中药熏蒸配合康复训练治疗创伤性膝关节僵硬50例

膝关节周围骨折,膝部韧带损伤术后,经长期制动后,易并发创伤性膝关节僵硬,是骨伤科比较常见的下肢功能恢复问题.笔者从2007年1月至2011年12月采用中药熏蒸配合康复训练手法按摩等综合疗法治疗创伤性膝关节僵硬50例,取得满意效果,现报告如下.     

斜仰截石位与俯卧位在治疗合并通气功能障碍的上尿路结石患者的疗效比较

目的 对比斜仰截石位与俯卧位在治疗合并通气功能障碍的上尿路结石患者中的应用安全性及疗效.方法 回顾性分析201 1年10月至2013年10月,采用斜仰卧截石位与俯卧位治疗的合并通气功能障碍的上尿路结石患者60例的资料.结果 60例手术均顺利.手术时间斜仰截石位组（50.4±26.4）min,俯卧位组（50.2±31.4）min;术后复查KUB,一期结石清除率斜仰截石位组83.3％,俯卧位组80.0％;两组术中均无严重并发症发生.斜仰截石位组生命体征变化出现时间（40±5.8）min,俯卧位组生命体征变化出现时间为（30±3.8）min,术中出现血压变化、心率变化、心律变化、呼吸变化,斜仰截石位组均小于俯卧位组.结论 斜仰截石位经皮肾镜取石术具有创伤小安全性高等优点,尤其适用于合并通气功能障碍的上尿路结石患者.     

应用Smac／DIABLO治疗肿瘤的研究进展

促凋亡因子Smac能通过其N末段或C末端促进肿瘤细胞凋亡、增强肿瘤免疫、影响肿瘤细胞细胞周期等机制抗肿瘤，决定它在肿瘤治疗中必将发挥重要的作用。而且，由Smca／DIABLO衍生而来的小分子肽在体外和动物体内实验中已成功应用于肿瘤的治疗并取得很好的疗效。因此，可以预见应用它及由它衍生而来的小分子肽必将成为未来肿瘤治疗的一个新举措。     

腹腔镜下丝线结扎法治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下用丝线结扎法治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析采用腹腔镜下丝线结扎法治疗73例精索静脉曲张的临床效果。结果73例手术全部获得成功,手术时间为15～30min,平均20min,平均住院时间4d。术后随访2～24个月,症状全部缓解或消失,无一例复发或睾丸萎缩。结论腹腔镜下丝线结扎法治疗精索静脉具有创伤小、恢复快、疗效好的优点,同时可减少体内异物存留,是治疗精索静脉曲张,尤其是治疗双侧精索静脉曲张的首选方法。     

彩色超声引导在微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石中的临床应用

目的探讨彩色超声引导经皮肾穿刺在经皮肾镜治疗孤立肾肾结石中的临床应用价值。方法32例孤立肾肾结石患者在彩色超声引导下建立经皮肾穿刺通道并行微创经皮肾镜下取石术。结果30例（93．75％）患者一次穿刺成功,2例（6．25％）患者二次穿刺成功,总穿刺成功率为100％。所有患者均未出现输血、腹腔脏器损伤及气胸等严重并发症。一期结石清除率达87．5％（28／32）,疗效满意。结论彩色超声引导下经皮肾穿刺操作简单、安伞、定位准确、成功率高,在微创经皮肾穿刺碎石取石治疗孤立肾肾结石上具有很好的临床应用价值。     

U型石膏加后托治疗三踝骨折伴关节脱位

自１９９５年～１９９９年我科收治三踝骨折伴踝关节脱位２１例 ,经手法整复后Ｕ型石膏加后托固定 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。临床资料１、一般资料本组２１例中男１５例 ,女６例。年龄１３～６９岁 ,平均２６岁。左侧１３例 ,右侧８例。就诊时间１小时～３天。外翻损伤１４例 ,内翻损伤７例。皆为闭合性骨折 ,后踝骨折均未超过胫骨下关节面１／３。２、治疗方法（１）手法整复患者仰卧 ,一助手使患肢屈膝９０°,前臂穿过窝 ,另一助手握住足跟足背 ,对抗牵引约３～４分钟后 ,术者双手握住踝部采用与受伤机理相反的手法即内翻损…     

微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术（Less-RU）治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法 选取2009年1月-2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采用的手术方法分为MPCNL组（69例）和Less-RU组（31例）。两组患者均经过术前准备,分别接受MPCNL和Less-RU,观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果 两组患者均获得成功治疗,无一例患者死亡。MPCNL组3例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行MPCNL失败后改行开放手术,3例患者结石残留,1例患者输尿管狭窄|Less-RU组3例患者因操作困难额外增加一个操作通道,无一例患者有结石残留。Less-RU组手术时间长于MPCNL组,术中血红蛋白下降量小于MPCNL组,术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间均短于MPCNL组（P＜0.05）;两组满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。MPCNL组术后发生大出血1例,严重感染10例|Less-RU组无严重并发症发生。结论 Less-RU治疗输尿管上段结石安全、可行、有效并且术后恢复快、并发症少,在医疗技术和设备条件允许的情况下,Less-RU可作为输尿管中上段较大结石的首选治疗方法。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床研究

目的：探讨官腔镜联合腹腔镜对榆卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法：2004年1月至2009年12月我科对对163例确诊为女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合探壹,并行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形术以及官腔镜联合腹腔镜输卵管插管复通手术等。结果：163例患者中,68例（41．7％）双侧输卵管通畅;63例（38．7％）一侧通畅,另一侧通而不畅;27例（16．6％）双侧输卵管通而不畅;3例（1．8％）一侧通而不畅,另一侧不通;2例（1．2％）双侧输卵管不通。术后随访2年,70．6％患者在术后12个月内怀孕,74．2％患者在术后15个月内怀孕。术后3到9个月是妊娠的高峰期。结论：宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕手术安全性高,疗效好,具有很好的临床应用价值。     

后正中小切口空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折38例体会

正后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节中最坚强的韧带,强度是前交叉韧带的两倍,其胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的常见类型。2012年4月—2016年5月,笔者采用膝后正中小切口行切开复位、空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折38例,术后配合康复锻炼及中药熏洗,取得到良好的疗效,现报道如下。1临床资料本组后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者38     

督脉灸联合缩泉丸治疗肾阳虚型尿频的临床效果观察

目的探究督脉灸联合缩泉丸治疗肾阳虚型尿频的临床效果。方法选择我院2018年3月—2019年10月门诊收治的肾阳虚型尿频患者68例为本次研究对象,采用数字奇偶法将其分为对照组与观察组(各34例),对照组采用口服缩泉丸,观察组在对照组的基础上联合督脉灸进行治疗。观察评价两组患者治疗前后证候积分、下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)评分、膀胱过度活动症评分问卷表(overactive bladder symptom score,OABSS)的临床治疗效果及不良反应。结果治疗前两组患者主证、次证、LUTS、OABSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组主证、次证、LUTS、OABSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生不良反应。结论督脉灸联合缩泉丸治疗肾阳虚型尿频疗效肯定,可有效减轻临床症状、体征,减少排尿次数,提升排尿量,安全性高。