舒芬太尼和瑞芬太尼以不同联合方式用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察不同联合方式舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组);瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组)。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1min(T4)、气腹后30min(T5)、气腹后60min(T6)以及拔除气管导管后5min(T7)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况。结果与T0比较,SR组SBP和DBP于T1时降低(P<0.05),RS组SBP、DBP、HR于T1、T2时降低(P<0.01)。与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P<0.01),HR显著减慢(P<0.05)。术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P<0.05)。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于腹腔镜胆囊切除术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量。     

腰麻与骶麻在肛肠手术中的应用对比

目的 将腰麻与骶麻用于肛肠手术,两种麻醉方法比较,探讨腰麻在肛肠手术中的应用效果.方法 选择40例肛肠手术患者,随机分为两组腰麻组(L组)、骶麻组(D组),每组各20例.结果 腰麻较骶麻效果满意,不良反应并发症少,生命体征平稳.结论 腰麻是一种安全有效的适合于肛肠手术的理想麻醉方法.     

混合痔手术左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉较佳剂量的探讨

蛛网膜下腔阻滞麻醉传统选用中长效酰胺类局部麻醉药布比卡因,麻醉效果确切,肌松效果好,但其对心脏及神经系统不良反应较大,甚至引起心跳骤停,造成不可小视的不良影响[1]。左布比卡因为布比卡因左旋体,强度与其相当而不良反应明显降低,但其用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的