扩张型心肌病反复住院患者的健康教育

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，易发生心力衰竭及心律失常，其诱因多种多样．仅仅依靠住院的治疗和护理，无法达到长期稳定控制心力衰竭及心律失常发作，为了提高患者的生存质量。我科2002年1月∽2003年12月开展突出重点的做法，对扩张型心肌病反复多次住院的患者实施健康教育，取得较好的效果，现将体会报道如下。     

塑形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折26例

近年来，对移位的跟骨关节内骨折均主张切开复位内固定治疗，目的是恢复跟距关节面的平整，恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形。我们从2001年10月至2003年10月采用国产塑形跟骨钛钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折(SanderⅡ型以上)骨折26例，取得满意疗效，现报告如下。     

胫骨平台骨折术式选择与疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折术式选择及疗效。方法对我院近年收治的48例胫骨平台骨折患者,根据骨折类型,全身情况及局部软组织情况选择治疗方法。对于Ⅰ型无移位骨折,行空心加压螺钉固定。Ⅱ型、Ⅲ型采取膝外侧切口,Ⅳ型采取膝内侧切口,Ⅴ型、Ⅵ型根据骨折情况选择外佣或双侧切口。结果48例患者术后均获随访,随访时间最少0．5年,最长2年,平均时间1．3年。骨折均临床愈合,优14例,良27例,可5例,差2例,优良率85．4％。结论胫骨平台移位骨折治疗困难,手术是使骨折复位,修复关节的最好方法。     

肿瘤药敏指导下的化疗对非小细胞肺癌并恶性胸水治疗的有效性

目的探讨ATP肿瘤药敏(ATP-TCA)指导下的化疗对非小细胞肺癌并恶性胸水治疗的有效性。方法采用ATP-TCA检测120例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的胸水标本,选择最敏感的化疗方案用于胸水治疗(治疗组);同期收治的56例非小细胞肺癌胸水患者,非药敏指导下的化疗(对照组)。两者效果进行比较。结果治疗组胸水治疗有效率67%,对照组46%,P<0.05。难治性胸水患者,治疗组中有效率69%,对照组40%,P<0.05。体外敏感与体内有效性之间有相关性(P<0.01)。结论 ATP-TCA指导下的化疗对非小细胞肺癌并恶性胸水治疗的有效率较非药敏指导下的化疗有效率高,特别是对难治性胸水的治疗有指导价值。     

Pipkin骨折21例的治疗体会

目的 探讨Pipkin骨折的治疗，提出新的分型。方法 回顾性地研究此类骨折21例，将Pipkin的分型分出亚型，讨论了不同的治疗方案。结果 经11个月至12年随访15例中，疗效优6例，良4例，尚可1例，差2例，优良率66．7％。结论 改良的Pipkin分型有利于最终疗效的评定。对Ⅰ、Ⅱ型损伤和Ⅳb型损伤可先行保守治疗。对其他类型损伤应早期手术治疗。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻28例临床分析

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术处理方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年6月间28例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 行Ⅰ期手术15例,行Ⅱ期手术9例,永久性结肠造口术4例;腺癌21例,黏液癌3例,未分化癌4例;术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为95.8%.结论 左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠灌洗、减压,完善围术期治疗,Ⅰ期切除吻合是安全可行的.既提高了患者的生活质量,又避免二次手术的痛苦.     

合并胆囊结石的肝硬化门脉高压征手术治疗

目的：探讨手术治疗合并胆囊结石的肝硬化门脉高压征的疗效。方法：对合并单纯胆囊结石的肝硬化门脉高压征21例行手术治疗,其中胆囊切除术14例,胆囊部分切除术5例,胆囊造瘘术2例。结果：手术时间20～110min,平均50min;出血量30—80ml,平均50ml;放置肝下引流管7例。切口下积液（血）2例。住院3—9d,平均5d。术后并发症应激性溃疡、腹水、肝功能不全、切口裂开、腹腔感染等共8例（38％）。结论：肝硬化门脉高压征合并胆囊结石手术治疗预后较好,并且同期手术是安全可行的。