银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究

目的 探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效。方法 选取87例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组及试验组。对照组39例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）iv,其余90%在1 h内静脉滴注完毕,后给予生理盐水iv,24 h后给予缺血性卒中的基础用药;试验组48例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液,6 mL加入250 mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14 d,溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并记录不良反应事件,治疗后14、90 d进行改良Rankin量表（mRS）评分1次、检测BI指数1次。按照TOAST分型将两组患者进行分类,并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析。结果 两组患者用药后均未出现颅内出血;用药后90 d,试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高;试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90 d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低,BI指数显著升高;而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著。结论 银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高,且明显改善患者预后。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死早期取栓术后造影剂外渗疗效观察

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死早期取栓术后造影剂外渗的临床疗效。方法选取北部战区总医院自2016年6月至2018年1月收治的60例急性脑梗死早期取栓治疗后造影剂外渗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各30例。A组患者术后早期应用0. 9%氯化钠注射液,B组应用注射用尤瑞克林。比较两组患者的治疗总有效率,评估患者的神经功能缺损程度评分(NIHSS)并采用改良Ran Kin量表(mRS)评定患者伤残或严重程度。结果 B组患者的治疗总有效率为86. 7%(26/30),显著高于A组的63. 3%(19/30),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗7、14 d后,B组患者的NIHSS均显著低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗3个月后,B组的mRS为(2. 53±0. 24)分,显著低于A组的(3. 43±0. 26)分,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于急性脑梗死早期介入治疗后造影剂外渗患者,早期使用注射用尤瑞克林促进侧枝循环建立是安全有效的。     

丁苯酞联合尤瑞克林治疗老年急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察丁苯酞联合尤瑞克林治疗老年急性缺血性脑卒中的安全性和效果。方法将94例急性缺血性脑卒中老年患者按入院时间先后分为观察组49例和对照组45例,2组均予以常规抗血小板等药物治疗,在此基础上,对照组给予尤瑞克林治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞治疗。2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后神经功能、血清hs-CRP及血流动力学情况。结果治疗后,观察组血清hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05),脑血管平均血流速度(V)、平均血流量(Q)均明显高于对照组(P均<0.05),血管特性阻抗(Zc)及血管外周阻力(R)均明显低于对照组(P均<0.05),两侧椎动脉及基底动脉血管彩超检测各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论丁苯酞联合尤瑞克林治疗老年急性脑卒中能显著改善患者脑血流动力学,减轻脑缺血后的炎症反应,促进神经功能恢复。