家庭背景与社会支持对癫痫患者生活的影响

目的：调查家境背景对癫痫病人的影响和社会对癫痫病人的支持程度。方法：病人来源于汕头地区三家综合医院门诊，随机取样。由检查直接询问病人和他们的亲属，对200例癫痫患及家庭和200例正常人及家庭对癫痫病人的看法与支持的程度等进行了调查。用SPSS8．0软件统计，结果：病人组患和父母的化程度，职业和经济收入明显低于对照组，P＜0．010。生活条件如，燃料，饮水，居住条件都低于对照组，而医药费的支出很大，P＜0．0000。结论：结果显示癫痫病人父母低化直接影响着病人的发病，治疗，教育，职业和经济收入，也是导致贫困和生活质量低的主要原因，在社会支持度方面，病人缺乏理解，同情与支持。     

基于乡镇卫生院/站及医生的区域新农合双向转诊现状调查

目的了解区域新农合双向转诊天然守门人乡镇卫生院/站及医生的现状,探索推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的途径。方法运用文献法和现场调查法,对区域卫生行政管理系统卫生统计资料进行描述性统计分析,现场调查区域内部分乡镇卫生院/站及医生的实际工作情况。结果绝大多数卫生站只能开展简易门诊,乡镇卫生院具备进行多发病、常见病诊疗的条件,大部分乡镇卫生院存在着患者少和卫生资源闲置及上转容易下转难的现象。区域内基层医疗机构临床类别执业医师的全科医师转岗培训正在起步,由全科医师担任新农合双向转诊守门人将是个长期的过程。结论目前区域内乡村医生没有担任"守门人"的条件,乡镇卫生院执业医师是新农合双向转诊守门人的合适人选,区域新农合双向转诊守门人体制建设需要外部技术力量和区域性政策力量的推动。     

构建顾问医师模式推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的调查研究

目的了解构建顾问医师模式对推动区域新型农村合作医疗(新农合)双向转诊守门人体制建设的作用和意义。方法选取新农合管理、卫生法律、医疗等领域的18名专家进行个人深入访谈和小型座谈;采用自制调查问卷,对顾问医师模式三大主体的代表人群三级医院医生103人、乡镇卫生院医生112人、参合农民1 031人进行问卷调查。结果绝大多数专家认为以顾问医师模式推动非强制首诊的双向转诊守门人体制建设是一种积极、现实的方法;大部分专家认为顾问医师模式与现行医疗法规、规则相容,并具有可操作性;新农合管理专家都认为顾问医师模式与将来的全科医生制度能相容并在时间上具有连续性。共有186名(86.5%)医生认可顾问医师模式,分别有111名(99.1%)乡镇卫生院医生、75名(72.8%)三级医院医生愿意承担责任医师或顾问医师。顾问医师的指导意见和手续简单、快捷是参合农民对顾问医师模式的主要利益诉求。结论目前粤东某市区域只能选择非强制首诊的双向转诊守门人体制,由三级医院医生承担双向转诊顾问医师的模式,可作为目前推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的切入点。     

如何发挥医院在社区精神病防治康复中的作用

以社区为基础的精神病患者的康复是世界卫生组织推广的一种精神病患者康复的模式。在我国,上海最早开始探索,“上海模式”得到关注。但全国各地的文化、经济、习俗等不平衡,城市与农村的差异,都制约着社区精神病患者的康复,影响我国精神病康复事业的发展。我国有各类精神疾病1600万人,如果都能够得到很好的治疗,其意义是深远的。笔者参与社区精神病防治康复工作,发现应该更好发挥医院的优势为社区精神病康复的服务。     

阿普唑仑治疗功能性消化不良的疗效研究

目的　观察功能性消化不良 (FD)患者 ,在使用抑酸剂和促进胃动力药治疗的基础上加用阿普唑仑后的疗效及对各型FD的疗效。方法　将我院门诊的 1 92例FD患者随机分成两组。实验组 1 2 6例用法莫替丁、吗叮啉、阿普唑仑治疗 ;对照组 66例用法莫替丁、吗叮啉治疗 ;分别观察他们的疗效。并对实验组进行分型 ,观察对各型FD的疗效。结果　实验组总有效率为 86 51 % ,对照组总有效率为 69 70 % ,两组总有效率间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;实验组各分型的疗效间差别有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　在使用抑酸剂和促进胃动力药的基础上加用阿普唑仑治疗FD ,能提高疗效     

垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂大出血（EVH）是临床抢救治疗难题之一，我院自lop年1月一1”6年5月共收治EVH98例，其中47例采用垂体后叶素（Vasopfessin＼VP）与酚妥拉明（Regihne，Rg）联用持续静脉满注治疗，效果满意。现报告如下。l临床资料1．l病例选择：本组98例为急诊留院观察及内科住院病人，男82例，女16例，年龄对一72岁，平均年龄514岁。基础病：肝炎后肝硬化73例，酒精性肝硬化25例，按肝硬化Child分级，A级13例、B级74例、C级11例。所有病例均经急诊胃镜检查证实，其中胃底静脉曲张破裂出血16例，食管静脉曲张破裂出血82…     

56例肝硬化并发上消化道出血内镜分析

我院1990年～1995年6年间，对56例肝硬化并上消化道出血患者行内镜检查，现将结果报告如下。1临床资料本组56例中，男42例，女14例。年龄20～72岁，平均42岁。肝硬化程度按Child分级。A级7例，B级34例，C级15例。首次出血31例，二次出血17例，第3次出血8例。呕血＋黑便32例，单纯黑便24例。少量出血15例，中等量出血33例，大出血8例。本组56例均除外在肝硬化诊断前有上消化道出血病史者，在治疗期间使用糖皮质激素及水杨酸类药物者。内镜检查时由两位医师共同观察诊断。2内镜观察结果本组56例内镜所见：食管和胃底静脉均有不同程度曲张，…     

传统抗癫痫药物对成年癫痫患者生活质量影响的调查

调查成年癫痫患者服用传统抗癫痫药物 (AED)对生活质量 (QOL)的影响。方法 :采用癫痫生活质量 - 10问卷 (QOLIE - 10 )对 2 0 0例在过去一年服用传统AED的成年癫痫患者 ,药物分组为单药组CZP组、PHT组和VPA组。多药组分为二种AED组和三种以上AED组。未用AED组 ,对照组 ,进行了药物的副反应、发作频率和QOL的调查。结果 :AED组和未用AED组与对照组比较差异非常显著P <0 .0 1。单药组副反应和QOL的组间比较无显著性 ,发作频率PHT组明显减少。多药组中三种以上AED组的副反应、发作频率和QOL都比其他组要差 ,P <0 .0 1。结论 :癫痫患者的QOL降低十分明显 ,以三种以上AED联合使用其QOL更差 ,不能排除难治性癫痫的因素。