TQA数据趋势与TomoTherapy输出稳定性的联系

目的:探讨TomoTherapy QualityAssurance（TQA）数据趋势与螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy，HT）系统输出的 联系。方法:回顾性分析了本院HT系统近3年内TQA各个模块的参数和数据趋势，探讨其与HT系统的静态输出剂量和 输出能量（D20/D10）变化的相关性。结果:楔形阶梯静态模块的z轴偏移参数与HT的静态输出剂量的相关性最强（r=0.883, P<0.01）。基本剂量测定模块的出口检测器平整度值对能量变化最敏感（r=0.902），其次是楔形阶梯静态模块的能量差异 （r=0.897）和楔形阶梯螺旋模块的能量差异（r=0.852），灵敏度分别为2.3×10-4、3.1×10-4和5.7×10-4。结论:TQA有助于用户 追踪HT输出剂量和能量变化，及早进行必要的机器维护或剂量校准。     

内镜辅助方型脸改型术

目的探讨内镜在方型脸改型术中的临床应用效果。方法采用口内入路，在内镜辅助下，用高速涡轮气钻截除肥大下颌角、切除部分咬肌和颊脂垫，进行方型脸的面部改型。结果本组共38例，其中男3例，女35例，年龄21～40岁。内镜完全可以清楚显示下颌升支、下颌角、下颌体下缘，视野清晰。使用高速涡轮气钻截除肥大下颌角可以更加精确和容易，且创伤小，出血少，手术时间短，感染风险低。下面部轮廓改善满意。结论内镜辅助方型脸改型术，有助于获得良好的手术效果。     

颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较

目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4～ 5或C5～ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应 ,在稳定甲状腺手术循环功能方面硬膜外阻滞优于颈丛阻滞     

慢性化脓性中耳炎乳突术后耳漏患者乳突腔的病理学观察

为探讨开放性乳突手术后耳漏患者的病理学资料 ,我们对乳突手术后因耳漏行再次手术时取得的病理标本进行了观察 ,报道如下。一、临床资料和方法14 7例 (14 7耳 )患者 ,均为 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月东京大学耳鼻咽喉科因乳突手术后复发性耳漏行再次手术的患者。再手术的方法多为全中耳重建术 (外耳道后壁重建 +鼓室成形术 )或再次乳突根治术。手术的病理标本取自中耳乳突腔的不同部位 ,每个患者取 1～ 8份不等 ,采集标本的数量和部位取决于手术时的病变范围。记录患者的一般资料及两次手术的资料。男 79例 ,女 6 8例 ;年龄 13～ 82岁 ,…     

拔罐治疗痹证5000例

拔罐治疗痹证５０００例刘新府，任仓孝（山东省济南市前卫医院，２５００３１）近１０年来，我们采用拔罐发泡疗法治疗痹证５０００例，收到良好效果，今报道如下。１临床资料５０００例中，男１２１４例，女３７８６例；年龄１２～２５岁４３７例，２６～４５岁２０１２...     

肾脏嗜酸细胞腺瘤（附六例报告）

肾脏嗜酸细胞腺瘤（附六例报告）于德新王克孝梁朝朝方卫华刘明肾脏嗜酸细胞腺瘤是一种少见的肾脏实质性肿瘤。多数学者认为属良性肿瘤，其病理学特征与肾细胞癌不同，但临床上靠影像学有时难以区分，易误诊。我院近４年中收治６例。报告如下。临床资料本组６例，男４例，...     

用带改良型气囊的摘石篮导管摘出结石

<正> 近年,对于尿路结石,非观血的摘出法盛行。我们从1984年8月起用带改良型气囊的摘石篮导管摘出输尿管结石。本文就迄今经治的10例予以报告,介绍本法,包括本法的特点和存在的问题。对象和方法对1984年8月至11月4个月中入本科的输尿管结石患者10例,用本法予以治疗。所用的导管其前端部有线状探丝(filiform     

山丘型地区消灭血吸虫病后彻底灭螺价值的探讨

消灭钉螺的目的是为了消灭血吸虫病。但是,已经消灭血吸虫病的地区,是否还要彻底灭螺,这是当前防治血吸虫病工作中迫切需要解决的重要课题。消灭血吸虫病标准规定:“在流行地区范围内,需要连续三年查不到钉螺”才算消灭,因此,不少地区虽然早已消灭血吸虫病,仍然对残存钉螺或已经无螺但环境仍然适合钉螺孳生的广大地区,全面开展预防性的药物灭螺,不但造成药物的严重浪费,而且污染环境,破坏生态平衡,这种作法是否还要坚持下去,值得慎重考虑。为了探讨防     

便秘的诊断和治疗

便秘是一种常见的临床症状，可发生于不同年龄的人群，但随年龄的增加而增加，女性多于男性。重度便秘可引起一系列并发症，如粪便嵌塞、肠梗阻；长期便秘可引起巨结肠、直肠膨胀或脱垂、痔疮、肛裂等；由于呕吐及惧食还可致消瘦。严重的便秘可导致排尿困难、尿路感染、肺梗塞、心律失常、心绞痛或冠心病突然加重，明显降低生活质量。临床关于便秘的诊断和治疗比较困难。     

激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮瓣临床观察

目的 观察及探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser subepithel ialkeratomileusis，LASEK)后，角膜上皮瓣的成活率及其影响因素。方法 对行LASEK治疗的42例(80眼)于术后1、2、3天，1、2、3、4周在裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣的观察。结果 34例(68眼)，角膜上皮瓣成活，成活占85％(68／80)；未成活8例(12眼)，未成活占15％(12／80)。结论 LASEK术后角膜上皮瓣成活率的高低，决定着LASEK的临床疗效，影响其成活的因素是多方面的。其中角膜上皮瓣边缘不整齐、破裂、对位不良、操作时间过长可能是其主要原因。