胎膜早破者妊娠结局观察与探讨

目的对胎膜早破资料进行观察分析,探讨胎膜早破发生原因及对母婴的影响。方法收集60例胎膜早破患者的临床资料,对易发因素进行统计分析,对比与普通产妇在分娩方式、母婴并发症等方面的差异。结果胎膜早破易发因素最高者为阴道炎或宫颈炎(16例,26.67%);胎膜早破组自然阴道分娩率远低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,发生早产、胎儿窘迫、出生后新生儿窒息、产后出血、产褥感染率均高于对照组,差异明显。结论胎膜早破存在多种易发因素,会引起多种母婴并发症,危及母婴安全,因此,孕妇应避免易感因素侵袭,进行早期预防,减少胎膜早破的发生。     

超声波洁治术配合丁硼乳膏治疗慢性牙龈炎的临床观察

目的：评价超声波洁治术配合丁硼乳膏治疗慢性牙龈炎的临床疗效。方法：将36例慢性牙龈炎患者随机分成实验组（使用丁硼乳膏）和对照组（使用普通牙膏）,治疗2周后观察两组牙龈指数的变化和治疗效果。结果：使用丁硼乳膏者的牙龈指数、治疗效果在治疗2周后明显优于对照组。结论：超声波洁治术与丁硼乳膏联合治疗慢性牙龈炎取得了良好的临床治疗效果。     

控释地诺前列酮栓用于延期及过期妊娠引产的临床观察

目的:观察控释地诺前列酮(商品名欣普贝生)用于延期妊娠及过期妊娠引产的有效性及安全性。方法:回顾性分析2007—2010年我院98例延期及过期妊娠者,观察组48例,于阴道后穹窿放置控释地诺前列酮引产,对照组50例,静脉滴注催产素引产,应用统计学分析比较两组在给药前和给药后12h的宫颈Bishop评分,引产成功率,宫缩过强,胎儿窘迫,新生儿窒息,产后出血等情况。结果:两组病例在用药后12h宫颈评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.01);两组发生宫缩过强情况,新生儿阿氏评分,产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普贝生用于延期妊娠及过期妊娠引产效果优于催产素引产,并且无降低引产的安全性,是安全有效的引产药物。     

干黄茶乳剂对慢性牙周炎患者龈沟液中TNF-α、IL-6和IL-10水平的影响及疗效观察

目的:观察干黄茶乳剂对慢性牙周炎患者龈沟液中TNF-α、IL-6和IL-10水平的影响及其疗效。方法:慢性牙周炎患者82例随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。2组患者均给予龈上洁治、龈下刮治和根面平整等常规牙周基础治疗。治疗组给予干黄茶乳剂注满牙周袋内,对照组给予等量复方碘甘油液。1次/周,连续6周治疗。观察2组患者治疗前后龈沟液中TNF-α、IL-6和IL-10水平变化,比较临床有效率。结果:治疗结束后,2组患者龈沟液中TNF-α、IL-6水平均明显下降,IL-10水平明显升高(P0.05或P0.01),且治疗组下降或升高幅度较对照组更显著(P0.05)。治疗组临床总有效率为95.12%,明显优于对照组75.61%(P0.05)。结论:干黄茶乳剂局部治疗慢性牙周炎的效果良好,能够降低龈沟液中TNF-α、IL-6水平,提高IL-10水平,从而有效控制牙周组织炎性反应损伤,改善局部炎性反应状况。     

基于父源差异SNP位点的等位基因特异性实时荧光PCR方法建立及其在α0-地中海贫血无创产前诊断中的应用

目的建立并评价1种纯合α0-地中海贫血排除性无创产前诊断的等位基因特异性实时荧光PCR技术(AS-qPCR)。方法用PCR微测序技术,检测SEA高风险夫妇基因缺失区内9个SNP以确定双亲差异位点;然后以AS-qPCR技术检测孕妇血浆中父源差异SNP位点,判断父方是否将正常单倍型遗传给胎儿。结果 167个家系中,160个家系找到1个或多个有双亲差异的SNP位点,检测率为98.16%;94例检测到父源性正常等位基因SNP而免于创伤性产前诊断,检出率57.67%;所有家系的绒毛或羊水基因检测结果与本方法的符合率为100%。结论采用AS-qPCR检测孕妇血浆游离DNA中双亲差异SNP位点的方法,在孕早期即可进行纯合α0-地中海贫血的排除性无创产前诊断,可使约50%高风险孕产妇免于创伤性产前诊断。     

胎儿染色体非整倍体无创基因检测试剂盒的临床验证

目的 验证胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)基因检测试剂盒(联合探针锚定连接测序法)在临床检测上的准确性和有效性.方法 选择广东省东莞市妇幼保健院的孕妇外周血样本,采用胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)基因检测试剂盒通过联合探针锚定连接测序法检测,并将结果与临床诊断金标准染色体核型分析结果或出生随访结果作对比.对灵敏度、特异性、总符合率和一致性系数Kappa值进行评价,以验证该试剂盒在临床检测上的准确性和有效性.结果 共完成有效样本389例,测序法检出T21阳性6例,T18和T13均未检出阳性,与染色体核型分析结果相符,检测为阴性共383例,经电话随访至出生未发现非整倍体胎儿.统计分析结果显示,测序法与核型分析法总符合率为100％,Kappa=1(≥0.8),其中检测T21的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100％;检测T18和T13的特异性、阴性预测值均为100％.结论 采用试剂盒通过联合探针锚定连接测序法检测T21、T18、T13的结果准确度高且方法安全,可以在临床上推广使用.     

无创性产前基因检测在唐氏高危人群中的应用效果

目的：分析无创性产前基因检测在唐氏高危人群中的应用效果。方法回顾性分析2012－03～2014－11间552例于本院行无创性产前基因检测的唐氏高危孕妇临床资料,并对高风险孕妇行介入性产前诊断的结果,评价无创性产前基因检测准确性与可行性。结果经无创性产前基因检测,552例孕妇中检出21－三体综合征高风险者为14例,并经介入产前诊断确诊为21－三体综合征13例,多态性46,XN,1qh1例,无创性产前基因检测准确率达到92.86％（13／14）。结论无创性产前基因检测在唐氏高危人群中具有较高准确性,属于产前筛查唐氏综合征的重要手段。     

Array-CGH联合NIPT进行染色体微缺失和重复产前检测的应用价值

目的 探讨无创产前检测技术(noninvasive prenatal testing,NIPT)联合基于微阵列芯片的比较基因杂交技术(array-based comparative genomic hybridization,Array-CGH)在染色体微缺失或重复中的产前检测价值.方法 选择孕12～24周高危孕妇,采集静脉血并提取循环胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA),利用NIPT技术检测,结果为阳性者,适时进行羊膜腔或脐静脉穿刺并以Array-CGH 技术检测,以DECIPHER和OMIM数据库对检测数据进行分析,所有病例随访至胎儿出生.结果 NIPT检出10例阳性,Array-CGH检测和随访证实其中6例为染色体缺失或重复,但所检出的缺失或重复以及片段长度与NIPT不一样;4例Chr7长臂偏多为假阳性.另1例NIPT结果阴性但Array-CGH发现异常.结论 Array-CGH联合NIPT进行胎儿染色体微缺失和重复产前检测具有重要临床应用价值.     

低分子肝素与银杏达莫注射液联合应用改善急性心源性脑栓塞患者神经功能缺损的临床观察

目的：探讨低分子肝素与银杏达莫注射液联合用于改善急性心源性脑栓塞患者神经功能缺损的临床效果。方法：选取2013年1月—2014年12月牡丹江医学院红旗医院收治的40例急性心源性脑栓塞患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用基础治疗联合低分子肝素治疗,观察组患者在基础治疗的基础上给予低分子肝素联合银杏达莫治疗,对比2组患者治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效。结果：观察组患者治疗3 d、1周、2周的神经功能缺损评分分别为（18．80±6．13）、（17．34±6．17）、（15．89±5．57）分,均明显低于对照组的（20．99±7．12）、（20．87±7．42）、（18．38±7．20）分,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的总有效率为95．00％（19／20）,明显高于对照组的75．00％（15／20）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞,能明显改善患者的神经功能缺损情况,值得在临床上推广。     

线上线下混合式教学模式在口腔修复学教学中的应用研究

目的：研究口腔修复学教学中线上线下混合式教学模式的应用。方法：从我校2017级口腔医学专业1～2班中抽取60人,1班30人为试验组,2班30人为对照组。统计分析两组学生的理论知识点掌握情况、实践技能操作成绩、教学效果。结果：试验组学生的牙体缺损修复治疗原则与方法、瓷全冠及冠桩的修复设计与牙体预备、固定义齿的固位体/连接体/桥体的设计、固位体与连接体的设计、全口义齿人工牙的选择与排列、全口义齿的印模与模型评分、实践技能操作成绩均显著高于对照组(P<0.05)。试验组学生的形成性评价中线上评价、线下评价、综合评分、终结性评价中线上评价、线下评价、综合评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：口腔修复学教学中线上线下混合式教学模式的应用效果优于传统教学模式,值得推广。