定量CT参数联合血生化指标对体检肺气肿人群骨密度的评估

【摘要】目的:搜集在健康体检中CT发现的肺气肿患者,探讨肺气肿分型及程度、血生化指标、定量CT(QCT)参数与骨密度(BMD)的关系,并建立BMD的评估模型。方法:276例体检胸部CT发现的肺气肿患者(肺气肿组)被分为BMD正常组与异常组,按性别和年龄1:1匹配体检CT未发现肺气肿的健康受试者(对照组)。比较肺气肿组与对照组、肺气肿组中BMD正常组与异常组之间的一般资料、血生化指标及QCT参数的差异,评估BMD与肺气肿分型及程度的关系,利用Logistic回归分析肺气肿人群BMD异常的危险因素,并建立预测模型。结果:与对照组相比,肺气肿组患者的体质指数(BMI) (P＜0.001)、BMD (P=0.001)和内脏脂肪面积(P=0.004)较低,而骨骼肌面积(SMA) (P=0.022)较高、总胆固醇(TC) (P=0.012)、高密度脂蛋白(P<0.001)及白蛋白(P=0.009)均较低。肺气肿人群中BMD异常组的BMI低于BMD正常组(P=0.001)。BMD异常组的肺气肿程度(LAA%)显著高于BMD正常组(P＜0.001),且与BMD呈负相关（r=－0.283;P＜0.001）,而其分型在两组间的差异无统计学意义(P=0.506)。除各脂肪面积及空腹血糖外,余QCT参数和血生化指标在两组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。年龄(OR=1.087;P＜0.001)、TC (OR=1.735;P=0.001)和LAA% (OR=1.056;P=0.023)是BMD异常的危险因素,而BMI (OR=0.885;P=0.042)和SMA (OR=0.992;P=0.015)是其保护因素。基于年龄、TC、LAA%、BMI、SMA建立的预测模型,其ROC曲线下面积为0.806,阈值为0.503时,敏感度为0.742,特异度为0.761。结论:健康体检CT发现肺气肿人群的BMD受LAA%影响,而与肺气肿分型无关。基于年龄、BMI、TC、LAA%和SMA建立的模型能较好地预测肺气肿人群的BMD异常。     

芜湖市中小学教师血压、血糖和血脂既往检测情况及指标现状

目的 了解中小学教师血压、血糖和血脂的既往检测及各指标现状,为探讨防治措施提供依据。方法 整群抽取芜湖市市区10所小学和10所中学,将其中年龄30~85岁的教师共2026人作为研究对象。分析其血压、血糖和血脂的既往检测情况,以及目前高血压、高血糖和血脂异常的患病情况。结果 调查人群既往血压、血糖和血脂的检测率分别为65.24%,35.21%和37.84%,其中血糖和血脂既往检测率男性低于女性（分别为χ^24.42,P=0.035;χ^25.42,P=0.020）。随着年龄增加,血压、血糖和血脂检测比例呈增加趋势（P〈0.05）。既往未检测血压、血糖和血脂者高血压、高血糖和血脂异常的患病率分别为21.39%,3.21%和36.90%,其中男性高血压患病率26.29%高于女性患病率18.68%（χ^25.58,P=0.018）。既往高血压、高血糖和血脂异常患者服药率分别为78.61%,85.04%和19.25%,控制率分别为46.03%,77.17%和5.94%,其中高血压和血脂异常服药率在男女性间差别有统计学意义（分别为χ^215.74,P〈0.001;χ^25.69,P=0.017）。结论 中小学教师高血压、高血糖及血脂异常情况不容乐观,加强其血压、血糖和血脂检测对控制疾病具有重要意义。     

咀嚼口香糖减轻胃食管反流症状的探讨

目的　探讨咀嚼口香糖对胃食道反流症状的疗效。方法　 1 6例患者分为有无咀嚼口香糖两组各 8例 ,分别记寻咀嚼前 2 4小时、咀嚼后 1 4天两组PH值和症状记分。结果　实验组PH值 55 .7± 3 .5 ,症状 1 5 .7± 5 .2分 ,治疗后分别为 2 6 .7± 2 .8及 7.0± 5 .2分 ;对照组分别为 56 .1± 3 .3、55 .9± 3 .2分及 1 4 .8± 5 .0、1 4 .2± 5 .0分 ,治疗后两组差异性显著 (P <0 .0 1 )。结论　咀嚼口香糖可作为GERD病人的辅助治疗措施。     

盐酸左旋氧氟沙星胶囊人体生物利用度

目的研究左旋氧氟沙星胶囊的人体药代动力学及相对生物利用度。方法12名健康志愿者随机交叉口服单剂量200mg 盐酸左旋氧氟沙星胶囊和左旋氧氟沙星片剂,采用高效液相色谱法测定左旋氧氟沙星血药浓度,用一级吸收的二室模型拟合血浓_时间数据,用方差分析和双单侧t检验进行制剂的等效性分析。结果胶囊的药代动力学参数为Cmax=(3.18±0.57)mg·L-1,tmax=(0.83±0.33)h,AUC0～24=(20.0±2.9)mg·h·L-1,t1/2(β)=(7.8±2.0)h;片剂的药代动力学参数为Cmax=(2.96±0.43)mg·L-1,tmax=(0.96±0.33)h,AUC0～24=(21.5±1.9)mg·h·L -1,t1/2(β) =(6.82±0.84)h,胶囊的相对生物利用度为(93.0±11.8) %。结论盐酸左旋氧氟沙星胶囊和左旋氧氟沙星片剂具有生物等效性     

定量CT测量的腹部内脏脂肪与心血管代谢风险的相关性

目的:探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险（cardiometabolic risk,CMR）的相关性。方法:本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76 226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT（QCT）Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张...     

中国人群定量CT椎体骨密度正常参考数据库及与BMI、年龄的相关性:基于中国健康定量CT大数据队列研究

目的 分析中国健康定量CT大数据(China Biobank)相关数据,旨在建立中国人群腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的正常参考值数据库.方法 2018年6月到2019年6月,China Biobank共纳入69811例低剂量胸部CT肺癌筛查健康体检志愿者.所有志愿者按照统一设定定量CT...     

国产盐酸左旋氧氟沙星胶囊人体药代动力学和相对生物利用度研究

国产盐酸左旋氧氟沙星胶囊人体药代动力学和相对生物利用度研究@马越鸣$皖南医学院药理学教研室@曾照宏$皖南医学院弋矶山医院临床医学研究所!芜湖241001@陈波$皖南医学院弋矶山医院临床医学研究所!芜湖241001@冒国光$皖南医学院弋矶山医院临床医学研究所!芜湖241001@钟秋$皖南医学院弋矶山医院临床医学研究所!芜湖241001@严文魁$皖南医学院弋矶山医院临床医学研究所!芜湖241001@查晓娟$皖南医学院弋矶山医院临床医学研究所!芜湖241001@孙瑞元$皖南医学院药理学教研室     

肥胖与饮酒对男性高尿酸血症的影响

目的研究男性高尿酸血症的影响因素。方法分析体检人群中男性血尿酸含量及其相关影响因素。将血尿酸≥420μmol/L的6 056例为高尿酸血症病例组,血尿酸〈420μmol/L的10 696例为正常对照组,采用Logistic回归分析评估高尿酸血症风险因素,以及肥胖与饮酒同时存在时对高尿酸血症的影响。结果随着肥胖程度和饮酒量的增加,高尿酸血症患病OR（odds ratio）值明显增加。结论肥胖和饮酒与高尿酸血症有关,二者同时存在时更增添了高尿酸血症患病的风险。     

血清神经元特异性烯醇化酶与红细胞关系的研究

目的探讨体内红细胞(RBC)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)之间的关系。方法采用横断面调查,以医院体检人群作为研究对象,采用广义线性可加模型进行分析。结果 NSE的异常率为10.11%,其中男性为11.21%,女性为8.26%。单因素分析显示,男女NSE影响因素存在差异,经性别分层后,收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、尿酸、总胆固醇和红细胞浓度在NSE正常和异常组之间均有统计学差异。广义可加模型结果显示,红细胞和NSE之间呈现出正相关关系,校正后男女性红细胞浓度在3.0×10~(12)/L～6.0×10~(12)/L时,正相关关系尤为明显。结论红细胞在一定的范围内与NSE之间存在有较强的正相关关系。     

国产记忆钛镍合金支架治疗晚期食管癌的护理

我科自１９９７年１２月～１９９８年６月为１２例晚期食管癌食管狭窄患者置放国产记忆钛镍合金支架，解除吞咽困难效果显著，明显改善患者的营养状态，且副作用小，大大减轻了晚期食管癌患者的痛苦，患者的生存时间延长，生存质量提高。现将护理体会介绍如下。１　临床资料本组中男８例，女４例，年龄５６～７４岁。狭窄所致吞咽困难按标准积分：正常吞咽为０，能进部分固体食物为１，能进半流为２，仅能进流汁为３，滴水不进为４（范志宁．中华消化内镜杂志，１９９６；１３：２８），１２例中５例积分为４，７例积分为３，置入支架后均恢…