ESR、CRP联合FIB诊断急性发作期慢性支气管炎的临床价值

目的探讨红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)与纤维蛋白原(FIB)联合检测对急性发作期慢性支气管炎的诊断价值。方法将于我院进行治疗的107例慢性支气管炎患者设为观察组,依据入选者病情发作情况,分为急性发作组(59例)与缓解组(48例),同时将同期接受健康体检的30例健康志愿者设为对照组,抽取三组空腹静脉血,测定ESR、CRP与FIB水平。结果观察组ESR、CRP与FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作组ESR、CRP与FIB均高于缓解组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作组ESR、CRP与FIB阳性率均高于缓解组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作组联合检测阳性率均高于ESR、CRP与FIB单一检测结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论ESR、CRP与FIB为临床诊断急性发作期慢性支气管炎的有效指标,将其联合检测,利于提高诊断准确率。     

空腹血糖与非糖尿病急性心肌梗死的临床研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠心病的一个重要临床类型,AMI一直是临床研究的热点,而高血糖与AMI的发病率、病死率的关系更是目前心血管研究的热点。早在1877年有学者报道了损伤可致应激性高血糖[1],而心肌梗死时,患者高血糖与病死率相关性的报道首见于1987年,     

中性粒细胞明胶酶载脂蛋白对重症监护病房急性肾损伤的预测价值

目的研究中性粒细胞明胶酶载脂蛋白对重症监护病房急性肾损伤的预测价值。方法以该院重症监护病房(ICU)2011年5月—2012年5月收治的158例患者为研究对象,根据急性肾损伤标准,将患者分为研究组(急性肾损伤组)和对照组(无急性肾损伤组)。在研究组中,根据患者分期细分为危险组、损伤组、衰竭组。对各组患者中性粒细胞明胶酶载脂蛋白水平进行比较分析。结果重症监护病房患者中性粒细胞明胶酶载脂蛋白水平与急性肾损伤咱这较强相关性,急性肾损伤组患者的NGAL(293.27±91.72)μg/L与无急性肾损伤组患者的NGAL(182.51±142.14)μg/L具有明显差异(P<0.05)。患者中性粒细胞明胶酶载脂蛋白水平随着急性肾损伤的严重程度变化。结论性粒细胞明胶酶载脂蛋白对重症监护病房急性肾损伤具有较强的预测价值,可作为重症监护病房急性肾衰竭的预警指标,并可作为急性肾衰竭的评估标准。     

%Micro/%Hypo比值在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血辅助诊断中的应用价值

目的探讨小红细胞百分比(%Micro)与低色素红细胞百分比(%Hypo)的比值对常见3种珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)和缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择49例IDA患者、24例轻型α地贫患者、24例轻型β地贫患者、24例静止型α地贫患者、120例健康体检者作为研究对象,将其分为6组:健康组、IDA组、轻型α地贫组、轻型β地贫组、静止型α地贫组、轻型地贫组(为轻型α地贫组和轻型β地贫组的合并组)。分别检测各组%Micro和%Hypo并计算出两者比值,对结果进行分析比较。结果轻型地贫组与IDA组之间,轻型地贫组、IDA组分别与健康组之间,%Micro/%Hypo比较差异均有统计学意义(P0.01)。静止型α地贫组与健康组之间,轻型α地贫组与轻型β地贫组之间,%Micro/%Hypo比较差异均无统计学意义(P0.05)。以0.9作为%Micro/%Hypo鉴别诊断轻型地贫和IDA的判别值,则其诊断轻型地贫的敏感度、特异度、准确度分别为91.67%、91.89%、91.72%,诊断IDA的敏感度、特异度、准确度分别为91.94%、91.25%、91.18%。结论 %Micro/%Hypo对轻型α地贫、轻型β地贫、IDA有较好的鉴别诊断和辅助筛查价值,对静止型α地贫的临床价值不大。     

降钙素原、C反应蛋白、全血乳酸三者联合检测对早期血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全血乳酸(LAC)三者联合检测对早期血流感染的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月佛山市南海区第五人民医院急诊科和门诊科初诊患者,通过病史、症状和体征拟诊为疑似血流感染患者,再采用诊断金标准将疑似患者(研究对象)确诊分为血流感染组(90例)和非血流感染组(150例)。采用免疫化学发光法检测PCT,免疫比浊法检测CRP,全血仪器法检测LAC。采用循证检验医学的方法统计各联合指标的诊断价值性能指标。结果血流感染组PCT、CRP、LAC明显高于非血流感染组[(34.70±18.09)ng/ml vs(7.11±3.36)ng/ml;(69.14±34.41)mg/L vs(38.77±15.96)mg/L;(2.53±1.26)mmol/L vs(1.96±0.89)mmol/L,[P0.05]。PCT、CRP和LAC具有最高诊断正确率的诊断界值分别为2.96ng/ml、29.9mg/L和2.3mmol/L,依据指标联合诊断价值四格表获得指标并联和串联的各诊断价值参数,三项指标并联灵敏度98.9%(漏诊率1.1%)为最高,三项指标串联特异性96.0%(误诊率4.0%)为最高。结论 PCT、CRP和LAC三者联合检测,能提高血流感染患者早期诊断的敏感性和特异性,具有重要的临床价值。     

孕妇血清中转铁蛋白、铁蛋白、叶酸和维生素B12测定与优生的相关性研究

目的通过检测孕妇血清转铁蛋白、铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,探讨转铁蛋白、铁蛋白、叶酸和维生素B12与优生的相关性。方法收集150例妊娠期的妇女及30例健康非妊娠妇女的血清标本,在全自动生化分析仪上用免疫比浊法测定血清中转铁蛋白,用化学发光免疫分析方法检测血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果血清叶酸和维生素B12含量随孕期增长逐渐降低。早孕期孕妇血清中叶酸和维生素B12含量与对照组妇女相比较,无显著性差异。中孕期及晚孕期妇女血清叶酸和维生素B12含量与对照组妇女相比较,显著低于对照组。新生儿体质量与母体叶酸和B12含量呈正相关;在早、中、晚期妊娠中,转铁蛋白铁蛋白含量显著低于对照组;而转铁蛋白含量在早、中、晚期妊娠均显著高于对照组。结论优生与孕妇转铁蛋白、铁蛋白、血清叶酸和维生素B12有相关性。测定孕妇血清中转铁蛋白、铁蛋白、叶酸和维生素B12含量,可判断孕妇是否存在营养缺乏,并可了解胎儿营养、生长状况,为尽早干预治疗提供依据。     

血清降钙素原与血流感染患者的相关性研究

目的研究血清降钙素原(PCT)与血流感染患者的相关性。方法选取广东省人民医院2013年9~12月的住院患者965例(其患者PCT≥0.05ng/mL),同时进行血培养检测,对患者PCT和血培养结果之间进行分析。结果 965例患者血清PCT在0.05~0.50、0.50~<2.00、2.00~<10.00、10.00~<20.00、≥20.00ng/mL 5个不同区间的阳性率分别为3.82%、10.20%、16.38%、28.07%、40.17%,其中血培养阳性结果有138例,其PCT水平为(2.56±0.93)ng/mL,血培养阴性结果有827例,其PCT水平为(0.83±0.31)ng/mL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。在138例血培养阳性结果中,革兰阳性球菌有52例,其PCT水平为(1.82±0.65)ng/mL,革兰阴性杆菌有81例,其PCT水平为(5.21±2.12)ng/mL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT与血流感染者具有正相关性,PCT水平越高,血培养阳性率就越高。检测PCT可作为辅助诊断菌血症感染的重要指标,为临床早期使用抗菌药物提供有力的依据。同时,对防止抗菌药物滥用具有重要意义。