双向转诊绩效评价体系的构建

本文以双向转诊绩效评价为研究目标,分析构建绩效评价体系对于双向转诊工作开展的必要性,同时阐述国外双向转诊绩效评价的现状。找出构建我国双向转诊绩效评价体系的方法,包括指标体系的设计原则;设计方法及指标的取舍;提出相应的建议：分步推进,强化政策配套,将转诊纳入医疗机构的绩效管理体系。     

心身医学在全科实践中的作用思考

随着心身医学的研究发展,当今大部分疾病可归属到心身疾病范畴,且处于高发状态。我国提出了“首诊在基层”的服务模式,但全科医学尚处于发展阶段,基层卫生服务中全科医生存在医疗水平参差不齐的问题,其岗位胜任能力有待提高,在心身疾病诊疗能力层面尤为明显。通过心身医学与全科医学相结合,可以提升全科医生对心身疾病的认知应对能力,改善全科医生的岗位胜任能力不足现状,同时促进社区居民精神卫生健康,充分体现全科医生“健康守门人”的作用。本文阐述了目前国内全科医学起步晚、需求高的发展现状,总结归纳了国内外对心身医学的认知,揭示出我国精神卫生资源供不应求的现象。笔者根据我国存在心身疾病临床诊断率低,全科医生缺乏相关的心理干预技术,缺乏适合中国国情的诊断评估标准等问题,认为应从多角度进行促进,从政府部门制定相关政策、完善全科医生的院校教育和培训体系及结合本土中医全科特色方面,提出了增强全科医生心身疾病诊疗能力的三点建议。心身医学和全科医学相结合符合当前我国医疗服务发展需求,通过强化全科医生在首诊中的心身疾病认知与应对能力,对于提升基层医疗卫生服务能力,控制医保费用,减少患者与社会的经济负担,具有显著的促进意义,从而更好实现“健康2030”的目标。      

奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的 调查上海方舱医院医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间的身心状况及各类药物的使用情况。方法 通过线上问卷的形式,调查分析2022年4月4日至5月12日某三甲医院144名抗击COVID-19疫情的援沪医疗队队员在援沪前和援沪1个月后的体重变化,援沪抗疫期间的失眠情况、其他身体疾病状况和药物使用情况。结果 抗击COVID-19疫情的一线医生在援沪前和援沪1个月后的体重平均值分别为（69.80±8.35）kg和（68.60±7.37）kg,护士在援沪前和援沪1个月后的体重平均值分别为（55.36±8.27）kg和（53.80±7.38）kg。医生和护士的体重有下降趋势,但援沪前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。一线医疗队员中有63.89%（92/144）的队员出现失眠情况,其中27.08%（39/144）需靠药物干预。抗疫一线医疗队员常见的疾病排名前5位分别是睡眠障碍（63.89%,92/144）、皮肤破损（25.69%,37/144）、疼痛（23.61%,34/144）、口腔溃疡（13.19%,19/144）、急性上呼吸道感染（9.72%,14/144）。共155人次使用了药物,常见药物使用排名前5位的分别是皮肤敷贴（16.77%,26/155）、感冒安颗粒（12.26%,19/155）、酒石酸唑吡坦片（11.61%,18/155）、康复新液（11.61%,18/155）、塞来昔布胶囊（8.39%,13/155）。结论 方舱内一线抗疫医护人员易出现体重变化、睡眠障碍以及发生皮肤破损、疼痛、口腔溃疡、急性上呼吸道感染等,提示在今后类似大型卫勤保障工作中,需对一线人员身体状态给予适当关注,并提供相关药物保障。     

运动疗法治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是现代社会广泛关注的疾病,不仅会表现为心理异常,还会由于缺乏生活兴趣导致社会参与度低,肢体活动明显减少,引发躯体疾病。目前药物和心理治疗是抑郁症的主要治疗方法,越来越多的研究显示基于运动处方的运动疗法可以有效治疗抑郁症。运动疗法可以在药物和心理治疗的基础上完善抑郁症的生物-心理-社会治疗模式,因此,探讨运动疗法治疗抑郁症的最佳运动处方有重要意义。     

公共卫生视野下我国艾滋病防控现状与应对策略

艾滋病防控并非单纯的传染病防治问题,而且还是重大的公共卫生和社会问题。本文在国内外艾滋病流行现状的基础上,于联合国战略规划的框架内,详细分析了目前我国艾滋病防控所面临的挑战和防控工件特点,进一步在宏观上提出分级防控的理念,在微观上对生存质量、心理健康等长期不应被忽视的重要因素提出见解。     

上海地区艾滋病患者的生存质量及其影响因素

目的调查中国文化背景下,在上海地区检测求治的艾滋病患者的生存质量现状及其影响因素。方法以世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)和访谈法分别对78名及118名患者进行定量和定性研究。结果患者生存质量在心理健康、生理健康、人际关系和社会环境4个方面都较差,突出表现为持续而严重的自卑感,身体免疫力低,日常生活严重受损;获得的社会支持较少,社会歧视严重;患者及其家庭经济负担沉重。主要影响因素有2大类:动力性因素包括应对风格、自我认知;资源性因素包括社会支持、生理健康和经济状况;这5个方面存在相互作用。结论在上海地区就诊的艾滋病患者生存质量总体较差,其影响因素间存在相互作用。     

军队医学科研资助信息化管理思考

针对军队医学科研资助信息化建设所面临的问题,从其必要性、可行性、建设内容和实施策略几个方面,具体论述了基金资助网络化管理的变革方向,为军队科研管理的进一步发展做出理论探索。     

军队健康教育规律初探

20世纪中叶以来,军队进入了高技术兵器时代,我军新时期的军事工作方针是"打赢高技术条件下的局部战争".时代发展的大环境和军事目标的调整均要求军队卫勤保障工作要作出相应变革.如何建立以现代医学模式为导向的军队健康教育新模式,我军进行了积极探讨,也正逐步采取一些改进措施:在50%以上的军队院校设立了健康教育教研室,把最新的健康教育理念灌输给学员[1].第二军医大学于2000年招收了军内首批精神卫生专业的本科生,从人才基础抓起,为军队培养高层次的专职精神卫生医师.近年来,中国人民解放军总后勤部卫生部还在全军建立了心理卫生咨询服务网络,各大单位都在陆续举办相关培训.     

继续医学教育学分制管理的实践

继国家卫生部 1996年试行继续医学教育学分制管理之后 ,军队于 1998年颁发了全军继续医学教育指导委员会章程及项目管理、学分管理试行办法 ,我院根据有关文件精神 ,制定并印发了《九七医院继续医学教育管理实施细则 (试行 )》,将总部授予学分的基本规定进行细化 ,经过试行 ,积累了一定经验。一、评分内容和方法以我院《细则》规定为依据 ,按 类、 类、 类学分分类统计 ,为进一步探寻职称差异与学分差异之间的关系 ,我们还从以下几个方面分别统计了高级 (含副高级 ,下同 )和中级、初级职称卫生技术干部 (不包括护理人员 )的得分情况 :在岗…