如何缓解糖友的心理压力

病例 自从得了糖尿病就心里总想着这事。最近几年眼睛又做了手术,心理就总想着眼睛怎么也看不清,病也冶不好,心理想的事太多。想着有一天死了怎么办,看东西看不清,心理难受，低血糖的时候总是念着“这是怎么回事呢，这是怎么回事呢”，这种情况是最近一年发生的，糖尿病已经得十多年了，心理压力很大。     

男性抑郁症患者度洛西汀治疗前后血清性激素水平的变化

目的探讨男性抑郁症患者度洛西汀治疗前后血清性激素水平的变化。方法用化学发光法测定30例男性抑郁症患者治疗前后血清催乳素(PRL),促滤泡成熟激素(FSH),促黄体生成素(LH),睾酮(T),雌二醇(E2)水平,并与30例健康者进行对照。结果抑郁症组T、E2水平较对照组低。度洛西汀治疗4周后患者PRL、T明显升高,E2较治疗前有升高,但仍低于正常,FSH、LH则未见有显著差异。结论男性抑郁症患者存在下丘脑-垂体-性腺轴内分泌异常,度洛西汀可引起抑郁症患者部分血清性激素分泌变异。     

福州市区60岁以上老年人痴呆的患病情况及社会心理危险因素分析

目的 了解福州市区老年期痴呆的患病率及其相关的社会、心理危险因素.方法 采用整群抽样、两阶段调查的方法 从福州市五个区中,每个区中抽取两个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以简易智能状态检查量表(MMSE)为筛查工具,以日常生活能力评定表(ADL)、流调用抑郁自评量表为评定工具,入户采访筛查MMSE异常者,按相关的痴呆诊断标准予确诊分类.结果 调查2373人,老年期痴呆14l例,患病率为5.94%,其中阿尔茨海默病占57.45%,血管性痴呆占24.82%,混合型占7.09%,其他类型占10.64%.老年期痴呆患者的日常生活能力受损程度和抑郁严重程度均高于非痴呆者.Logistic回归分析显示,自觉健康状况差(P=0.009,OR=1.490)、听力不好(P=0.000,OR=1.907)、心理情绪状态差(P=0.024,OR=1.495)、低教育水平(P=0.000,OR=0.611)、高龄(P=0.000,0R=1.428)、低收入(P=0.000,OR=0.706)是老年期痴呆的危险因子.结论 福州市区60岁以上老年人痴呆的患病类型以阿尔茨海默病和血管性痴呆为主;对女性、高龄、一般健康状况差、低视听能力、心理情绪状态差、与邻居关系不好、经常感到孤独、低收入、有痴呆家族史、婚姻状况不良、低教育水平的老年人应给予关注和干预.     

短程团体认知行为治疗联合计算机化认知行为治疗对青少年抑郁的改善作用

目的 探讨短程团体认知行为治疗（Group Cognitive Behavioral Therapy, GCBT）对青少年抑郁症患者的疗效,观察短程GCBT和计算机化认知行为治疗（Computerized Cognitive Behavioral Therapy, CCBT）联合对青少年抑郁治疗疗效。方法 随机选取2022年8月—2023年8月福建省福州神经精神病防治院精神科门诊及医学心理咨询中心门诊收治的90例青少年抑郁症患者为研究对象,通过随机数表法分为CCBT组（n=30,因未完成5次治疗脱落19例,最终11例）、GCBT组（n=30,因未完成5次团体治疗脱落3例,最终27例）及CCBT+GCBT组（n=30）。在服用抗抑郁药物基础上,CCBT组合并5周的CCBT,GCBT组合并5周的GCBT,CCBT+GCBT组合并5周的GCBT及CCBT。治疗频率均为1次/周。比较3组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表（24 Items Hamilton Depression Scale, HAMD-24）评分及减分率,中学生心理健康量表（Mental Health Scale for Middle...     

文拉法辛与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的比较文拉法辛与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症64例,随机分为文拉法辛组(32例)和劳拉西泮组(32例)。分别用文拉法辛50～175mg/d,劳拉西泮1～6mg/d,治疗观察6周。用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应。结果文拉法辛与劳拉西泮疗效相当,治疗第2、4、6周两组SAS,HAMA及HAMA因子分的减分比较统计学有显著性差异,副反应两药相当,均未出现严重不良反应。结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症安全、有效、副反应轻微,患者服药依从性好。     

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效和不良反应。方法将86例符合 ICD-10诊断标准的精神分裂症患者随机分组,分别给予帕利哌酮或奥氮平单一抗精神病药物治疗,观察期共8周,采用疗效及PANSS、TESS评分评估其疗效及副反应。结果8周末时,帕利哌酮、奥氮平的治疗有效率、PANSS量表减分率及TESS评分减分率均无显著性差异（P>0.05）,帕利哌酮的锥体外系副反应、血清泌乳素水平均明显高于奥氮平,而奥氮平引起的嗜睡、体重增加高于帕利哌酮,差异均有显著统计学意义。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,总体副反应少、安全性高,二者副反应有所差异。     

福州市老年人抑郁症状检出率及相关因素分析

目的了解抑郁症状在福州市老年人群中的检出率及其相关的影响因素。方法采用整群抽样的方法，从福州市5个区的每个区中抽取2个居委会，选择60岁以上的全体老人为调查对象，以流调用抑郁自评量表（CES-D）、简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力评定表（ADL）为评定工具，入户采访调查。结果调查2373人，CES-D平均分为10．12±6．79，CES-D总分≥16的有500例，抑郁症状检出率为21．07％；其中男性为14．72％、女性为26．01％，男性抑郁症状检出率低于女性（P〈0．001）。Logistic多元回归分析显示，婚姻状况、性别、老年痴呆、健康状况、有痴呆家族史等因素与老年抑郁症状有关；有抑郁症状的老年人群日常生活能力低于无抑郁症状者。结论福州市老年人抑郁症状检出率较高，其相关的影响因素主要包括健康状况不良、心理和社会适应能力差等。     

精神分裂症脑源性神经营养因子与皮质醇研究

目的:探讨首发精神分裂症患者药物治疗前后血清皮质醇和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化. 方法:30例首发精神分裂症患者(研究组)给予利醅酮治疗8周,于治疗前后检测血清皮质醇、BDNF水平;对30名正常人采用相同方法进行检测,作为对照.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定治疗前后的精神症状. 结果:治疗8周,研究组皮质醇、BDNF水平较治疗前明显下降(t=2.78、2.85,P均<0.01),BDNF水平与皮质醇水平呈正相关(r=0.415,P<0.05).治疗前研究组皮质醇及BDNF水平与PANSS总分、阳性因子分、一般精神病理分呈显著正相关(r=0.371、0.425、0.406,P均<0.05;r=0.389、0.432、0.411,P均<0.05);但与阴性因子分无显著相关(r=0.337、0.342,P>0.05);治疗后研究组皮质醇及BDNF水平分别与PANSS总分及各因子分无显著相关(r=0.341、0.335、0.338、0.336,P均>0.05;r=0.349、0.332、0.350、0.353,P均>0.05). 结论:首发精神分裂症患者的精神症状发作时,存在生物学应激,表现为皮质醇水平升高,机体处于代偿阶段,BDNF表达上调,治疗后应激水平降低,表现为皮质醇水平下降,BDNF也相应降低.     

如何缓解压国力保持一个好的心态

病例 自从得了糖尿病，我经常借酒消愁，而且老爱喝醉，经常和爱人吵架。由于我在铁路工作比较特殊，雨季的时候要防洪，冬天的时候要防断，而且每个月都有列车对的线路进行检查，都无法正常休息，回家还要督促孩子的学习，感觉压力很大，经常会偷跑出去喝几杯，爱人为了我的身体着想不让我喝，矛盾就这样产生了。求教专家该如何缓解生活中的压力？     

精神分裂症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的：了解精神分裂症患者治疗前后下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的分泌水平和节律变化。方法：在治疗前、治疗2周、4周、8周用放射免疫测定法检测30例精神分裂症患者全天3次（8：00,16：00,24：00）HPA轴激素的水平,并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。比较治疗前后患者HPA激素水平和分泌节律,以及全天3次CORT总量与PANSS分的关系。10名正常对照组HPA水平采用同样方法检测。结果：患者治疗前HPA轴激素水平均明显高于同时点对照组（P均〈0.01）;治疗8周,HPA轴激素水平有明显降低,但仍高于对照组（P〈0.05）。治疗前,患者激素分泌节律紊乱;治疗8周后节律正常。全天3次CORT总量与PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理分呈显著正相关（r=0.351、r=0.425、r=0.406,P〈0.05）,与阴性症状分无显著相关（r=0.297,P〉0.05）。结论：精神分裂症患者存在HPA轴激素分泌和节律的异常,精神症状越严重,全天皮质醇总量越高。