伊伐布雷定在慢性射血分数降低心力衰竭易损期的运用及再入院影响因素分析#br#

摘要：目的　探讨伊伐布雷定（Iva）在慢性射血分数降低心力衰竭（HFrEF）易损期的运用及易损期再入院的影响因素。方法　根据是否服用Iva把402例易损期慢性HFrEF患者分为对照组（142例）和观察组（260例）。对照组依据指南给与抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上给与Iva。对比2组的疗效、心脏不良事件、心功能指标、炎性因子。采用Logistic回归分析易损期慢性HFrEF患者再入院的影响因素。结果　观察组的疗效明显好于对照组,再住院比例明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后与对照组相比,观察组的24 h平均心率减慢,左心室射血分数（LVEF）增高,左心室舒张末期内径（LVEDD）减小,6 min步行距离（6MWD）延长,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均降低（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回归分析结果显示不按时服药、独居是易损期慢性HFrEF患者再入院独立危险因素,而每周复诊1次则是独立保护因素。结论　Iva可提高易损期慢性HFrEF的疗效,降低易损期再入院率和炎性因子水平,同时可改善心功能指标。不按时服药和独居的慢性HFrEF患者在易损期更容易再入院,而每周复诊1次则可降低再入院率。     

伊伐布雷定联合比索洛尔在老年慢性射血分数降低心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

目的 探讨伊伐布雷定(Iva)联合比索洛尔在慢性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法 采用随机数字表法把90例HFrEF合并COPD患者分为对照组和观察组各45例。对照组给予富马酸比索洛尔片治疗，观察组给予Iva联合比索洛尔治疗。对比两组的疗效、心脏不良事件、比索洛尔平均日剂量、心功能指标、炎性因子和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果 观察组疗效明显优于对照组，再住院率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组相比，观察组左室射血分数(LVEF)和静息心率达标率明显高，6 min步行距离(6MWD)明显长，比索洛尔平均日剂量、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、呼吸症状评分、活动受限评分、疾病影响评分和SGRQ总分均明显低(P<0.05)。结论 Iva联合比索洛尔治疗慢性HFrEF合并COPD可提高疗效、心功能和生活质量，同时可降低再住院率和炎症反应程度。