B超诊断腹膜后巨大间叶瘤1例

患者男,52岁。于4年前偶然发现中下腹一包块,约鸭蛋大小,无自觉症状。近年来,肿块明显增大而求诊。体检:浅表淋巴结无肿大,全身无浮肿。腹部膨隆,可触及—肿块。占据整个腹部,无触痛,肿块活动性差,     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎B超声象图2例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的疾病,临床主要表现为慢性泌尿系感染症状。超声显象诊断报道甚少,我们发现2例,现报道如下。例1,患者男性,47岁。以反复右腰部疼痛、发热及脓尿3个月为主诉入院。尿常规脓球(++)、红细胞(+),尿培养(-)。X线肾盂静脉造影示左肾积水、右肾无功能。超声显象:右肾明显增大,肾内回声紊乱,可见多个大小不等的液性暗区,境界清晰,最大约10×8cm,暗区内可见细光点回声;左肾增大,肾实质菲薄,     

彩色多普勒超声对人流术后无症状子宫动静脉瘘诊断价值探讨

目的 探讨经腹彩色多普勒超声对人工流产(下称人流)术后无症状子宫动静脉瘘的诊断价值.方法 回顾我院2012年12月至2013年8月,人流术后3 668例患者,其中行普通人流术2 665例,行无痛人流术1 003例.所有患者均于人流术后1～3个月内常规行子宫及双附件彩色多普勒超声检查.结果 3 668例人流术后常规经腹彩色多普勒超声行子宫及双附件扫查,发现子宫动静脉瘘共计7例,发生率为0.19％,7例均为无明显临床症状者.结论 彩色多普勒超声可以准确地发现子宫动静脉瘘的病变部位、范围、收缩期血流峰值流速等.对早期诊断无症状型子宫动静脉瘘有重要价值,以达到早期干预,防止阴道大出血危及生命的目的.     

携P-选择素抗体靶向微泡评价大白兔睾丸缺血/再灌注损伤的实验研究

目的:探讨携P-选择素抗体靶向脂质微泡评价睾丸完全缺血/再灌注损伤的可行性。方法:制备普通脂质微泡(MB)和携P-选择素抗体靶向微泡(MBp)。30只大白兔随机分成对照组、缺血/再灌注损伤(IRI)0.5 h组、1 h组、2 h组、4 h组,每组6只,在缺血/再灌注术后行MB和MBp的双侧睾丸造影(间隔20 min),经过4～5 min待健侧睾丸实质中MB或MBp完全消失,测量术侧睾丸第一帧超声造影的声强度(F-P,10-5AU)。随后将术侧睾丸取下行免疫组化分析。结果:MBp造影图像显示各IRI组术侧睾丸F-P值分别大于各组的MB(P均0.05),并在2 h[MBp(8.34±1.20)10-5AU,MB(1.87±0.25)10-5AU]最高。对照组术侧睾丸MB、MBp声强度未见明显差异(均为0 AU)(P0.05)。免疫组化示对照组睾丸血管内皮无明显P-选择素表达,而IRI组P-选择素表达增加,并随时间延长而增多。结论:携P-选择素抗体靶向微泡超声造影能够评价睾丸IRI的炎症反应。     

超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究

目的评价超声介入注射无水乙醇量化(PQEI)治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径>5cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每周注射2~3次,≤5cm的肿瘤结节4~10次为一疗程,>5cm肿瘤结节以10~20次为一疗程。病例随访12~60个月。观察临床症状与体征,并结合相关检查结果。统计1、2、3、4、5年生存率。结果超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3.4cm降为2.8cm。治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为89.7%、78.8%、66.3%、56.5%和46.7%,中位数生存期为44.2个月。298例HCC先后进行2871次PQEI,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生,其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死。结论超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究。     

瘤内注射复方中药"99-克星"的活性组分抗肝癌作用及机制

目的 探讨超声引导瘤内注射复方中药"99-克星"的活性组分AG-05体内外抗肝癌作用及机制.方法 观察AG-05瘤内注射对小鼠肝癌H22肿瘤生长抑制率的影响;应用磺酰罗丹明(SRB)法检测AG-05对体外培养肝癌HepG2细胞生长的抑制作用,透射电镜观察细胞形态学变化,流式细胞术分析细胞凋亡率.结果 AG-05具有较强的抑制小鼠肝癌H22生长的作用,2 mg/kg、1 mg/kg肿瘤生长抑制率分别达62.8%、37.4%;AG-05对HepG2细胞的生长具有明显的抑制作用,且呈一定的量效、时效关系;AG-05作用48 h后癌细胞出现明显的形态学变化,大部分细胞肿胀坏死,部分细胞出现染色质边集、凋亡小体形成等典型的凋亡形态学改变;流式细胞术检测癌细胞凋亡率实验组20 μg/ml、10 μg/ml两剂量组细胞凋亡率明显升高,分别为 (20.1±4.3)%和(13.5±2.1)%.结论 复方中药 "99-克星"活性组分AG-05具有明显的抗肝癌作用,其作用机理与直接破坏肿瘤细胞及诱导肿瘤细胞凋亡有关.     

经皮超声介入无水酒精治疗肝癌及其疗效评估方法的进展

随着医学检查方法的飞速发展及医学影像技术的普及应用，肝癌的检出率与确诊率有了显著的提高，使临床早期诊断与治疗肝癌成为可能。手术切除仍是治疗肝癌最有效的手段，但其适用范围窄，且由于肝硬化、肿瘤多中心或肿瘤部位特殊(如近膈肌包膜下，血管周围等)，能手术切除者仅占肝癌的10％～40％左右。因此，研究非手术治疗方法，以延长患者生命，     

羟基喜树碱肝靶向脂质体的制备与表征

背景:羟基喜树碱难溶于水,目前临床使用的制剂多为内酯开环形成的羧酸盐,静脉给药后广泛分布于体内各种组织器官,不良作用明显. 目的:制备一种肝靶向的羟基喜树碱脂质体,改善其水溶性差及肿瘤局部药物浓度低等不足. 方法:采用薄膜分散-高压均质法制备肝靶向羟基喜树碱脂质体,扫描电镜观察脂质体的表面形态,激光粒径仪测定粒径大小、分布及Zeta电位,高效液相色谱检测纳米粒的包封率及体外释放周期. 结果与结论:制备的脂质体呈类球形,平均粒径205.6 nm,多元分散系数0.39,平均Zeta电位为-38.6 mV,包封率为78.1%,载药率为1.28%,在体外48 h累积释放83.5%.提示薄膜分散-高压均质法可制备粒径均匀、包封率高、释放平稳的肝靶向羟基喜树碱脂质体.     

超声对乳腺硬化性腺病的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性对比分析32例乳腺SA与99例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、51例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、64例纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前彩色多普勒超声图像,并与病理进行对照分析.结果 SA患者的平均年龄小于IDC、DCIS,大于FA(P＜0.05);病灶最大径平均值均小于其他三组(P ＜0.05);SA声像图均表现为实质性低回声灶,其边缘毛刺或蟹足征的检出率低于IDC,高于DCIS、FA(P＜0.05);其形态不规则、边界不清、周围高回声晕的检出率低于IDC,高于FA(P＜0.05),与DCIS相近(P＞0.05);SA的内部回声不均匀、钙化灶、后方回声衰减检出率高于FA(P＜0.05),低于IDC、DCIS(P＞0.05);病灶纵横比≥0.7的检出率略低于IDC,高于DCIS、FA(P＞0.05);其内部血流Ⅱ～Ⅲ级的检出率低于IDC、DCIS(P＜0.05),与FA相近(P＞0.05).结论 超声对乳腺SA的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.     

乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线表现比较

目的比较乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线检查表现。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院经病理检查证实的20例乳腺慢性炎症的术前超声（20例）与X线（16例）检查结果,所有患者均为单发病灶。采用Fisher确切概率法比较乳腺慢性炎症病灶超声表现与钼靶X线表现差异及诊断符合率。结果超声检查示本组20个病灶纵横径比值平均为O．47±0．15;17个病灶形态不规则、边缘不清晰、不均质低回声;13个病灶后方回声增强：10个病灶血流0-I级,10个病灶血流Ⅱ～Ⅲ级。钼靶X线检查示病灶形态、边缘是否清晰、密度均质性等表现与超声表现较相似（P值分别为1．00、1．00、0．61）。超声检查发现5个病灶内点状强回声,但同时行X线检查均未见明确钙化灶;而X线检查发现1个病灶内散在钙化灶,超声检查漏诊。超声检查发现5例患者腋窝淋巴结肿大,而X线检查仅检出1例患者腋窝淋巴结增大。本组乳腺慢性炎症患者超声诊断符合率为40％（8／20）,明显高于钼靶X线检查的6％（1／16）,且差异有统计学意义（P=O．03）。结论乳腺慢性炎症具有一定的声像学特征,超声检查联合钼靶X线检查有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。