害及神经系统为主要临床表现,常伴有关节、肾脏损害,角膜K-F环是重要阳性体征。儿童HLD易被长期误诊或诊断不明,早期治疗对预后非常重要。建议对易被误诊疾病症状的患儿常规行角膜K-F环及铜代谢检查,以免误诊、误治。     

基于理论构建的远程护理干预在冠心病患者中的研究进展

据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》[1]显示中国冠状动脉粥样硬化性心脏病患者1100万,且患病率处于持续上升阶段.对于这种慢性疾病,出院后能够接受医务人员定期随访并进行专业的康复指导,对于患者而言尤为重要.随着信息技术和移动设备的发展,一种新型的健康管理模式—远程医疗应运而生 [2],与之相应的远程护...     

长链非编码RNA NEAT1调控微小RNA-506/组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶对肾癌786-O细胞生物学行为的影响

目的:探讨长链非编码RNA NEAT1(lncRNA NEAT1)在肾癌中的表达,以及在肾癌786-O细胞中对增殖、凋亡、迁移和侵袭的作用,以及对微小RNA-506(microRNA-506,miR-506)/组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶(EZH2)信号通路的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月武汉大学人民...     

老年冠心病患者并发心律失常的影响因素分析及针对性护理对策

目的：分析老年冠心病患者并发心律失常的影响因素并实施相应护理对策。方法：回顾性分析2018年1月1日～2020年12月31日心内科收治的60例老年冠心病患者的一般资料、病历资料及检查记录,统计其中并发心律失常的患者例数并纳入相关指标分析其危险因素,实施相应护理对策。结果：60例患者中28例合并心律失常,发生率为46.67%。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、合并心脏扩大、血钾水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、合并COPD、有吸烟史、血钾水平降低是老年冠心病患者并发心律失常的主要危险因素(P<0.05)。结论：老年冠心病患者是否并发心律失常与其年龄、吸烟史、糖尿病史、血钾水平等因素息息相关,重点关注相关因素并给予综合护理对改善其心律失常和心理状态方面具有积极意义。     

左侧肾癌合并下腔静脉瘤栓1例报告

肾细胞癌是肾脏肿瘤中最常见恶性肿瘤,局部进展期肾细胞癌中合并腔静脉瘤栓者占4％～10％[1].肾癌合并腔静脉瘤栓未能得到积极治疗者预后差,自然病程短,中位生存时间约 5 个月,1 年肿瘤特异性生存率约 29％[2].根治性肾切除及腔静脉瘤栓取出术仍然是目前治疗局部进展期肾癌的首选治疗方案,其能有效改善患者预后,5 年肿...     

后尿道损伤会师牵引治疗12例体会

目的探索创伤性后尿道损伤早期治疗的安全有效的治疗方法。方法对12例创伤性后尿道损伤患者采用尿道会师牵引术,术后定期尿道扩张。结果全组随访12例,其中11例均可正常排尿。阳痿1例,尿道狭窄1例。结论后尿道损伤患者尿道会师牵引术及尿道扩张,手术简单,费用低,效果好。