经腹改良Sugiura术应用体会

<正> 从1994年4月～1997年10月我院对6例门静脉高压症行联合断流,经腹一期完成改良的Sugiura术,具有断流彻底、即时止血的优点,取得了良好的效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男4例,女2例.年龄42～56岁.肝炎后肝硬变14例,血吸虫性肝硬变1例,混合型1例.3例有出血史.其中1例以往有过二次出血史,第3次出血时急诊手术.全部病人无肝昏迷史,有脾肿大及不同程度的脾功能亢进.肝功能损害程度Child A级2例,B级3例,C级1例.急诊手术1例,择期手术5例.术后发生切口疝1例.反应性胸膜炎1例.吞咽偶有梗阻感1例.全组病人无死亡,无脑病发生.全部获得随访,未发生出血,最长38个月.均能生活自理及参加轻体力劳动.     

乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍患者的保护作用的临床研究

目的：探讨乌司他丁对心肺复苏后心肌功能障碍的保护作用。方法将成人心肺复苏自主循环恢复后的患者33例随机分为对照组（16例）按常规治疗,治疗组（17例）在常规心肺复苏综合治疗基础上加用乌司他丁20万单位静脉推注,每12 h推注1次,5 d为1个疗程。记录治疗前及治疗后12、24、72 h患者的血乳酸、心肌肌钙蛋白（ cTnI）及B型利钠肽（ BNP）水平并计算12、24、72 h患者的血乳酸清除率。结果乌司他丁治疗组患者cTnI,治疗后72h较对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）,BNP高峰（24 h）明显下降（P＜0．05）。24、72 h乳酸清除率升高（P＜0．05）,组织灌注改善,住院天数缩短,病死率下降（P＜0．05）。结论乌司他丁能改善心肺复苏术后患者的组织灌注、对心肌功能障碍有一定保护作用,对该类患者预后有积极影响。     

VATS肺大疱切除治疗气胸10例体会

目的：探讨VATS肺大疱切除治疗气胸在基层医院应用的优越性。方法：回顾分析2006年2月～2009年4月本院采用胸腔镜下肺大疱切除手术治疗气胸的临床资料。结果：胸腔镜下肺大疱切除手术术后的平均住院时间较常规开胸手术明显缩短,术后并发症明显减少。结论：VATS肺大疱切除手术治疗气胸是一种微创、安全、有效且经济的手术方法,在基层医院应用前景广阔。     

肋间神经阻滞麻醉在乳腺包块手术中的应用

１临床资料１．１一般资料１．１．１病人情况：８６例病例中年龄１７～４２岁，平均年龄２８．５岁：单发７８例，同乳多发２枚４例、３枚１例，双乳多发２枚２例、３枚１例，共有包块９６枚；位左乳包块４３枚，位右乳包块５３枚；乳头水平以上包块６１枚，乳头水平以下...     

探究难治性哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗措施

目的探讨难治性哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗效果。方法研究对象取本院2017年5月1日至2018年7月12日66例难治性哺乳期乳腺炎患者,行数字随机分组,对照组及观察组各33例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上予以中药离子导入治疗。观察两组临床特点、治疗效果、生活质量及复发情况。结果患者主要表现为红肿热痛炎性反应,乳头黄褐色、凹陷、干酪样溢液、脓肿;治疗后,观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为(82.07±3.14)分、(81.90±2.65)分、(82.39±3.45)分、(80.71±2.56)分,相比对照组更高,P0.05;观察组复发概率3.03%,低于对照组,P0.05。结论难治性哺乳期乳腺炎可见明显炎性反应,及时采取有效治疗措施,可迅速控制病情。     

痰热清佐治慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭42例

目的观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭的疗效。方法将82例COPD患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅予呼吸机及常规方案治疗,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注,治疗后比较两组临床疗效、症状体征评分、血气分析指标及机械通气时间。结果治疗组总有效率显著高于对照组(90.47%vs 70.00%,P<0.01);治疗组在降低症状体征评分、使用呼吸机时间及改善血气分析指标方面优于对照组(P<0.01)。结论痰热清联合西医常规治疗在改善COPD患者咳嗽、咳痰、喘息症状,提高动脉氧分压,提高氧合指数,缩短上机时间方面具有较好疗效。     

中下段食管癌26例手术治疗体会

中下段食管癌２６例手术治疗体会程民伦，查贵智（泾县人民医院胸外科２４２５００）自１９９０年３月至１９９４年３月，我们共对中下段食管癌２６例行手术治疗，取得较好效果。１临床资料本组男１９例，女７例，年龄４９～７３岁。切除２５例，剖胸探查活检１例，均属中...     

自发性食管破裂1例诊治体会

通过回顾性分析1例自发性食管破裂的诊治经验,总结自发性食管破裂的发生机制及延误诊断的原因、诊断及手术方法,从而得出自发性食管破裂发病率低,其发病突然、病情危重、病程变化快、误诊率高、并发症多、预后凶险.早期及时正确地诊断及处理是提高治愈率,降低病死率的关键.     

应用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折11例

目的:观察使用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法:37例多发性肋骨骨折患者,其中11例应用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗(A组),26例行肋骨固定带外固定或单纯软钢丝内固定治疗(B组)。观察患者骨折愈合、呼吸功能等临床症状的改善及恢复情况。结果:A组患者的胸痛缓解时间、胸闷气促、胸部可活动时间、胸壁畸形、骨折愈合时间及肺部感染等并发症发生情况均少于B组(P=0.029 6～P<0.01)。结论:使用镍钛合金抓握式接骨板内固定手术创伤小,操作简单,疗效确切。