2017年-2018年某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果分析

目的分析广东省惠州市某三甲综合医院病案归档措施实施前后的效果,探讨病案归档管理的有效实施方法和效果,为医院病案管理质量持续改进与提升提供依据。方法对2017年1月1日-2018年12月31日期间某院的172606份归档病案资料进行回顾性研究。将实施改进措施前的2017年的84459份归档病案,与实施一系列行之有效的改进措施后的2018年的87147份归档病案相互比较,对比结果进行整理、归类与统计分析。结果实施后的2日、3日、7日病案归档率为50.3%、67.0%、95.6%,实施前的病案归档率分别为31.9%、45.1%、86.8%,二者相比,差异具有统计学意义。其中实施后的第4季度7日病案归档率达到最高值97.4%。某院的病案归档管理的改进措施成效明显。结论某院在实施一系列整改措施后,优化病案归档全流程闭环管理,明显改善病案延迟归档现状,有效促进医院2日、3日、7日病案归档率明显提升,持续改进医院病案管理质量和水平。     

清远市2006—2010年血吸虫病巩固监测情况分析

目的通过对2006—2010年清远市血吸虫病的监测,掌握清远市近年来血防工作的落实情况。方法按照广东省疾病预防控制中心的要求,开展各项监测工作,对监测结果进行汇总分析。结果通过5年的监测,在原血吸虫病流行区共查荒地1 688 305 m2,水沟76 020 m,螺框23 721框;设假螺点查可疑地区82 724 m2,设标记螺点1 947框,查获1 316框,标记螺点查获率为67.59%;放标记螺7 552粒,查获3 958粒,标记钉螺查获率为52.41%;对29 826 m水下诱螺,在可疑水沟里投放稻草框2 903框,回收2 404框,回收率为82.81%;回收杂螺65 125粒,平均27.09粒/框;螺情监测未发现活钉螺。抽查原流行区小学生血样3 466份,阳性79份,粪检均为阴性;抽查耕牛血样2 541份,均为阴性。结论在原疫区未发现残存的活钉螺及新感染的血吸虫病人及病畜,表明清远市消灭血吸虫病的成果巩固。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（TPF方案）新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法：Ⅲ一Ⅳa期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗（治疗组）及以5-氟尿嘧啶＋顺铂组成的同期放化疗组（对照组）。新辅助化疗药用量：紫杉醇135mg,／m^2,d1,顺铂20mg／m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg／m^2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗。第2程新辅助化疗后14天即开始放疗。两组同期放疗相同。放疗采取6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约DT 70Gy／49天,颈部预防剂量约DT 50—55Gy／35—42天,治疗剂量约60-70Gy／42—49天。比较两组疗效及不良反应。结果：治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组（P〈0．05）;两组肿瘤临床全消率分别为87．8％与77．6％（P〈0．01）。不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受。结论：紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。     

长春西汀与灯盏细辛联合治疗非急性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察长春西汀联合灯盏细辛治疗非急性脑梗死的临床疗效.方法 将2011-06-2013-01收诊的非急性脑梗死患者随机分成2组,对照组和观察组各68例.对照组采用长春西汀治疗,观察组在此基础上加载灯盏细辛治疗.比较治疗前后2组间NIHSS评分及Barthel指数差异;比较治疗前后2组间血液流变学变化.结果 治疗2周后及1个月后回访结果 显示,观察组NIHSS 评分均显著低于对照组,而Barthel指数则显著高于对照组,P＜0.05.通过2周的治疗后观察组患者全血高切变黏度、低切变黏度、血浆比黏度、红细胞沉降率均显著低于对照组,P＜0.05.结论 长春西汀联合灯盏细辛治疗非急性脑梗死能有效降低血黏度,改善患者的神经功能缺失症状,疗效良好.     

晚期鼻咽癌患者维持治疗中血浆EB病毒DNA水平变化的意义

<正>鼻咽癌是一种病情隐蔽,易发生远处转移的恶性肿瘤。我国是鼻咽癌高发区,多见于南方,据世界卫生组织统计,全球80%以上鼻咽癌病例发生在我国,目前临床多采用全身化疗为主的综合疗法[1]。晚期鼻咽癌(Ⅳb期)患者多数已进行过放化疗,出现转移后须接受多线的联合姑息化疗,使患者的生活质量严重下降。因此,如何延长晚期鼻咽癌患者的生存时间,提高生活质量,被越来越多的医护工作者所关注[2]。维持治疗是一种新兴的晚期鼻咽癌治疗手段,具有良     

清远市监狱服刑人员艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况调查

目的了解监狱服刑人员艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒的感染情况。方法2005年1月对清远市英德监狱服刑人员进行整群抽样,调查其高危行为史,并抽取血标本进行HIV抗体、HBsAg、HCV抗体和梅毒血清学检测。结果共调查4 973名服刑人员,有吸毒经历者占8.57%,其中92.96%为静脉吸毒;有性乱经历者占39.84%。共检出HIV抗体阳性者15例,年龄为20~49岁,其中HIV、HBsAg和HCV三重感染者9例;HBsAg阳性检出率为2.03%,HCV抗体阳性率为9.63%,梅毒阳性率为0.62%。有静脉吸毒经历服刑人员的HIV抗体、HBsAg、HCV抗体和梅毒总阳性率分别为2.78%1、1.36%、46.46%和3.28%,高于无静脉吸毒经历者(均P<0.01);有静脉吸毒及性乱经历者的梅毒阳性率为3.46%,高于仅有性乱经历者(P<0.01);单纯性乱或单纯供血与无高危行为经历者之间的HBsAg和HCV抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论监狱服刑人员有较高的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒感染率,静脉吸毒和性乱是感染的主要因素;应加强对监狱服刑人员的疾病监测及行为干预,降低其重返社会后扩散和传播传染病的危险性。     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)采取吉西他滨联合GP化疗方案(吉西他滨和顺铂)治疗的效果以及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法:90例研究对象随机分成实验组与对照组每组各45例,对照组予以单纯GP化疗治疗,实验组在GP化疗基础上加用吉非替尼治疗,比较两组经3个疗程的疗效与安全性.结果:在患者治疗效果上,化疗总有效率实验组88.89％,对照组66.67％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后在血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21-1上两组均降低,实验组治疗后各指标显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间实验组患者在恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少与肝功能异常率上均显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗治疗晚期NSCLC的效果满意且安全性高.     

肝癌患者经化疗后的治疗探讨

目的：探讨肝癌患者经化疗后促进康复的有效方法,为患者选择合适的治疗措施,帮助其恢复健康。方法：对212例肝癌疑似病例进行身体检查,采用甲胎蛋白（AFP）、影像学检查B超和CT肝扫描诊断方式对病例进行诊断。结果：经过诊断后由于患者AFP高于正常值且影像学检查异常,共有174被确诊为肝癌患者,需要进行肿瘤化疗手术。结论：肝癌是死亡率极高的癌症病种之一,患者被确诊为癌症之后一定要及时到医院接受治疗,医生在治疗期间应与患者多沟通,减少患者的心理负担,避免造成患者病情加重而导致死亡。