Mini-CEX在妇产科临床实习教学中的应用

改革开放以来,我国医学教育水平不断提高,实习教学方法也在不断与国内外交流学习中进行探索与创新.妇产科实习过程中面临患者对实习生接受率不高,学生忙于考研,带教老师工作繁忙,对学生指导减少等问题.这对于学生掌握学科知识、技能操作及临床思维的培养是十分不利的.基于妇产科临床实践的现状,结合我校在临床实践中引入形成性评价的要求,妇产科教研室在临床实习教学中采用Mini-CEX教学方式对实习生进行培训,此种教学方式耗时少,不受场地限制,其作为形成性评价的一种方式,不注重分数,注重对学生表现的反馈和师生在此过程中的体验.在有限的实习时间内有效地解决在实习过程中遇到的困难,激发学生学习的主动性和教师教学的积极性,提高了教学效率和教学质量.此种培训节约了教学资源和成本,易于实施.     

妊娠期生殖道感染的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期生殖道感染的相关因素,并探讨生殖道感染对妊娠结局的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月我院妇产科定期孕检和分娩的320例孕妇作为研究对象,孕28~34周时取阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、衣原体、支原体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检测,记录妊娠期阴道感染发生率,分析危险因素及对妊娠结局的影响。结果:320例孕妇中,67例出现妊娠期生殖道感染(20.94%),其中VVC发生率最高(44.78%),其次为BV(22.39%)、支原体感染(16.42%)。妊娠期生殖道感染在受教育程度、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性行为频次分布上差异有统计学意义(P0.05),且均是生殖道感染的独立危险因素。生殖道感染组早产、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿感染、胎膜早破、早产胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、死胎发生率均高于非生殖道感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低学历水平、妊娠期糖尿病、孕中晚期每周性交频次增加是妊娠期生殖道感染的独立危险因素,以VVC、BV较为常见,会增加不良妊娠结局发生率。     

2016—2018年云浮市孕妇尿碘监测结果分析

目的 分析云浮市2016—2018年孕妇尿碘营养水平,为指导孕妇科学补碘提供依据。方法 采用描述流行病学分析方法对2016—2018年云浮市碘缺乏病监测资料中的孕妇尿碘水平进行分析。结果 2016—2018年云浮市共监测孕妇尿碘1 000份,尿碘中位数112.8 μg/L,处于碘缺乏水平。不同年份、不同区县、不同孕期孕妇尿碘中位数均低于150 μg/L,且不同年份、不同区县孕妇尿碘水平中位数、尿碘水平分布差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 云浮市孕妇碘摄入量明显不足,总体处于碘营养缺乏状态,应引起重视,推广孕妇专用碘盐,加强孕妇防治碘缺乏病宣教和尿碘监测。     

2018—2020年云浮市碘缺乏病防治效果评价

目的 了解2018—2020年云浮市人群碘营养状况,评价辖区碘缺乏病防治效果和现状,为今后适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法 在全市范围采用“人口比例概率抽样方法”进行抽样,监测8~10岁儿童甲状腺容积、尿碘水平和家庭盐碘含量以及该地区孕妇尿碘水平和家庭盐碘含量。结果 2018—2020年,云浮市8~10岁儿童甲状腺肿大率每年均<5%;每年监测儿童和孕妇家中盐样1 500份,盐碘中位数分别为25.40、24.40、25.42 mg/kg,碘盐覆盖率分别为99.87%、99.87%和99.80%,合格碘盐食用率分别为98.53%、96.53%和98.13%;每年监测1 000名儿童尿碘含量,尿碘中位数分别为178.70、183.75、221.90 μg/L,尿碘缺乏（<100 μg/L）的尿样比例均<20％;每年监测500名孕妇尿碘含量,尿碘中位数分别为130.50、116.75、162.15 μg/L。结论 云浮市人群碘营养水平总体保持适宜状态,各项监测指标均达到国家消除碘缺乏病标准。     

足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的价值分析

目的:探讨足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的价值。方法:选取2016年8月～2017年12月我院收治的符合球囊引产的足月妊娠产妇60例并随机分为对照组和试验组各30例,对照组直接采用球囊引产,试验组则采用球囊联合缩宫素及间苯三酚完成引产,比较两组宫颈成熟度、产程时间及顺产率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率。结果:试验组宫颈成熟度和产程时间显著优于对照组(P0.05);试验组顺产率高于对照组,剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:足月妊娠引产应用宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚的效果较好,临床价值较高。     

比较两种方法测定柠檬酸与热力协同杀菌作用

目的比较两种试验方法检测柠檬酸与热力协同杀菌效果的差异,以确定准确的试验方法。方法采用悬液定量杀菌试验和载体浸泡定量杀菌试验方法,观察三种品牌柠檬酸水溶液与热力联合作用对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀菌效果。结果将浓度为8 850 mg/L三种柠檬酸溶液加温至80℃作用15 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭对数值为5.75;对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,平均杀灭对数值为6.01。悬液定量杀菌试验中振摇试管内药液对杀菌效果有负面影响。结论不同品牌柠檬酸与热力协同作用具有良好的杀菌作用,悬液定量杀菌试验振摇药液试管会影响其杀菌效果。     

子痫前期患者胰岛素抵抗与脂联素关系的研究

目的探讨子痫前期患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取91例晚期妊娠妇女,其中重度子痫前期患者21例,轻度子痫前期患者20例,对照组50例。采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素及胰岛素水平。结果①子痫前期组血清脂联素水平显著低于对照组(5.82±1.48m g/mL vs7.78±2.12m g/mL;t=4.99,P<0.05);②子痫前期组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(3.08±0.89vs1.76±0.47;t=-9.05,P<0.05);③血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数成负相关(r=-0.28,P=0.04<0.05)。结论脂联素及胰岛素抵抗在子痫前期发病机制中起重要作用。     

季铵盐与乌洛托品复配消毒液性能研究

目的研究季铵盐与乌洛托品复配消毒液的性能,为科学生产及使用提供参考资料。方法通过理化性能检测和悬液定量杀菌试验方法,对该制剂单复方进行了杀菌效果比较和含量分析。结果不添加乌洛托品的季铵盐产品,作用2 min对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值大于5.0;在季铵盐中添加乌洛托品后,各消毒液对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的杀灭效果没有明显变化。结论乌洛托品添加到季铵盐中不能增强季铵盐杀灭大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的效果。     

过氧乙酸杀灭细菌芽孢效果的影响因素研究

目的研究过氧乙酸杀灭细菌芽孢效果的影响因素。方法采用悬液定量杀菌试验方法,对过氧乙酸杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢的效果影响因素进行观察。结果随过氧乙酸浓度降低,对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭所需时间延长;随作用温度的提高,过氧乙酸杀灭细菌芽孢所需浓度降低;p H值在7.0以下,基本不影响过氧乙酸杀灭芽孢的效果;菌悬液内含30 g/L小牛血清基本不影响过氧乙酸杀灭细菌芽孢的效果。结论过氧乙酸浓度和作用时间是杀菌效果的决定因素,温度、p H值偏碱性都会影响过氧乙酸杀菌效果。     

微课融合案例式教学模式在妇产科见习中的应用探索

妇产科学是高等医学院校重要的一门临床学科,传统课堂的教学模式约束了教师的教学效果和学生的学习效果。微课融合案例式教学模式为我国医学高等教育课堂教学改革提供了契机,分析其现状及特点,为妇产科的教学提出了教改思路,并进一步设计该教学模式并展望其可能结果及积极意义,为教学改革提供新的视角。