YL-1针治疗亚急性、慢性硬膜下血肿30例临床体会

目的探讨YL-1针治疗亚急性、慢性硬膜下血肿的方法及相应手术并发症的预防措施。方法选取2013年1月-2014年8月我院采取YL-1针穿刺治疗的30例亚急性、慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例血肿均1次性穿刺成功,手术平均时间为(3.4±0.6)min,有效率达100%,治愈率高达83.3%,术后偏袒肢体肌力恢复明显,生活自理能力得到明显的提高,无1例患者出现手术并发症,3个月内无1例复发。结论 YL-1针治疗亚急性、慢性硬膜下血肿患者临床效果显著,安全性较高,且不易复发。     

舒血宁联合立止血对急诊高血压性脑出血患者血肿吸收速度的影响

目的：探讨舒血宁联合立止血对急诊高血压性脑出血患者血肿吸收速度的影响。方法：选取高血压性脑出血患者70例为研究对象，随机分为对照组和治疗组各35例；对照组单用立止血治疗，治疗组采用舒血宁联合立止血治疗；比较两组治疗前后血肿体积变化及肢体神经功能改善情况。结果：治疗14d、21d时，治疗组变血肿体积明显小于对照组（t=5.419~9.062，P<0.05）；神经功能缺损评分明显低于对照组（t=18.397，P<0.05）。结论：舒血宁联合立止血能加速急诊高血压性脑出血患者血肿吸收速度，改善神经功能。     

床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重症颅脑损伤所致肺不张临床效果可行性分析

目的：探讨床旁支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症颅脑损伤所致肺不张的临床治疗效果。方法所有24例病例在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗,清除其气道内的阻塞物,并在此基础上加以机械通气进行治疗。实时监测患者的生命体征及动脉血气分析情况,比较分析所有患者在手术前后的各项指标及临床情况。结果手术治疗后,患者的动脉血氧分压迅速上升、二氧化碳分压下降,同手术前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,患者呼吸衰竭的症状得以纠正。通过对患者的生命体征情况进行实时监测发现,患者的各项生命体征指标并没有随着手术的进行而出现较大的变动。经1～5次治疗后,20例肺不张患者得到完全复张。其中4例患者因原发病病情严重,换气功能及通气功能均严重障碍,呼吸衰竭难以纠正而死亡。结论床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张效果明显,治疗过程简单快速,并没有给患者造成较大的创伤,值得在临床上推广应用。     

颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的效果观察

目的:研究颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的临床效果。方法:选择80例颅脑外伤和脑出血患者进行研究。按随机数表法,分为治疗组与对照组,其中治疗组40例患者均早期(3 d内)气管切开治疗,对照组40例患者未采用早期气管切开治疗(切开时间超过3 d或者未切开)。经不同治疗后,对两组患者治疗效果及肺部感染发生情况进行对比分析。结果:经不同治疗后,治疗组患者总有效率为92.5%,显著高于对照组(70.0%),两组患者比较有统计学意义(x2=6.6462,P=0.0099);治疗组患者肺部感染发生率为45.0%,显著低于对照组(77.5%),两组患者比较有统计学意义(x2=8.9006,P=0.0029)。结论:对颅脑外伤和脑出血患者进行早期气管切开治疗,可取得较好的疗效,还可以减少肺部感染的发生,值得临床推广应用。     

梯次减压技术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的疗效分析

目的 探讨梯次减压术治疗急性硬膜下血肿并脑疝的临床效果.方法 将40例急性硬膜下血肿并脑疝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行梯次减压术,对照组行常规骨瓣开颅术,术后护理方法相同,术后随访6个月,进行GOS预后评分.结果 治疗组术中出现急性脑膨出2例,对照组出现8例;术后6个月GOS评分,治疗组预后良好(65.00%),情况明显优于对照组(30.00%,P<0.05),死亡率(10.00%)明显低于对照组(45.00%,P<0.05).结论 梯次减压可实现颅内压逐步减压,避免了既往开颅手术直接打开硬脑膜减压过快、过快解除填塞效应而导致急性脑膨出的发生,能进一步改善预后.     

双额叶脑挫裂伤的治疗体会

目的：总结双额叶脑挫裂伤患者的诊疗方法,分析探讨手术干预的疗效。方法：对我院收治的50例双额叶脑挫裂伤患者资料进行回顾性分析,患者均于患病8h内入院开颅,取出骨瓣减压并清除失活脑组织和血块,统计分析治疗效果,总结治疗经验。结果：手术后对恢复情况进行评价,42例痊愈,5例好转,3例不治死亡,死亡原因主要为肺部感染和心脏疾病。结论：对双额叶脑挫裂伤患者应于患病早期及时入院诊治,尽早开颅减压,取出骨瓣和坏死脑组织,及早干预,对于治愈率的提高有重要意义。