中老年2型糖尿病患者中医体质类型的调查研究

目的:调查研究湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者其中医体质类型。方法:选择2017年10月至2018年10月来湛江市第一中医医院住院的2型糖尿病患者500例为研究对象,对其进行中医体质辨识,对各项因素指标进行回归性统计学分析。结果:500例糖尿病患者以阴虚质、痰湿质、气虚质为主,皆为2型糖尿病的主要危险体质,平和质是2型糖尿病的主要保护体质。结论:2型糖尿病患者主要的体质类型是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质,其中阴虚质、痰湿质、气虚质是2型糖尿病的危险体质,平和质则是保护体质。     

詹锐文教授经验方“早肾方”治疗糖尿病肾病临床效果及部分机制

目的:观察"早肾方"对糖尿病肾病的临床疗效并探究该汤方部分作用机制。方法:选取2016年1月至2017年1月湛江市第一中医医院收治的糖尿病肾病患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。2组患者均接受内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用"早肾方",均持续治疗8周,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、血糖、肾功能、肾段动脉收缩期血流峰值速度(V_(max))、舒张期血流峰值速度(V_(min))、阻力指数(RI)、以及血清抗衰老蛋白水平的变化。结果:治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P0.05)。治疗后2组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h蛋白尿、尿微量白蛋白(MA)、基化血红蛋白(Hb A_(lc))、餐后2 h血糖(FPG)均较治疗前有所下降,观察组下降的幅度较对照组明显(P0.05)。2组治疗后V_(max)、V_(min)明显高于治疗前,RI均较治疗前降低,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,"早肾方"更可明显上调血清抗衰老蛋白水平,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"早肾方"可有效治疗糖尿病肾病,其作用机制可能与上调血清抗衰老蛋白有关。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗骨质疏松症92例

目的:探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选取2014年1月～2015年11月于我院就诊的92例绝经后骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗,对照组给予钙尔奇D治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组和对照组的骨代谢指标及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分均较治疗前有改善,观察组的腰椎骨密度(BMD)提高较对照组多,血骨钙素下降较对照组少,VAS评分改善程度显著优于对照组,P均＜0.05,差异具有统计学意义;两组不良反应均较少,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:采用阿仑膦酸钠及钙尔奇D联合治疗方案效果佳,不良反应较少,值得推广.     

阿卡波糖片与伏格列波糖片的不良反应分析及对患者生活质量的影响

目的:探讨阿卡波糖片与伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中的临床效果和不良反应,以及对患者生活质量的影响。方法:选取某院2016年7月~2017年6月收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,采用简单随机抽样法分为研究组与对照组各45例,给予对照组阿卡波糖片治疗,给予研究组伏格列波糖片治疗,观察两组临床效果、血糖控制水平及生活质量,并对其不良反应发生情况进行分析。结果:与对照组相比,研究组临床总有效率明显较高(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有所下降(P0.05),且治疗后研究组明显低于对照组(P0.05);研究组总不良反应率明显较对照组低(P0.05);两组生活质量评分比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论:与阿卡波糖片比较,伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中临床效果更显著,能够有效控制患者血糖水平,且不良反应较少,有利于患者生活质量的提升,可作为临床首选药物在2型糖尿病患者治疗中加以推广使用。     

黄氏外用油纱联合血必净穴位注射治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的：探讨糖尿病足应用黄氏外用油纱联合血必净穴位注射的临床疗效。方法：选取2014年6月～2016年2月在湛江市第一中医医院糖尿病专科符合纳入标准的糖尿病足（WagnerI级～III级）的住院及门诊病例90例,依据随机原则分为三组各30例,三组均给予糖尿病足常规治疗（包括糖尿病教育、常规降糖药、改善微循环、营养神经、辨证论治中药、有溃疡者给予局部化腐清创术、合并感染者给予抗感染治疗）。对照组（A组）仅给予常规治疗,血必净组（B组）在常规治疗的基础上加用血必净穴位注射（足三里、阳陵泉、三阴交,双侧交替）,1次/d,每穴注射1mL。2周为一疗程。试验组（C组）在B组治疗基础上加黄氏外用油纱外敷,1次/d,2周为一疗程。比较三组治疗前后的血糖（包括空腹及餐后2h）、糖化血红蛋白、双足踝肱指数测定及临床治疗效果。结果：试验组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖明显低于血必净组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,试验组的双足踝肱指数改善明显优于血必净组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,试验组的临床有效率、溃疡愈合时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,血必净组的临床有效率、溃疡愈合时间明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,试验组的临床有效率、溃疡愈合时间和血必净组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药黄氏外用油纱联合血必净穴位注射治疗糖尿病足溃疡疗效确切,试验组、血必净组治疗糖尿病足溃疡有效,试验组疗效更佳,试验组采取的治法具有简便、实效、安全、副作用少等优势,能提高药物的效能,提高疗效,降低患者截肢率,值得临床借鉴。