封闭式负压吸引与造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨封闭式负压吸引与造口袋在肠外瘘治疗中的疗效。方法 2009年5月-2012年8月应用负压吸引与造口袋对6例肠外瘘患者进行治疗。结果 6例中2例瘘口于50 d完全闭合,4例瘘口周围皮肤糜烂溃疡3~7 d愈合,瘘口好转时经2期缝合后于85 d完全闭合。结论封闭式负压吸引与造口袋联合应用对肠瘘瘘口及周围皮肤起到了有效的保护作用,促进瘘口愈合,其操作简便易行,还减轻了医务人员的工作量,降低了医疗费用。     

NBASS-APS模式在结直肠癌患者术后疼痛管理中的应用效果分析

目的 探讨以护士为基础、麻醉师和专科医生为指导的急性疼痛服务（NBASS-APS）模式在结直肠癌患者术后疼痛管理中的应用效果。方法 选取德阳市人民医院胃肠外科诊断为结直肠癌拟行手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取NBASS-APS模式,对照组实施常规疼痛管理方案,对比两组术后疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分、疼痛控制满意度、首次下床活动时间、首次肠道排气时间、术后3日平均睡眠时长等。结果 观察组术后VAS评分低于对照组,疼痛控制满意度高于对照组,术后首次下床活动时间、首次肠道排气时间、住院天数短于对照组,术后3日平均睡眠时长优于对照组（均P<0.05）。结论 NBASS-APS模式有助于提升患者疼痛控制满意度,延长患者睡眠时长,使患者首次下床活动时间、首次肠道排气时间提前,缩短住院天数,提升患者术后生活质量,促进患者康复。     

负压封闭引流技术在腹部切口感染中的临床护理

目的:探讨负压封闭引流技术在腹部切口感染中的临床护理。方法:回顾性分析2010年10月～2012年12月德阳市人民医院17例腹部手术术后切口感染患者的临床资料,对这17例应用负压封闭引流技术患者进行心理、基础和封闭负压吸引技术等相关护理,观察护理效果。结果:17例切口感染创面全部治愈。所有患者在治疗期间对封闭式负压引流耐受良好,无全身及局部不良反应发生,取得了良好的护理效果。结论:负压封闭引流技术治疗切口感染效果确切,精心细致的术后护理是治疗成功的重要因素。     

基于结构式家庭治疗的随访管理在老年永久性肠造口患者中的应用效果

目的 评价基于结构式家庭治疗(SFT)的随访管理在老年永久性肠造口患者中的应用效果.方法 方便抽样选取2018年6月至2019年6月在德阳市人民医院治疗的老年永久性肠造口患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组给予常规出院随访指导,观察组在此基础上接受基于SFT的随访管理.采用中文版造口患者社会...     

NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的影响因素分析及列线图模型建立

目的 探讨急性疼痛服务模式（NBASS-APS）对结肠癌患者术后镇痛效果的影响因素及列线图模型建立。方法 回顾性分析2017年11月1日—2019年11月1日于我院行结肠癌根治术并于术后应用NBASS-APS镇痛的302例患者的临床资料,采用整群随机抽样法将数据分为训练集（n=193）和验证集（n=109）。分别使用单因素分析和Logistic回归多因素分析对影响训练集镇痛效果的独立危险因素进行分析,同时建立相关列线图预测模型并予以验证。结果 年龄<60岁（OR=3.943, 95% CI： 1.636～9.503）、术前焦虑抑郁（OR=3.071, 95% CI： 1.307～7.216）、切口长度≥10 cm（OR=2.699, 95% CI： 1.205～6.048）、术后急性疼痛VAS评分≥7分（OR=3.434,95% CI： 1.448～8.144）、麻醉师督导条件不成熟（OR=3.138, 95% CI： 1.099～8.961）及患者依从性较差（OR=2.783, 95% CI： 1.080～7.173）是影响NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的独立危险因素（P<0.05）。基于Logistic回归模型建立相关列线图,校准曲线验证显示训练集和验证集的预测值与实测值均基本一致,ROC曲线验证显示训练集C-index指数高达0.830（95% CI： 0.793～0.867）,验证集的准确性也高达81.6%（C-index值）,说明该列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论 年龄<60岁、术前焦虑抑郁、切口长度≥10 cm、术后急性疼痛VAS评分≥7分、麻醉师督导条件不成熟及患者依从性较差是影响NBASS-APS对结肠癌患者术后镇痛效果的独立危险因素,基于Logistic回归模型建立的列线图模型具有可靠的预测能力,对临床改进NBASS-APS和提高镇痛效果具有指导意义。     

湿润烧伤膏用于结肠造口周围刺激性皮炎护理的效果观察

目的：观察使用湿润烧伤膏护理结肠造口周围刺激性皮炎的护理效果。方法将60例直肠癌术后结肠造瘘后发生造口周围刺激性皮炎的患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,两组给予常规护理后,观察组使用湿润烧伤膏涂擦,对照组使用氧化锌软膏涂擦,分别于用药后第1、3和5d 观察并比较两组患者皮炎愈合情况及疼痛缓解情况。结果在各个观察时间点,两组患者皮炎治疗总有效率比较有统计学意义（P 〈0.05）,观察组优于对照组;两组患者疼痛缓解效果比较（P 〈0.05）,观察组优于对照组。结论湿润烧伤膏用于结肠造口周围刺激性皮炎的护理,在促进皮炎愈合和缓解疼痛方面的疗效优于刺激性皮炎常用药氧化锌。     

湿润烧伤膏预防结肠造口周围刺激性皮炎的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）对结肠造口周围皮肤的保护效果,寻找一种安全有效的预防结肠造口皮炎的保护剂。方法选取2009年3月~2013年1月德阳市人民医院收治的直肠癌结肠造口患者80例,随机均分为2组（n=40）。治疗组结肠造口护理时造口周围皮肤使用湿润烧伤膏涂擦,对照组患者常规护理不使用保护剂,观察并比较2组结肠造口周围皮炎的发生率、皮炎的损伤程度、皮炎的发生时间。结果治疗组结肠造口皮炎的发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组结肠造口皮炎的发生程度较对照组轻,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组结肠造口皮炎的发生时间与对照组间,差异无统计学意义。结论湿润烧伤膏是一种安全、有效的预防结肠造口周围刺激性皮炎的保护剂。