医用ZT胶在肺部结节病灶胸腔镜术前定位的应用

目的探讨CT引导下肺穿刺注射医用ZT胶在肺部结节病灶胸腔镜术前定位的可行性、安全性和临床价值。方法 22例共22个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位标记,术中先行肺楔形切除术去除病灶并根据病理结果决定进一步手术方案。结果术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位成功率100%(22/22);穿刺定位后出现刺激性咳嗽10例(45.45%),无症状气胸3例(13.64%);无出血、血胸病例。术中均能准确定位后行肺楔形切除术,病理证实为原发性非小细胞肺癌16例,不典型腺瘤样增生4例,良性病变2例。均VATS下完成手术。无中转开胸病例,无术中、术后重大并发症。结论胸腔镜术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位肺部结节病灶,快速、安全、有效,特别在直径≤10 mm的肺微小结节的定位中具有较高的临床价值。     

11例支气管异物的诊断与治疗

支气管异物是一种危重急症，常发生在进食时不小心导致食物误入气道。大多数病人都能自主发现，并及时得到治疗，但仍有少数病人主观反应不明显，直至出现肺部感染、肺不张、咯血、胸痛等呼吸道症状后才来就诊。为及时准确地诊断与治疗支气管异物，本文回顾性分析了2005年9月至2009年9月我科收治11例支气管异物患者的病例资料。     

3D-CTBA联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用研究

目的 探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术应用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜解剖性肺段切除术前规划及术中导航辅助的临床价值.方法 纳入早期NSCLC行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的81例患者,随机分为3D-CTBA联合3D打印组(简称3D打印组,30例)、3D-CTBA组(29例...     

支气管肺动脉成形术在普胸外科中的应用价值

目的 探讨去气管肺动脉成形术在普照胸外科手术中的应用价值。方法 2000年1月-2005年12月,共有49例病人行支气管和肺动脉成形术肺叶切除术,其中包括45例肺癌病人,同时行支气管肺动脉形成16例,单纯行补贴式右上叶或左上叶切除术24例,单纯行补贴式左下叶切除术3例,单纯肺动脉成形术2例。右侧支气管除瘤1例行补贴中间于支气管切除术及3例右上叶支气管内膜结核的病人,行袖式右肺上叶切除术。结果 本组无死亡,无吻合口漏、吻合口狭窄等并发症。结论 支气管肺动脉成形术在普照胸外科手术中是一种很好的术式,不仅可以使肺癌病人手术指扩大,而且可用于支气管内膜结核,支气管腺瘤等良性病变的病人。     

三维CT支气管血管重建技术在胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌中的应用

目的:观察三维CT支气管血管重建技术（3D-CTBA）在胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌中的应用价值。方法:回顾性分析60例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,均行胸腔镜肺段切除术+淋巴结清扫（或采样）,其中30例采用3D-CTBA技术（三维重建组）,另外30例术前常规进行二维CT检查（CT组）,记录两组手术指标、住院总费用、术后恢复情况、并发症发生率及术后6个月复发情况。结果:三维重建组术中出血量显著少于CT组（P<0.05）,手术时间显著短于CT组（P<0.05）,切缘宽度显著大于CT组（P<0.05）;三维重建组术后胸管留置时间、住院时间显著短于CT组（P<0.05）,胸管引流量、住院总费用显著少于CT组（P<0.05）;三维重建组并发症总发生率显著低于CT组（P<0.05）;随访6个月,发现两组均无复发病例。结论:3D-CTBA技术应用于早期肺癌患者胸腔镜肺段切除术,可有效提高手术安全性,获得更好手术切除效果,同时减少术后并发症,更利于患者快速康复,降低住院费用。 【关键词】三维;支气管血管重建;肺癌;胸腔镜;肺段切除术     

基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术在早期周围型肺癌中的应用

目的 探讨基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术在早期周围型肺癌治疗中的可行性。方法 回顾性分析2021年9月～2022年3月单治疗组23例胸腔镜下解剖性部分肺切除术资料。术前行三维重建，明确结节所在流域的动脉及切除范围，行单操作孔胸腔镜手术，离断靶动脉，无需处理支气管，然后行荧光反染，切除肺实质。结果 23例均顺利完成手术，无扩大切除，无中转肺叶切除。手术时间(138.4±35.0)min,术中出血量(30.0±19.7)ml,术后引流时间(2.3±0.9)d,术后住院时间(4.6±1.4)d,肿瘤最大直径(1.0±0.3)cm。切除淋巴结(3.2±1.3)枚，均未见肿瘤转移。术后并发症3例，无死亡。结论 基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术对于早期周围型肺癌的切除安全、可行。     

46例肺囊肿临床分析

肺囊肿系先天性发育异常的肺部疾病,较为少见,其主要临床症状是反复肺部感染及咯血。现将自1990年3月～1999年12月经手术切除并经病理证实的肺囊肿46例分析如下。1　临床资料本组中,男34例,女12例;年龄10岁以下4例,11～20岁15例,21～30岁16例,31～40岁7例,41岁以上4例,30岁以下共35例,占76%。发病初发症状至确诊时间,最短2个月,最长28年,平均确诊时间达6年左右。单发性肺囊肿14例,多发性肺囊肿21例,液囊肿9例,气囊肿2例,其中痰培养致病菌8例,检出结核菌2例,霉菌3例。纤支镜检查示支气管不同程度炎症水肿、狭窄及脓痰14例,其余未见异常。支气…     

孤立性肺内结节120例诊治体会

我科自2002年12月至2005年12月收治的并经手术治疗、病理确诊的孤立性肺内结节120例,对其临床表现、影像学特征、诊断及治疗进行讨论。     

电视胸腔镜肺部手术316例临床分析

我院自2003年10月～2007年12月，共完成电视胸腔镜肺部手术316例，取得满意手术效果。现初步总结分析如下。     

隆凸全切除、气管与左主支气管端端吻合、重建气道1例报告

气管隆凸全切除 ,涉及气管下端及两侧主支气管 ,是肺外科中最复杂的手术 ,不但手术比较困难 ,麻醉和术后管理也较一般肺科手术复杂。 2 0 0 3年 6月 ,我们为 1例肺癌患者行右全肺及隆凸全切除 ,气管与左主支气管行端端吻合 ,重建气道 ,手术顺利 ,术后患者恢复满意 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,70岁 ,住院号 0 3982 3。患者于半年前出现咳嗽、咳少量白粘痰 ,有时服些消炎止咳药物。半年来无发烧 ,无气喘。入院前二十天左右咳嗽加剧 ,伴右胸疼痛。入院时T36 .6℃ ,P6 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 5 / 80 mm Hg。患者外观消瘦 ,营养…