老年人食管裂孔疝23例误诊分析

老年人食管裂孔疝并不少见,但因其临床表现多样,易漏诊或误诊。现将我院10年来误诊的23例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男9例,女14例,年龄62～81岁,平均68岁,肥胖体型16例。病史2年～19年。均无外伤史。1例12年前因胃溃疡行胃大部切除术。 1.2 临床表现:疼痛21例,以胸骨后及剑突下最为明显,疼痛阵发性,有隐痛,胀痛、绞痛,多在饱餐后出现,疼痛向肩、背部及左手大鱼际放射。呕吐     

针刺治愈日光性皮炎1例

陈某,男,34岁。后头部患日光性皮炎5年,皮损流黄水,骚痒异常。久治不愈,逢春季气温升至零度以上,即始发作,至深秋气温降至零度以下,则渐自愈。1985年12月,偶然相遇,求治于笔者。诊见头痛巅顶部较甚,皮损30厘米×30厘米,轻度浮肿。舌苔微腻,脉缓。用针灸按摩法,针灸取百会(加灸5壮),四神聪,风府、风池。针后在督脉自上星至风府、头维至风池,每隔一寸为一个按摩点行按摩术,治疗21次,浮肿     

内镜微波摘除消化道息肉196枚临床分析

本文报道经内镜微波摘除消化道息肉１４２例次，共１９６枚息肉。术前作组织学检查，腺瘤样息肉１５枚，炎性息肉１２５枚，增生性息肉５６枚。     

δ因子与丁型肝炎

意大利学者Rizzetto等在1977年用免疫荧光方法检测肝组织标本中的乙型肝炎病毒时,发现了一种新的抗原抗体系统。这一抗原抗体系统不同于甲型、乙型和非甲非乙型肝炎等三种抗原抗体系统,故命名为δ因子或δ抗原,其相应的抗体为抗δ。近年来的研究表明,δ因子已具备足够的特征以确认它是一种肝炎病毒(丁型肝炎病毒,HDV),与之有关的疾病应称为丁型病毒性肝炎。     

中西药物结合治疗带状疱疹后遗神经痛128例

资料与方法 病例选择：128例患者中男100例,女28例,年龄36～91岁,病程3—22个月不等,把所有PHN患者随机分为两组,治疗组64例,对照组64例。     

动力髁钉板治疗股骨远端骨折

距膝关节面15 cm以内的股骨远端多为松质骨,髓腔较宽,临床上此部位骨折较常见,为多块多段的粉碎性骨折,再加上与腘窝重要血管、神经相邻,术中处理比较困难,术后并发症多,致残率高[1～3].2001-01/2004-01对股骨远端骨折患者采用动力髁螺钉板(DCS)治疗36例,取得较好的疗效.     

手术内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法总结分析胫骨平台骨折手术治疗150例,术中合理选择手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。结果术后随访8个月～6年,平均18个月,达到骨性愈合时间4～13个月,平均为8个月。参照Lysholm评分标准[1],根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优114例,良27例,可4例,差5例,优良率为94%。结论治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折的疗效观察

目的 探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效,掌握手术方法 及注意事项. 方法 使用重建型交锁髓内钉对34例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗,闭合或开放穿钉. 结果 所有病例随访6～24个月,平均14.6个月,骨折平均愈合时间7.0个月.无术后感染、股骨头缺血坏死及内固定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达91.17%.结论 股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的探讨使用股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法对36例老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折采用股骨近端LCP治疗,观察疗效。结果36例均获得随访,时间6～14个月,平均8.4个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.4个月。按髋关节Hamis评分优（≥90%）30例,良（80～89分）6例,髋关节功能恢复优良率100%。结论股骨近端LCP内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折有固定方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的良好内固定器材。