米诺地尔联合地塞米松对肾缺血再灌注损伤大鼠肾功能指标和氧化应激指标的影响

目的探究米诺地尔联合地塞米松对肾缺血再灌注损伤大鼠肾功能指标和氧化应激指标的影响。方法 40只SD大鼠通过ip 1%戊巴比妥钠溶液4 mg/kg建立肾缺血再灌注损伤模型,分为假手术组、模型组、地塞米松组、米诺地尔组、米诺地尔联合地塞米松组,每组8只。假手术组不进行肾缺血再灌注处理;模型组术前30 min ip生理盐水1 mL;地塞米松组术前30 min ip 4 mg/kg地塞米松磷酸钠注射液;米诺地尔组术前30 min ip 0.6 mg/kg米诺地尔;米诺地尔联合地塞米松组术前30 min ip 0.3 mg/kg米诺地尔和2 mg/kg地塞米松磷酸钠注射液。考察米诺地尔联合地塞米松对肾缺血再灌注损伤大鼠肾功能指标和氧化应激指标的影响。结果地塞米松组、米诺地尔组、米诺地尔联合地塞米松组的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值和肾组织丙二醛(MDA)值均显著低于模型组(P0.05、0.01),以米诺地尔联合地塞米松组最为显著(P0.01);肾组织匀浆总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性均显著高于模型组(P0.01),以米诺地尔联合地塞米松组最为显著(P0.01)。结论地塞米松和米诺地尔预处理均可以显著减轻急性肾缺血再灌注的损伤,且两者对急性肾缺血再灌注损伤的保护作用总体相近,联合用药预处理的保护作用则更加显著。     

重视IgG指数和Reiber图对寡克隆区带的补充及其在神经免疫疾病诊治中的作用*

摘要:临床医生常常高度关注寡克隆带在多发性硬化(MS)中的诊断意义,但寡克隆区带(OCB)在亚洲人群的灵敏度远低于西方国家,仅关注OCB不足以满足日益增长的神经免疫疾病的诊断需求。临床医生可以使用多维度的生物标志物补充0CB的不足。IgG 指数是鞘内合成免疫球蛋白G(IgG)的定量指标,成本较低且易于获取。但IgG指数因其基于脑脊液血浆浓度商之间是线性关系的假设,在血脑屏障( BBB)受损时，阴性率高,诊断价值降低。Reiber 图是基于大样本研究提出的浓度商双曲线,建立在非线性关系之上,虽然国内鲜有报道,但是在国外评价颇高。在缺乏OCB阳性的情况下,通过IgG指数和Reiber图评估患者BBB的完整性和鞘内合成,无论对MS诊断的时间多发性确定还是其他神经免疫疾病的诊断和治疗方案都具有指导的意义。     

结核性脑膜炎的伪装者:自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星型细胞病

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星型细胞病(autoimmune glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,A-GFAP-A)作为一种新发现的自身免疫性中枢神经系统炎症性疾病,可以导致脑膜脑脊髓炎、运动障碍、视力模糊、癫痫等临床表现。该疾病与结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)在临床症状、影像学和脑脊液检查方面有许多相似之处,已有多例国内外的误诊案例报道。A-GFAP-A诊治的延误可引起严重的后果,作者在分析多个误诊案例的基础上提出了若干鉴别诊断的建议:分析患者的血液特征、炎症指标,以及脑脊液中腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)水平、淋巴细胞数量和蛋白质含量的变化并结合GFAP-IgG抗体检测和A-GFAP-A特有的影像学征象进行鉴别,以期降低A-GFAP-A在临床中的误诊率。