显微镜直视下下泪小管断裂吻合术54例分析

目的评价显微镜直视下下泪小管断裂吻合手术的效果。方法在显微镜直视下,采用筛前神经及滑车神经阻滞麻醉,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗新鲜泪小管断裂54例,保留插管2～3个月,拔管后随访6个月。结果 52例排泪正常,无溢泪,冲洗泪道通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论在显微镜直视下下泪小管断裂吻合术以断端解剖位置为依据,目的明确,减少对局部组织的损伤,以硬膜外麻醉导管支撑,采用神经阻滞麻醉,减少局部浸润麻醉所造成的组织水肿,有助于寻找泪小管断端。     

CO_2冷冻治疗儿童增殖期血管瘤495例临床分析

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,发生在颜面部因影响美容,给患者及其家属造成较大的社会心理创伤,因此早期治疗非常重要。我院自2000年2月始应用CO2（干冰）对儿童增殖期血管瘤进行冷冻治疗,取得了良好效果,现分析如下。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后行白内障超声乳化联合房角分离术的疗效分析

目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)小梁切除术后再行白内障超声乳化联合房角分离术的临床疗效.方法 PACG小梁切除术后合并白内障的患者30例(32眼),行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶状体植入联合房角分离术,记录手术前后视力、眼压、滤过泡形状、前房深度及房角形态等情况.结果 超乳术后视力均有不同程度提高.术前眼压(22.7±8.3)mmHg,术后1周(16.7±7.3)mmHg,术后3个月(18.3±6.3)mmHg,术后1周及3个月时与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05).术后患眼的滤过泡形态与术前相同.中央前房深度术前(1.85±0.51)mm,术后3个月(3.05±0.35)mm,术后前房加深(P<0.01).与超乳术前相比,房角粘连处大部分开放.结论 PACG小梁切除术后再行超声乳化联合房角分离术,在改善视力的同时可以进一步降低眼压、加深前房、开放房角且不影响原滤过泡形态.     

原生家庭父亲教养对1~12岁儿童父亲教养投入的影响:角色观念的中介作用和抑郁的调节作用

目的考察父亲教养投入的远端及近端影响因素,探讨原生家庭父亲教养、父亲自己的角色观念和教养投入的关系,以及父亲抑郁在其中的调节作用。方法采用父亲教养投入问卷、父亲角色观念问卷、父母教养方式问卷、流调中心抑郁量表对572名儿童(年龄12岁以下)的父亲进行问卷调查,通过SPSS 21.0软件进行Pearson相关分析,采用非参数百分位Bootstrap法进行数据分析。结果(1)父亲教养投入[(2.86±0.58)分]与其原生家庭父亲教养的冷漠[(7.30±3.86)分]呈负相关(r=-0.175,P<0.01),与关怀[(10.46±3.98)分]呈正相关(r=0.291,P<0.01),与父亲抑郁水平[(7.07±5.09)分]呈负相关(r=-0.266,P<0.01),与父亲角色观念[(61.52±5.92)分]呈正相关(r=0.522,P<0.01)。(2)父亲角色观念在原生家庭父亲关怀与父亲教养投入之间的关系中起部分中介作用(中介效应值为0.015,占总效应的35.71%),在原生家庭父亲冷漠与父亲教养投入之间的关系中起完全中介作用,中介效应值为-0.016。(3)父亲抑郁水平对原生家庭父亲关怀与父亲角色观念的关系有显著的调节作用(β=-0.069,P<0.05),对原生家庭父亲冷漠与父亲角色观念的关系也有显著的调节作用(β=0.121,P<0.001)。J-N法简单斜率检验显示,两个模型中的简单斜率的大小和显著性随父亲抑郁水平的升高而呈现变化。结论在原生家庭中曾经受到的父亲教养,是父亲自己对孩子教养投入的重要影响因素,两者关系中父亲的角色观念起中介作用,父亲的抑郁水平在其中起一定的调节作用。     

眼爆炸伤的诊治

目的探讨眼爆炸伤早期诊治的方法及意义。方法对我院5年间收治67例（113眼）爆炸伤的早期诊治进行分析。结果爆炸伤治疗预后差，致盲率高。结论眼爆炸伤，是眼部外伤中严重的一种损伤，早期及时、正确救治，使患者能保留部分视力，并为二期手术打下良好基础，将损伤减至最小。     

少年儿童泪小管断裂的手术

目的分析少年儿童泪小管断裂吻合术的特点，探讨采用缝合固定于鼻前庭的人工泪管植入的效果。方法全麻或局部麻醉联合基础麻醉支持下，对16例（16眼）少年儿童（3～15岁）泪小管断裂者行泪小管吻合，术中采用硬膜外麻醉导管将带线硅胶人工泪管引导入泪道作为泪道支撑物，人工泪管两端分别通过上、下泪点植人鼻泪道并固定于鼻前庭。结果术后随诊观察3个月～3年。15例术后泪道冲洗通畅，1例出现轻度溢泪，泪道冲洗不通，成功率93—7％。16例人工泪管均在位，均在预期时间拔管。结论少年儿童泪小管断裂吻合术，采用带线硅胶制人工泪管作为泪道支撑物，固定于鼻前庭，能较好保持少年儿童人工泪管位置，手术成功率高。     

闭角型青光眼合并白内障高眼压下单纯行超声乳化人工晶体植入术疗效分析

目的 探讨分析闭角型青光眼高眼压情况下单纯行超声乳化吸出人工晶体植入术后治疗效果.方法 对闭角型青光眼52眼,术前药物控制不理想,眼压持续较高且合并白内障的情况下,单纯行晶体超声乳化白内障摘除后房人工晶体植入术,随访3个月至2年,观察分析其眼压控制情况.结果 术后眼压明显下降,前房加深,房角不同程度开放,视力均有不同程度提高.结论 闭角型青光眼高眼压合并白内障,单纯行晶体超声乳化白内障摘除人工晶体植入方法简单,疗效显著.