肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

空调病房的空气质量与探视人员关系的探讨

目的：通过监测空调病房的空气质量,了解主要的感染部位,有针对性地开展工作,控制院内感染的发生.方法：分另对探视前后的室内空气、探视结束采取通风、消毒等措施前后的室内空气进行取样作细菌培养.结果：经X2检验,各组对比均有显著差异（P〈0.01）,说明探视过程是引发医院感染的重要途径.结论：采取探视者入室前洗手,探视后对室内进行通风、消毒液擦拭等措施,在预防院内感染方面具有重要意义.     

同步放化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响与护理对策

目的 探讨同步放化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响与护理对策。方法 选取2016年4月至2018年4月90例鼻咽癌患者作为研究对象,采取同步放化疗治疗方案,比较患者治疗前后的体重、血红蛋白、白蛋白和血清前白蛋白及患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评分。结果 治疗结束后患者体重明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗结束后患者血红蛋白、白蛋白和血清前白蛋白均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗结束后患者PG-SGA营养评分高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 同步放化疗对鼻咽癌患者营养状况产生严重影响,此时给予针对性护理对策有助于改善营养指标,提高患者预后。     

动态增强CT扫描对肺孤立性结节定性的诊断价值

目的 探讨动态增强CT扫描对肺部孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 对符合标准的60例肺孤立性结节,先行胸部CT平扫后,以4ml/秒速率注入造影剂后60秒、120秒、180秒、240秒、300秒行薄层扫描,分析其强化值、强化程度及强化形态.结果 恶性结节的强化值为(36.9±15.1)Hu,明显高于良性结节(19.73±17.61)Hu(P<0.01).周围性肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化,结核瘤的主要强化形态是无强化及包膜样强化.结论 动态增强CT扫描对孤立性肺结节定性诊断有重要意义,强化值的大小是重要诊断依据.     

用蜂蜜防治口唇干裂的体会

由于气候原因或入住空调病房，临床中常见有些患者，特别是昏迷患者、绝对卧床患者或生活不能自理的患者，因空气干燥，未及时补充水分导致口唇干裂，甚至脱皮，给患者带来不适，影响其情绪及治疗效果。笔者在临床中应用蜂蜜（加水稀释1-2倍）湿润患者口唇，经临床观察效果很好，现介绍如下。     

PICC与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果分析

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与静脉输液港联合护理用于乳腺癌术后化疗患者效果分析。方法选取2017年3月至2018年5月我院收治的乳腺癌患者50例,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予PICC置管及护理,观察组给予输液港置管及护理,对两组效果进行比较。结果 50例患者均置管顺利。置管后,有1例出现瘀斑;发生感染、堵管、脱管现象各为1例,均采用相应的处理手段,均未出现恶化现象。对照组中发生不良反应人数明显多于观察组,差异比较有统计学意义(P 0. 05)。结论输液港不良反应较PICC少,活动受限少,加上护理完善,置管后注意提高护理操作的标准化水平,重视导管维护时的细微操作,强化健康宣教工作,有利于输液港的长期运用。     

不同溶媒对皮下注射重组人白介素11（rhIL-11）疼痛影响研究

目的 研究一种可减轻病人皮下注射重组人白细胞介素-11（rhIL-11）疼痛的有效溶媒.方法 采用双盲法进行自身对照观察,即单日用灭菌注射用水作溶媒,双日用0.9%氯化钠注射液作溶媒.结果 两种溶媒注射疼痛反应比较差异有显著性（p〈0.01）;两种溶媒局部反应差异无显著性,P〉0.05.结论 采用0.9%氯化钠注射液作溶媒皮下注射重组人白细胞介素-11（rhIL-11）,能有效缓解病人疼痛,是一种安全可靠溶媒.     

泰素帝化疗致局部损伤的原因分析及护理对策

通过对应用泰素帝化疗发生不同程度局部皮肤损伤的12例病人及时、科学的护理,病人局部皮肤损伤全部痊愈,总结泰素帝化疗致局部损伤的原因及护理对策。     

45例结核菌素试验阳性的结节性红斑回顾性临床分析

目的:探讨结核菌素试验阳性的结节性红斑的可能诱因和临床特点。方法:回顾性分析45例结核菌素试验阳性的结节性红斑的临床和实验室资料。结果:45例患者均具有典型的结节性红斑皮损,PPD试验阳性或强阳性;男女之比为1∶4.5,平均年龄34.5岁,平均病程1.2年。45例X光胸片检查合并肺结核6例(13.4%),淋巴结核4例(8.9%),胸膜炎4例(8.9%),肺部阴影灶8例(17.8%);无异常者23例(51.1%)。实验室检查:45例中血沉增快32例,抗"O"阳性2例,Ig G较正常升高3例,类风湿因子阳性2例,痰菌涂片阳性1例,其余各项均为阴性。结论:结节性红斑病因复杂,结核菌感染是原因之一。对结核菌素试验阳性的结节性红斑,抗结核药联合糖皮质激素治疗有良好的临床疗效。