小儿梅克尔憩室误诊分析

梅克尔憩室是常见的消化道畸形,通常不出现临床症状,常因并发症就诊.因没有特异性诊断指标,容易出现漏诊、误诊.为此将我院2007至2011年经手术及病理证实的30例小儿梅克尔憩室临床资料总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男20例,女10例;年龄4个月～2岁6例,3～7岁9例,8～14岁15例.其中便血15例,阑尾炎10例,肠梗阻3例,肠套叠2例均经手术证实梅克尔憩室.     

肠内营养在重症急性胰腺炎保守治疗中的作用

目的探讨肠内营养对重症急性胰腺炎保守治疗中的疗效。方法对我院2009年3月至2010年6月期间的重症急性胰腺炎保守治疗的病人68例分为两组,对照组为传统保守治疗,试验组为在传统保守治疗的基础上给予肠内营养,对两组患者血尿淀粉酶变化、并发症发生率、死亡率、症状缓解时间、住院天数、住院费用、病人满意度等几方面进行比较。结果两组患者血尿淀粉酶变化、并发症发生率、症状缓解时间比较均有显著性差异（P〈0.01）,患者死亡率、住院天数、病人满意度、住院费用均有统计学差异（P〈0.05）,试验组血尿淀粉酶恢复快,并发症及死亡率低,症状缓解迅速,住院天数短,病人满意度优于对照组。结论肠内营养用于重症急性胰腺炎可以改善患者治疗效果,提高病人满意度。     

生长抑素联合乌司他丁治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的探讨注射用生长抑素联合注射用乌司他丁治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2012年2月—2017年2月北京市顺义区医院和河北省第七人民医院收治的76例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组静脉滴注注射用乌司他丁,将10万单位乌司他丁溶于0.9%氯化钠溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用生长抑素,0.25mg/h,直到肛门恢复排便、排气。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床指标、血清炎性因子水平和不良反应情况。结果治疗后,治疗组的总有效率为84.21%,显著高于对照组的68.42%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组胃肠减压量、腹胀缓解时间和排气恢复时间明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清内毒素(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率为7.89%,低于对照组的26.32%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用生长抑素联合注射用乌司他丁治疗粘连性肠梗阻的具有较好的临床疗效,可显著降低患者炎症反应,不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。     

应用Norton评分预测神经外科患者压疮的效果探讨

目的:探讨Norton评估表对神经外科患者压疮预测的有效性.方法:对1219例神经外科患者应用Norton评估表进行持续性评分,观察患者压疮发生情况并记录,分析该评估表对神经外科患者及不同年龄组预测压疮的准确性.结果:该量表对神经外科患者压疮预测灵敏度为100％、特异性70.87％、阳性预测值1.97％、阴性预测值100％.结论:Norton评估表能有效预测神经外科患者发生压疮的危险性,并且不同年龄患者可以统一使用Norton量表进行压疮高危患者筛查.     

我院外科出院患者电话回访调查

目的 对外科出院患者进行电话回访调查,实施全程全方位健康指导.方法 从2010-01—2011-01电话回访的出院患者中随机抽取150份进行问卷调查.结果 患者的遵医行为和不良生活方式都有不同程度改善,生活质量有了较大的提高.结论 电话回访有助于提高患者自我保健和自我管理能力,提高患者遵医行为和健康行为,提高患者满意度,值得推广.     

不同早期营养支持疗法治疗重症急性胰腺炎疗效比较

目的 比较肠外营养(TPN)及肠内营养(EN)支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 选择30例SAP患者,将其分为EN组(n=15,早期实施EN)和TPN组(n=15,作为对照,实施TPN).观察患者治疗前、营养支持14 d后的急性生理学及慢性健康状况评分(@)(APACHE)(@)、Ranson评分、血清清蛋白及血清前清蛋白、住院时间和平均住院费用、并发症的发生以及患者耐受情况等.结果 2组患者治疗第14天的APACHE(@)评分、Ranson评分明显低于治疗前(P＜0.05),而血清前清蛋白、血清清蛋白均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗期间,TPN组、EN组患者分别发生并发症8、5例.TPN组患者的平均住院时间明显长于EN组(P＜0.05),其平均医疗费用也明显高于后二者(P＜0.05).结论 合理应用EN有助于缓解SAP病情,改善机体的营养状态,值得在临床推广应用.